血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病鉴别诊断中的应用

目的：研究血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病诊断方面的参考价值。方法：选取收治的30例再生障碍性贫血,28例巨幼细胞性贫血,33例骨髓增生异常综合征,31例溶血性贫血患者,分别纳入再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组与溶血性贫血组,以健康体检的30名人员作为对照组,测定五组人员的血细胞多参数并予以分析。结果：RDW-CV指标方面：四组患者均高于对照组,溶血性贫血组高于再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);在IRF、HFR、MFR指标方面,四组患者均高于对照组,LFR指标方面,四组患者均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); Ret-He指标方面,巨幼细胞性贫血组、溶血性贫血组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血细胞中红细胞参数、网织红细胞参数、血小板参数等多参数分析可为大细胞性贫血疾病鉴别与诊断提供依据,为患者的尽早治疗创造有利条件。     

Herbert钉内固定结合Hoffmann Ⅱ外固定支架治疗距骨颈骨折的疗效观察

目的探讨Herbert钉内固定结合HoffmannⅡ外固定支架治疗距骨颈骨折的疗效。方法回顾分析采用Herbert钉内固定结合HoffmannⅡ外固定支架治疗的22例闭合性距骨颈骨折患者的临床资料,并按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS评分）进行踝与后足功能评价。结果 22例患者术后随访1-2年（平均23个月）,术后发生创伤性关节炎2例、距骨缺血性坏死1例,无骨髓炎、骨不连或畸形愈合,无钉道深部感染及松动。AOFAS评分优7例（90-100分）,良9例（75-89分）,可4例（50-74分）,差2例（〈50分）,优良率为73%。结论Herbert钉内固定结合HoffmannⅡ外固定支架能维持骨折复位和关节稳定,治疗距骨颈骨折疗效佳。     

胚鼠大脑皮层神经元培养方法的改进

目的建立一种简单、高效的胚鼠大脑皮层神经元原代培养的方法。方法17d胎鼠大脑皮质,直接机械切碎后经200目滤网研磨过滤,得到细胞悬液进行培养。结果神经元生长良好。相邻细胞的突起交错形成网络,鉴定神经元纯度为（94．7±5．6）％。结论本方法简单可行。可以获得高纯度的胚鼠大脑皮层神经元。     

全髋关节置换术后引流管不同处理方式的临床比较研究

目的探讨全髋关节置换（THA）术后关节腔引流管不同处理方式在减少术后失血量及恢复髋关节功能方面的临床效果。方法将自2011-03—2012—08首次行单侧THA的105例随机分为3组：实验组暂时夹闭引流管4h（A组,n=34）和6h（B组,n=38）后开放,对照组（C组,n=33）持续引流。记录各组术后8、12、24、48h的切口引流量,术前、术后24h、术后48h血红蛋白含量（Hb）和红细胞压积（Ht）值,异体血输入量,引流管顶端细菌培养,切口并发症发生率以及出院时髋关节功能Harris评分。结果A、B组术后8h切口引流量较C组明显减少（P〈0．05）,但A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12、24、48h3组切口引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组术后24、48h的Hb与Ht明显高于C组,异体血输入量明显少于C组（P〈0．05）;但A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后出院时Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）,引流管顶端细菌培养均为阴性。结论THA术后早期短期夹闭引流管对于减少异体血输入量和切口引流量是一种简单可靠的方法．且早期夹闭4h较6h更具有临床意义。     

阿司匹林和维拉帕米对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的超微结构研究

目的：应用离体兔心Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ灌注动物模型，研究阿司匹林和维拉帕米对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用。方法：１４只兔随机分为对照组和实验组。离体兔心缺血４０ｍｉｎ后再灌注，分别取再灌注１５、３０、６０、３６０ｍｉｎ左室游离壁心肌，做超微结构观察。结果：实验组心肌超微结构改变轻，而对照组改变明显。结论：阿司匹林和维拉帕米对心肌缺血／再灌注损伤具有明显的保护作用。     

徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定股骨转子间骨折的手术技巧及可行性。方法采用徒手牵引复位PFNA固定治疗37例股骨转子间骨折患者。术后3 d采用Baumgaertner改良法评价骨折复位质量,术后1年采用Harris评分评估髋关节功能。结果手术时间40～100 min,术中失血量100～300 ml。术后3 d骨折复位质量评价:优21例,良14例,差2例。29例患者获得随访,时间15～36个月。术后1年髋关节功能评价:优9例,良13例,可4例,差3例,优良率22/29。结论徒手牵引复位PFNA固定股骨转子间骨折在掌握手术技巧的前提下具有可行性。     

