改进物理教学 培养医学人才

传统医学物理教学存在一定程度的“理工科”化，学生缺乏学习兴趣，笔者就多专业医学物理教学中如何在教学内容和教学方法上加强与医学的联系，进行了探索，并取得一定成效。     

无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的创新与实践

目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸肌后假体乳房重建患者的临床数据, 平均年龄44.9, 范围为(29～63)岁。收集患者临床分期、术后并发症等资料, 要求患者在术前和术后随访期间匿名填写BREAST-Q量表, 并进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果均为单发病灶, 平均直径1.74 cm, 范围为(0～5)cm;病灶距乳头平均距离2.11 cm, 范围为(0～4)cm。术后病理临床分期:Tis 1例, Ⅰ期3例, II期2例, ypT0pN0cM0 CR 1例。平均手术时间245.3 min, 范围为(195～316)min, 术中平均出血量37.1 ml, 术后平均住院天数5.1 d, 中位随访时间为8.8个月, 平均(6～11.2)个月。7例患者切口均为Ⅰ期愈合, 均未出现感染、切口并发症、包膜挛缩、皮瓣坏死、NAC乳头乳晕坏死、假体取出、假体移位等不良并发症。随访期间未...     

嗜麦芽寡养单胞菌对念珠菌抑制作用观察

目的观察嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)对常见念珠菌属,如白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等的抑制作用。方法收集临床上20株SMA,通过革兰染色、氧化酶试验及API 20NE(法国梅里埃公司产品)进行鉴定;通过纸片法、十字交叉划线试验及共孵育试验检测SMA对念珠菌属的抑制作用。结果 20株SMA中部分菌株对常见念珠菌有显著抑制作用,但对质控菌株大肠埃希菌(ATCC 25922)、肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)、铜绿假单胞菌(ATCC 27953)没有抑制作用。结论 SMA对常见念珠菌具有抑制作用,推测可能是与分泌一些代谢产物抑制真菌的菌丝形成有关。     

安徽省严重药品不良反应／事件报告回顾性分析

目的：分析安徽省10年来严重药品不良反应／事件报告情况,为今后监测工作发展和临床合理用药提供参考。方法对2004—2013年安徽省上报的严重报告数据,进行回顾性统计与分析。结果2004—2013年安徽省严重报告数量呈增长趋势,患者年龄呈增大趋势,涉及药品以抗感染药和注射剂为主,严重不良反应累及系统损害以全身性损害为主。结论应加强临床上对不良反应的监测力度,发挥临床药师的用药指导作用,提高基层医疗机构救治严重不良反应／事件的能力,开展药品上市后再评价研究,提升药品安全性,降低用药风险。     

高功率和微波辐照致家兔视网膜损伤的防护研究

目的 以定量组织病理学的重要指标节细胞层和内核细胞层的厚度和细胞计数为指标,探讨三七总皂甙和480目铜丝网对高功率微波所致的视网膜损伤进行药物防护和物理防护的效果.方法 将青紫蓝兔分为假辐射对照组、辐射组、三七总皂甙防护组和480目铜丝屏蔽组.观察各实验组视网膜组织的病理形态变化.结果 三七总皂甙预处理能显著减轻高功率微波辐照所致的视网膜组织的病理形态学损伤;480目铜丝网屏蔽防护,能完全屏蔽该频率高功率微波辐射,使视网膜组织结构维持正常,表现出良好的屏蔽防护效果.结论 三七总皂甙和480目铜丝网对高功率微波致视网膜损伤具有药物和物理防护作用,为探讨可供实用的高功率微波眼损伤防护措施提供实验依据.     

髓系来源抑制细胞在胃癌患者外周血和肿瘤组织中的数量及其临床意义

目的观察髓系来源抑制细胞(MDSC)在胃癌患者外周血的数量和肿瘤组织、癌旁组织的表达,探讨MDSC的数量与胃癌患者临床病理特征间的关系。方法收集62例胃癌患者外周血和其中12例患者的新鲜肿瘤组织和癌旁组织以及20份健康志愿者外周血,流式细胞仪分析HLA-DR-CD33+CD11b+MDSC的数量,采用One-way ANOVA和Mann-Whitney U检验以及t检验分析胃癌患者外周血MDSC的数量与肿瘤的浸润深度、分化程度、患者TNM分期和淋巴结转移的关系。结果和健康志愿者相比,初诊胃癌患者外周血MDSC数量增加(P0.01);MDSC在胃癌患者外周血的数量与肿瘤的浸润深度、分化程度、患者TNM分期和淋巴结转移显著相关(P0.05);MDSC在同一病人胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织;复发/转移组患者外周血MDSC的数量明显高于无复发/转移患者(P0.05);胃癌患者外周血HLA-DR-CD33+CD11b+MDSC高表达负性协同刺激分子T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)。结论 MDSC在胃癌患者外周血的数量与肿瘤恶性程度及复发转移密切相关。     

