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目的:探讨原发性胆囊癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法 :对34例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行回顾性分析,部分病例行免疫组化标记。结果:胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察以浸润型和结节型为主。组织学分型以腺癌为最多见,其中高分化腺癌12例,占35.29%;中分化腺癌6例,占17.65%;低分化腺癌8例,占23.53%;乳头状腺癌2例,占5.88%;腺鳞癌2例,占5.88%;粘液腺癌3例,占8.82%;中低分化腺癌伴神经内分泌癌1例,占2.94%。结论:胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润性强,术前诊断困难,预后差。 相似文献
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循环管理在颅脑损伤患者健康教育中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨将循环管理(PDCA)运用于颅脑损伤患者健康教育中的影响。方法选择2010年l—12月复旦大学附属华山医院收治的颅脑损伤患者603例,在健康教育中采用PDCA管理方法,观察2010年4个季度的患者满意度、患者健康教育内容知晓情况及护士业务能力。结果患者在服务态度、巡视病房、打针技术和呼叫应答4个方面满意度明显提高;患者在病情状况、用药指导和康复指导的健康教育掌握情况有所提高;护士在理论考核和操作考核均有明显提高。结论规范而有效的健康教育管理,不仅是患者得到健康教育的知识,也是真正提高护理质量的有力保证,同时,对护理人员提高自身的护理技能和综合素质起到了积极的推动作用。 相似文献
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目的 调查初诊糖尿病患者对初始基础胰岛素治疗的认知及低血糖经历,为提升初诊糖尿病患者的相关认知及预防低血糖发生提供参考。方法 回顾性分析314例初诊糖尿病患者的临床资料,统计随访期间患者低血糖事件的发生情况以及对初始基础胰岛素治疗的认知水平,单因素分析影响低血糖事件发生的相关因素,多因素Logistic回归分析低血糖事件发生的独立危险因素。结果 随访1年内,314例初诊糖尿病患者中有135例发生过749次低血糖事件,总发生率为42.99%;749次低血糖事件中,轻度低血糖占比最高(73.03%),0:00—6:00低血糖事件发生率最高(48.33%)。经历低血糖发生的患者对初始基础胰岛素治疗的认知评分低于无低血糖经历者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、BMI、文化程度、是否合并高血压、遵医行为、对初始基础胰岛素治疗认知评分与低血糖的发生相关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥60岁、BMI<24.0 kg/m2、遵医行为表现较差、对初始基础胰岛素治疗认知评分<25分是低血糖发生的独立危险因素(P<0... 相似文献
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颅内压(ICP)增高是一个复杂的病理生理过程,是重型颅脑损伤的主要并发症。颅内高压如不能及早发现并解除,可引起脑代谢障碍、脑灌注压下降和脑疝形成等严重后果,难以控制的颅内高压病死率达到92%~100%[1-2]。目前脑室内放置 ICP 监测管是临床上常用的方法,被称为ICP 监测的“金标准”[3-4]。颅脑损伤后脑水肿早期,通过实时监测患者的颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)等重要指标,可保证脑组织有足够的血液供应,从而确保脑组织的氧供和糖分需要[5]。研究认为临床护理可影响这些指标的变化,其中患者的体位维持尤为重要[6]。本组选择了复旦大学附属华山医院神经外科急救中心2015年5月至12月期间收治的51例重型颅脑损伤行脑室内 ICP 监测的患者,分别观察其头轴位平卧、头偏位平卧、头轴位床头抬高30°、头偏位床头抬高30°对患者 ICP、CPP 的影响。现报道如下。 相似文献
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目的:探讨脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术的手术方法。方法:本组16例,男6例,女10例,采用脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术进行治疗,全部患者均采用脊柱矫形器械,植骨融合固定术。结果:16例脊柱侧弯和后凸畸形基本矫正,暂无并发症,患者对手术效果较满意。结论:经后路钉棒系统固定矫正术对脊柱侧弯的矫正效果号,因此作为手术室的护士应该全面了解手术过程,做好术前准备,熟练掌握各种手术器械及物品的使用方法,根据手术步骤及时传递所需器械,与医生密切配合,为手术顺利进行奠定基础。 相似文献
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