五味子醇甲药理研究进展

目的探讨五味子醇甲的药理研究进展。方法计算机检索CNKI、Pubmed等数据库,收集近几年国内外对五味子醇甲的药理研究进行综述。背景五味子在临床的广泛应用。五味子是一种常用的补益药,为木兰科植物五味子的成熟果实,其作为一味传统中药在临床上得到广泛的应用,其具有补益心肾,宁心安神的作用。而五味子醇甲是五味子的主要成分之一。主要结果综述五味子醇甲的药理研究,发现五味子醇甲可增强小鼠肝细胞抵抗CCl4毒性的能力,从而对肝脏起到保护作用,除了对肝脏有保护作用外还对肺脏有很好的治疗作用。其还可抑制胚胎及绒毛组织凋亡,发挥其对胚胎的保护作用。五味子醇甲有良好的镇静催眠作用和调节睡眠作用,还可改善大鼠的学习记忆能力,并对包括阿尔茨海默病在内的多种中枢神经系统疾病有着显著的药理作用。另一方面五味子醇甲还具有抗炎效果,并随着计量的增加,其抗炎效果也呈正相关。五味子醇甲可通过NO-c GMP和c AMP-蛋白激酶A(PKA)途径改善大鼠模型的ED。对性功能障碍具有治疗作用。最后通过实验证明五味子醇甲有很好的抗氧化作用。问题与展望五味子醇甲有很明显的抗氧化作用,可为以后的研究提供的思路。五味子醇甲现代药理研究尚不深入,可做有关信号通路的深入研究。现对已有研究进行综述,以期为以后研究提供思路。     

急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值探讨

目的探讨急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值。方法选取从2013年3月至2016年1月,于福建医科大学附属三明第一医院进行治疗的AL病患72例,其中合并DIC病患36例为观察组,单纯AL病患36例为对照组。两组病患均进行静脉血CRP及D-D含量检测,并对结果进行统计分析。结果观察组CRP和D-D含量均显著高于对照组;CRP含量≥100mg/L病患的D-D水平以及DIC发生率均显著高于CPR含量在10~100mg/L的病患;采用CRP、D-D检测灵敏度、特异性以及准确度对比无显著差异,但采用CRP联合D-D检测得到的灵敏度、特异性以及准确度均显著高于CRP、D-D检测结果 ,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测CRP及D-D能有效预测AL病患DIC的发生,具有极其重要的临床意义。     

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值

目的研究血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的72例老年冠心病患者以及来我院体检的72例健康的老年人体检者作为研究对象,其中将冠心病患者作为观察组(72例),健康老年人为对照组(72例)。着重检查两组人员的血清尿酸,并对比不同血清尿酸值引发的心力衰竭的情况。结果观察组各类胆红素检测值均低于对照组,且血清尿酸检测值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据Pearson法分析相关性可知,患者胆红素与血清尿酸检测值呈负相关(r=-0.768,P=0.000)。随访两年后,冠心病患者心力衰竭的发生率为33.33%,其中血清尿酸水平值较高的患者发生心力衰竭的概率更高。结论血清尿酸在冠心病患者中的检测值明显高于正常人,且血清尿酸水平值越高其引发心力衰竭的可能性更大,可以作为诊断冠心病患者的一个指标,对冠心病的临床早期诊断和治疗、预后具有重要的意义。     

加压螺钉结合微型锁定支撑钢板治疗成人肱骨小头骨折的疗效

目的 探讨加压螺钉结合微型锁定钢板支撑固定治疗成人肱骨小头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月应用加压螺钉结合微型锁定钢板支撑技术治疗的29例成人肱骨小头骨折患者临床资料,其中男13例,女16例;年龄31～75岁,平均(52.5±11.7)岁;骨折按Dubberley分型,ⅠA型6例,ⅠB型2例,ⅡA型11例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。手术方式均采取肘关节外侧Kocher延长入路,先解剖复位肱骨小头关节面并使用加压螺钉(依据骨折大小、部位选择空心螺钉或Herbert螺钉)固定于肱骨远端内侧柱或肱骨远端外侧后柱,再使用微型锁定钢板进行前侧及外侧支撑固定;记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、异位骨化、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score, MEPS)及肘关节的屈曲和伸直活动度。结果 手术时间50～120 min,平均(71.4±19.4)min;术中出血30～110 mL,平均(68.6±24.0)mL。患者随访12～39个月,平均(24.2±6.5)个月。骨折愈合时间...