中药外敷治疗老年急性痛风性关节炎疗效观察

痛风性关节炎是尿酸钠盐（简称尿酸盐）在关节及关节周围组织以结晶式沉积引起的急性炎症反应［1］。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的不断变化,摄入动物蛋白及脂肪不断增多,高尿酸血症和痛风患者有了明显增多的趋势。而目前西医对痛风性关节炎的治疗,主要还是应用秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质类激素、促进尿酸排泄药及抑制尿酸合成药为主,但是此类药物长期使用的不良反应和毒副作用影响了日后的治疗。老年患者由于存在多种基础疾病,在口服用药方面受到的限制也越来越明显。     

肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术的对比研究

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。方法回顾性分析我科自2006年1月至2009年12月期间采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折患者37例,行肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例,其中Neer三部分骨折14例,四部分骨折6例;人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折17例,均为四部分骨折。采用Neer评分标准从疼痛、活动、功能等方面评定两组疗效。结果平均随访时间为20个月（12～30个月）。内固定组优良率为83．3％,置换组优良率为87．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板与人工肱骨头置换在治疗肱骨近端粉碎骨折均能达到满意的疗效,但对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效及安全性。方法：将60例膝OA患者随机分为两组,每组30例。膏药组予外敷灵柏消肿膏治疗,对照组予口服扶他林缓释片治疗。采用西安大略和麦克马斯特OA调查量表（WOMAC）进行评估。结果：治疗4周后,两组的WOMAC总积分、僵硬与日常活动积分下降明显（P〈0．05）,疼痛积分下降无显著性差异（P〉0．05）。结论：灵柏消肿膏治疗膝OA有显著疗效,其在改善僵硬和日常活动方面明显优于扶他林缓释片。     

电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响

目的:观察电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨电针治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:将30只健康新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组和电针治疗组,每组10只.采用Hulth法对模型对照组及电针治疗组实验兔左膝关节进行造模,造模后第5周开始对电针治疗组实验兔进行电针治疗,正常对照组、模型对照组同期正常饲养,不作任何治疗.治疗4周后同时处死3组实验兔,取左膝关节股骨端制成切片,观察各组实验兔软骨组织形态及软骨细胞凋亡情况.结果:①软骨组织形态.正常对照组软骨表层光滑、平整,4层结构清晰,软骨细胞分布均匀、无簇聚,潮线完整;模型对照组关节软骨厚度减小,表面毛糙,可见明显纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂;电针治疗组关节软骨厚度减小,表面不光滑,少见纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂.②软骨细胞凋亡情况.3组实验兔软骨细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(F=126.753,P=0.000);进一步两两比较,模型对照组软骨细胞凋亡率大于正常对照组和电针治疗组(LSD -t=3.769,P=0.000;LSD-t=7.000,P =0.000),电针治疗组软骨细胞凋亡率大于正常对照组(LSD -t=10.769,P =0.000).结论:电针治疗可以通过抑制软骨细胞凋亡,减轻膝骨关节炎软骨的损伤,这可能是电针治疗膝骨关节炎的机制之一.     

特殊类型腰神经根变异1例

1998年 10月 ,我们对一例腰椎间盘突出症患者施行髓核摘除术 ,术中发现 L5 、S1 两神经根特殊变异 ,报告如下。1　临床资料　患者 ,男 ,45岁。腰及右下肢后外侧痛 1年余 ,加重 1月入院。此前间断行保守治疗 1年 ,效差。查体见L5 - S1 间隙压痛 ( ) ,并向右下肢放散。右直腿抬高试验 (+ ) ,加强试验 (+ )。右拇趾背伸肌力 级 ,右跟腱反射消失。CT和 MRI示 L4- 5 椎间盘膨出 ,L5 - S1 椎间盘突出。治疗 :硬膜外麻醉行后路手术。术中切除 L4- 5 、L5 S1 间右侧黄韧带 ,切除 L5右侧椎板。探查见 :L5 及 S1 神经根 (右侧 )变异 ,两神经…     

电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予电针联合皮肤牵引,对照组单纯予电针治疗,4周为1个疗程。通过测量胫股冠状角(CTA)评估下肢力学轴线改变;比较两组膝关节HSS评分及临床疗效。结果两组治疗后CTA均较治疗前明显增大(P0.05)、HSS积分较治疗前显著提高(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合皮肤牵引可有效缓解膝骨关节炎疼痛、关节活动障碍等症状,改善膝关节内外翻畸形,恢复膝关节的力学平衡。