人羊膜负载猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物的实验研究

背景人羊膜为半透明的薄膜,含有多种促进细胞增殖的营养成分,是一种较好的负载角朊细胞的生物材料.目的将人羊膜负载培养猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物,并观察猪角朊细胞在人羊膜上生长增殖的形态特点.设计以细胞为研究对象,单一样本研究,重复测量观察.单位解放军第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所.材料实验于2001-01/11在创伤、烧伤和复合伤国家重点实验室,第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所完成.猪角朊细胞取自3月龄贵州小香猪.方法将贵州小香猪的角朊细胞原代培养,传代扩增后,将角朊细胞以1.63×105/cm2的密度接种于人羊膜基质面,逐日于倒置显微镜下观察角朊细胞的生长增殖变化情况,并于培养3 d与15 d进行光镜、电镜观察,检测角朊细胞在人羊膜上的生长情况.主要观察指标角朊细胞在人羊膜上的生长情况.结果倒置显微镜下观察接种后30 min内明显见到角朊细胞在人羊膜上黏附,24 h内大部分黏附生长,3 d形成单层完全覆盖人羊膜.光镜下人羊膜负载角朊细胞3 d,可见角朊细胞在人羊膜基质面黏附呈单层生长,细胞扁平紧密排列.扫描电镜下可见胞体呈多边形,多见胞膜突起.透射电镜下可见角朊细胞与人羊膜黏附良好,生长在人羊膜上的角朊细胞内有许多角质丝.生长至15 d,在倒置显微镜和扫描电镜下均可见,细胞因过于拥挤而隆起,因老化而形成较多碎片,部分细胞有空洞形成.结论人羊膜是角朊细胞在体外培养的良好载体,对角朊细胞有明显的促增殖作用.但人羊膜负载角朊细胞生长至15 d,因老化部分细胞有空洞形成.     

品管圈活动在降低血液透析患者高血压发生率中的效果分析

目的观察品管圈活动对血液透析患者高血压发生率的效果。方法血液净化中心根据自愿参加原则成立了一个6人的品管圈小组,确定了"降低血液透析患者高血压发生率"的活动主题。总结和分析血液透析患者高血压发生的原因及频率,结合自身实际情况制定相应的制度和改进措施。对活动开展前后的效果进行分析评估。结果开展品管圈活动后血液透析患者高血压发生率为1.31%,相比较活动之前的3.53%有了明显的降低,并且达到了之前的预期目标。结论品管圈活动的开展不仅降低了患者透析过程中高血压的发生率,还使圈员在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、专业知识等方面得到了加强和提高。     

通腑醒神胶囊对MCAO大鼠脑AQP-4mRNA表达的影响

目的研究通腑法通腑醒神胶囊(TFXSJN)对大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型脑组织AQP-4 mRNA表达的影响。方法采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2h后拔线造成缺血再灌注损伤。观察拔线后12h、1d、2d、3d及7d不同时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP4 mRNA的表达水平,以及各组大鼠在1d、3d及7d时脑梗死体积及脑含水量变化。结果TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1d、2d、3d及7d时的神经功能评分,脑含水量3d时及3d、7d的脑梗死体积,与模型组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01);TFXSJN组及模型组大鼠脑组织右侧AQP-4 mRNA的表达在12h时已经明显升高,与左侧假手术及正常组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论AQP-4 mRNA表达的上调可能与缺血性脑水肿的形成密切相关,而TFXSJN通腑法能够调节缺血再灌注损伤后AQP4 mRNA表达的失衡状态,减轻缺血后脑水肿和脑梗死体积,减轻缺血性神经损伤,而调节AQP-4 mRNA基因的异常表达可能是TFXSJN通腑法治疗缺血性中风的分子机制之一。