口外与口内进路手术治疗下颌骨骨折的临床比较研究

目的探讨不同手术进路治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析下颌体、下颌角及下颌升支骨折患者住院、手术、影像及随访资料,对比不同手术进路的治疗效果,并进行统计学分析。结果共86例下颌体、下颌角或升支骨折患者,40例患者采用口外切口,46例采用口内切口。在口外切口的患者中,10例出现并发症,3例较重,7例较轻。口内切口的患者中,11例出现并发症,5例较重,6例较轻。7例患者由于术中无法充分暴露先采用口内切口后改为口外切口,3例出现并发症,1例较重,2例较轻。结论口内与口外进路治疗下颌体、下颌角及下颌升支骨折,并发症的发生无显著性差异,但口内转口外切口后,并发症的发生率增加。     

辨证施护对阴虚津亏型放射性直肠炎的临床疗效观察

目的:采用乌及散加减保留灌肠联合穴位敷贴对阴虚津亏型放射性直肠炎进行中医辨证施护干预,观察其临床疗效。方法:选取我科住院治疗的阴虚津亏型放射性直肠炎患者60例,随机分为3组,每组各20例。组1(观察组)采用乌及散加减保留灌肠联合足三里、三阴交穴位敷贴治疗;组2采用乌及散加减保留灌肠治疗;组3采用西药保留灌肠。治疗前后参照RTOG放射性损伤对放射性肠炎进行分级,采用直肠癌患者生存质量测定量表(QLQ-CR38)对患者生活质量进行评价、参照WHO-ECOG评分标准对患者体力状况进行评价,对3组患者治疗前后进行直肠镜黏膜损伤分级及评分。结果:三组治疗前后比较总积分都有不同程度的改善,但组1改善程度优于组2、组3,差异具有统计学意义(P0.05);疗效评价:组1总有效率75.0%;组2总有效率为55.0%;组3总有效率为45.0%。三组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌及散加减保留灌肠联合穴位敷贴的中医辨证施护干预对阴虚津亏型放射性直肠炎疗效确切,能提高患者生活质量,极大减轻了患者痛苦,值得临床推广。     

应用鼻咽纤维镜评价改良Furlow's 治疗腭咽闭合不全的临床效果

目的 应用鼻咽纤维镜评价改良Furlow's腭成形术矫治腭咽闭合功能不全的临床效果.方法 采用Furlow's腭成形术,对32例腭咽闭合不全患者进行手术修复,其中,7例为先天性腭咽闭合功能不全,25例为腭裂术后腭咽闭合不全.术后随访半年.术前术后应用鼻咽纤维镜检查其发'i'音时的腭咽闭合不全率,评价改良Furlow's治疗腭咽闭合不全的效果.结果 所有患者术后均一期愈合.均未作松弛切口.28例患者术后6个月复诊,其语音清晰度,高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善.鼻咽纤维镜结果 显示:8例达到完全腭咽闭合,20例发'i'音时腭咽闭合率达到75%.结论 改良Furlow's腭成形术有效的提高了VPI患者术后的腭咽闭合率,对发音功能的改善有明显的提高.     

疼痛护理在痔疮术后应用

随着医学模式的转变和科学技术的进步，越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦，疼痛的基础和临床研究都有了长足的进步，疼痛护理学也逐渐成为一门独立的护理学分支。良好的护理是保证有效止痛的重要环节，护士在疼痛管理中独特的关键作用正日益显示出来。痔科是我院的特色科室，由于各种因素，使很多痔患者惧怕手术后疼痛，不愿手术治疗。我们在临床护理实践中，针对疼痛产生的原因，采取有效的护理措施，在整个护理过程中我们减轻了患者痛苦并促进其养成良好的饮食及排便习惯，鼓励患者尽早手术治疗，从长远的角度又可以防止手术患者痔疮的复发，取得了良好的效果。现介绍如下。