市场经济条件下县级综合医院面临的问题与对策措施

随着我国社会主义市场经济的建立,医疗卫生行业日趋激烈的市场竞争,给医院的发展和管理带来前所未有的挑战;计划经济向市场经济过渡中的卫生改革政策不配套,政府投入相对减少,社会环境以及人们的价值取向、思维方式的变化也对医院的发展理念带来深刻的影响,医院管理...     

青年上消化道恶性肿瘤85例临床分析

我院自1982年11月至1997年11月期间对1.3万例患者进行胃镜检查,检出上消化道恶性肿瘤患者838例.其中≤40岁的青年患者85例,占同期检出上消化道恶性肿瘤的10.1%,全部经活检和手术病理切片证实,年龄18～40岁,平均35岁.男63例,女22例,男女之比为2.9:1;其中食道11例,男女之比4.5:1;贲门14例,男女之比3.7:1;胃60例,男女之比2.5:1.     

出血性脑卒中部位与其并发上消化道出血关系初探

出血性脑卒中病情凶险,并发症多,其中上消化道出血是常见和严重的并发症.本文对我院1994年1月至2004年12月期间出现出血性脑卒中合并上消化道出血患者进行回顾性分析后,发现出血性脑卒中并发上消化道出血的发生率与出血性脑卒中部位密切相关.     

红茴香中毒1例报告

患者,女,33岁,1992年4月16日因服红茴香中毒36小时入院。患者36小时前因腰痛服红茴香根皮粉9g。4小时后出现恶心、呕吐数次,为胃内容物,头昏,上腹疼痛。随即口唇发绀,牙关紧闭,神志不清,全身强直性抽搐,持续5分钟后抽搐停止并神志转清。此后24小时内类似抽搐发作5次。曾在当地诊所用甘草粉、阿托品、安定、速尿等治疗。查体:T36.3℃,P66次/分,R20次/分,Bp12/6KPa,神清,双瞳孔等大等圆约4 mm。颈软。二肺呼吸音清晰,心率66次/分,律齐,无病理性杂音。腹平软,上腹部     

头穴透刺配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的影响

目的:观察头穴透刺配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者69例,随机分成两组,对照组(n=35)应用康复训练,观察组(n=34)在对照组基础上,应用头穴透刺治疗,比较两组临床康复效果。结果:两组治疗后的VAS评分均低于治疗前。差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的上肢功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的上肢功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组康复率100.00%,对照组康复率88.57%,观察组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头穴透刺配合康复训练对脑卒中后肩手综合征疗效较好,值得临床推广。     

经典名方温经汤基准样品HPLC-Q-TOF/MS分析与指纹图谱研究

目的 采用HPLC-Q-TOF/MS技术对温经汤基准样品化学成分进行表征,同时建立经典名方温经汤基准样品指纹图谱,并对其共有峰进行指认与归属。方法 采用Agilent 5 TC-C₁₈(2)柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,通过PeakView软件辅助解析,快速鉴别出温经汤基准样品中化学成分,并通过HPLC-UV及HPLC-ELSD法建立温经汤基准样品指纹图谱。结果 温经汤基准样品中共分析鉴别出122个化合物,并进行相关药味归属。建立的温经汤基准样品HPLC-UV指纹图谱有19个共有峰,通过对照品比对,指认出没食子酸、芍药苷、甘草酸、甘草苷、桂皮醛、丹皮酚、阿魏酸、藁本内酯、β-蜕皮甾酮9个色谱峰;HPLC-ELSD指纹图谱有8个共有峰,通过对照品比对,指认出人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re和人参皂苷Rb₁。建立的HPLC-UV、HPLC-ELSD两张指纹图谱能够归属全方所有药味。结论 通过UV、ELSD建立的指纹图谱方法灵敏度高,稳定性和准确性良好,全面反映了温经...     

市场经济条件下县级综合医院面临的问题与对策措施

随着我国社会主义市场经济的建立，医疗卫生行业日趋激烈的市场竞争，给医院的发展和管理带来前所未有的挑战；计划经济向市场经济过渡中的卫生改革政策不配套，政府投入相对减少，社会环境以及人们的价值取向、思维方式的变化也对医院的发展理念带来深刻的影响，传统的医院管理办法受到冲击，医院管理已由传统的经验管理、定性管理逐步向目标管理、定量管理转变。作为主要面向广大农村，数量众多的县级综合医院，如何站住脚，如何求生存、求发展，是摆在管理者面前的一个大问题。１　县级综合医院面临的主要问题１１　产权制度改革滞后，…     

基于混料设计的经典名方当归补血汤喷雾干燥工艺研究

目的 采用混料设计的方法,对当归补血汤(Danggui Buxue Decoction,DBD)水提液进行喷雾干燥工艺研究,重点考察阿魏酸、藁本内酯等热不稳定性成分的保留率,优化喷雾干燥工艺。方法 以DBD喷干粉得率、吸湿性、流动性及指标性成分藁本内酯的含量为评价指标,对辅料进行筛选,同时基于混料设计对筛选辅料配比进行优化;在此基础上以喷干粉得率、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、藁本内酯含量及保留率,为指标进一步优化喷雾干燥工艺参数。结果 筛选辅料为羟丙基-β-环糊精、微粉硅胶和微晶纤维素,分别建立喷干粉得率、吸湿率、休止角与筛选辅料配比的回归方程,并优选辅料配比为干膏-羟丙基-β-环糊精-微粉硅胶-微晶纤维素0.500∶0.226∶0.222∶0.052;优选DBD喷干工艺参数为进风温度170℃,空气流速37 m³/h,雾化压力0.061 MPa,此条件下喷干粉得率为58.92%,阿魏酸保留率为50.26%,毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率为54.98%,藁本内酯保留率为27.74%。结论 优选的辅料及其配比能较好提高喷雾干燥产率,改善喷干粉性质,优选的工艺条件较好保留阿魏...     

蟾酥指纹图谱及其治疗COVID-19活性成分和作用机制初探

目的 ：研究蟾酥中的化学成分,建立蟾酥HPLC指纹图谱,并探究其治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的活性成分和作用机制。方法 ：采用HPLC-Q-TOF/MS技术对蟾酥进行成分鉴定,建立HPLC指纹图谱,同时运用网络药理学方法进行靶点和通路分析。结果 ：通过质谱鉴别出87个化学成分,包含生物碱类、蟾蜍甾二烯类、氨基酸及其酰化物等;建立10批蟾酥HPLC指纹图谱,共标定17个共有峰,相似度均≥0.950,通过对照品指认出五羟色胺盐酸盐、蟾蜍色胺、蟾毒它灵、日蟾毒它灵、沙蟾毒精、蟾毒灵、华蟾酥毒基、酯蟾毒配基8个化学成分;其中华蟾酥它灵、19-氧代华蟾酥它灵及指纹图谱指认的8个成分为蟾酥发挥治疗COVID-19的关键成分,得到包括PIK3CA、AKT1、MAPK1等10个核心靶点,涉及冠状病毒-新冠肺炎通路、PI3K-Akt信号通路、免疫调节通路等。推测蟾酥可能通过直接抑制病毒、改善免疫功能和减少炎症反应来发挥作用。结论 ：建立的指纹图谱可较为全面的表征蟾酥药材,其主要色谱峰对应的成分与蟾酥治疗COVID-19密切相关,联合网络药理学为蟾酥治疗COVID-19活性成分及作用机制的研究...