糖尿病酮症酸中毒误诊36例临床分析

本文通过36例急性糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者救治过程中发生的误诊误治原因进行分析,指出糖尿病以及DKA临床常见误诊的几种类型。论述了DKA的基本特征,救治要领,以及容易漏诊误诊的原因及对策。呼吁广大(基层)一线医生应提高糖尿病的诊断意识,以减少临床漏诊误诊,提高糖尿病的诊断率。     

低分子肝素钙、氯吡格雷治疗肺心病临床观察100例

目的:观察低分子肝素钙联合氯吡格雷对慢性肺源性心脏病急性加重期高凝状态和肺功能的影响,指导临床用药。方法:100例慢性肺源性心脏病患者分为A、B、C、D四组。A组给予常规治疗(经洋地黄、利尿剂、血管扩张药治疗);在初始常规治疗基础上B组加用低分子肝素,4 100U皮下注射,2次/d,C组加氯吡格雷75mg,1次/d;D组同时加用低分子肝素钙和氯吡格雷,剂量同上。治疗2周后观察相关凝血指标的变化及肺功能变化(PaO2、PaCO2、FEV1)。结果:在常规治疗的基础上加用低分子肺素钙与氯吡格雷2周后PT、APTT、TT较治疗前延长;Fib较治疗前降低;肺功能改善与治疗前相比较,差异有统计学意义。结论:低分子肝素钙联合氯吡格雷单独或联合可有效改善慢性肺源性心脏病患者的高凝状态、肺功能。     

替米沙坦和阿托伐他汀钙对临界高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察了临界高血压患者应用替米沙坦、阿托伐他汀钙进行降压、调脂治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨对临界高血压患者的干预方案。方法94例临界高血压患者分为A、B、C二组。A组服用安慰剂,B组服用替米沙坦40—80mg,每日1次;C组服用替米沙坦40—80mg,每131次,阿托伐他汀钙10mg,每日1次,共治疗一年;血压≤130／85mmHg。治疗前和治疗后一年测量颈动脉内膜中层厚度、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-C（LDL—c）、心电图、血尿常规、肝。肾功能、血电解质。结果：1．A组治疗后较治疗前血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、c两组患者治疗后较治疗前血压降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;B、C两组血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;A组与B、C组相比血压变化差异均有有统计学意义（P〈0.05）。2．C组治疗后较治疗前血脂降低,有统计学意义（P〈0．05）;A、B两组患者治疗后较治疗前血脂变化无统计学意义（P〉0．05）;A、B两组血脂变化差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A、B组相比血脂变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。3.A、B组治疗后较治疗前颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加,有统计学意义（P〈0．05）;C组患者治疗后较治疗前IMT增加,但无统计学意义（P〉0．05）;A、B、C三组IMT变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临界高血压患者应用替米沙坦降压和阿托伐他汀钙调脂可延缓颈动脉IMT增厚进程。     

酚妥拉明与低分子肝素治疗肺心病疗效观察

目的 探讨酚妥拉明与低分子肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法 全部患者采用基础治疗措施如氧疗、改善通气、强心、利尿、控制感染等.治疗组46例联用酚妥拉明与低分子肝素;对照组49例采用硝酸甘油治疗,经7～l0d后比较两者疗效.结果 治疗组显效率为 59％,总有效率为92％;对照组则显效率为39％,总有效率74％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组在改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能方面优于对照组.     

酚妥拉明联合血栓通低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期36例疗效观察

目的:观察酚妥拉明与血栓通、低分子肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法:全部患者采用基础治疗如氧疗、改善通气、强心、利尿、控制感染等。治疗组36例联合酚妥拉明与血栓通、低分子肝素治疗;对照组40例联合硝酸甘油治疗。结果:治疗组显效率为59%,总有效率为92%;对照组显效率为37.5%,总有效率为75%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:治疗组在改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能方面优于对照组。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将91例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组。治疗组58例应用中药四逆散加味配合常规西医方法治疗,并与对照组33例单用西药治疗作比较。结果:治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率81.8%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);治愈率比较,治疗组87.9%,对照组57.6%,差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床疗效。     

四逆散加味配合西药常规治疗胆汁反流性胃炎60例

目的:观察四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:116例患者随机分成2组,治疗组60例应用四逆散加味配合常规西医方法治疗,对照组56例单用西药治疗.15d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组治愈率和有效率比较,均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).治疗组对症状的缓解明显优于对照组(P＜0.05).结论:四逆散加味配合常规西药治疗胆汁反流性胃炎,疗效及症状缓解率优于西医治疗.