基于加速康复外科理念应用中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎术中的疗效观察

【目的】 基于加速康复外科（ERAS）理念,对比传统机械性肠道准备（MBP）方法,研究“通腑和下法”中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎围术期的应用。【方法】 将60例拟行择期环状混合痔外剥内扎术的患者随机分为试验组和对照组,每组各30 例。试验组在术前2 d开始口服“通腑和下法”中药复方（小承气汤加减）,对照组术前1 d口服复方聚乙二醇电解质散3 L,观察2种不同灌肠法患者的肠道准备依从性积分及术前首次排便时间差、排便次数和肠道清洁情况,术后试验组患者每日给予上述中药复方15 mL保留灌肠,对照组给予0.9%生理盐水15 mL保留灌肠,观察2组患者的术前临床指标情况、肠道清洁情况、术后首次排气天数和并发症发生情况。【结果】（1）术前临床指标：试验组患者的肛门坠胀评分、肠道准备依从性评分均明显低于对照组,术前首次排便时间差明显短于对照组,术前排便次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）肠道清洁情况：试验组的优秀率和优良率分别为90.0%（27/30）和100.0%（30/30）,对照组分别为86.7%（26/30）和100.0%（30/30）,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术后首次排气天数：试验组为（3.87±1.37）d,对照组为（3.60±1.36）d,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）术后并发症情况：试验组患者的肛缘水肿、肛门坠胀、排便困难等并发症发生率分别为3.3%（1/30）、13.3%（4/30）和6.7%（2/30）,均明显低于对照组的20.0%（6/30）、43.3%（13/30）和30.0%（9/30）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在ERAS理念指导下对混合痔围术期患者进行中药复方灌肠治疗,能有效增强患者的舒适感,减少患者的术后并发症,最终达到了加速康复的目的。     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

[目的]观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响.[方法]将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗,治疗组术前使用小承气汤保留灌肠,对照组术前使用生理盐水灌肠.观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者...     

补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔的临床疗效观察

【目的】 观察补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者的临床疗效。【方法】 将60例轻中度贫血痔脾虚气陷证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者给予督灸治疗，治疗组患者给予补中益气汤联合督灸治疗，疗程为 1 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、贫血相关指标[血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、网织红细胞计数（RET）]、血浆2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗 1 个月后，治疗组的总有效率为 93.3%（28/30），对照组为56.7%（17/30），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组降低不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）贫血相关指标方面：治疗后，治疗组患者的HGB、HCT、RET水平均较治疗前升高（P＜0.01），而对照组均无明显升高（P＞0.05）；组间比较，治疗组的HGB、RBC、HCT、RET水平均明显高于对照组（P＜0.01）。（4）血浆2，3-DPG浓度方面：治疗后，2组轻度贫血痔患者及对照组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均无明显升高（P＞0.05），而治疗组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度较治疗前明显升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组的轻度和中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均明显高于对照组（P＜0.01）。【结论】 补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者疗效确切，可有效改善患者中医证候和贫血相关指标，提高血浆2，3-DPG浓度，增加血氧释放量，改善组织缺氧状态。     

基于加速康复外科理念应用中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎术中的疗效观察

[目的]基于加速康复外科(ERAS)理念,对比传统机械性肠道准备(MBP)方法,研究"通腑和下法"中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎围术期的应用.[方法]将60例拟行择期环状混合痔外剥内扎术的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组在术前2 d开始口服"通腑和下法"中药复方(小承气汤加减),对照组术前1 d口服复...