腰椎间盘突出症手术后复发的原因分析及防治

目的 分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法。方法 腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同。回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例。总结造成复发的原因，分析造成这些原因的因素以及防范措施，并提出治疗方案。结果 复发的原因为髓核再突出20例(占52．7％)、疤痕压迫5例(占13．1％)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13．1％)、腰椎失稳4例(占l0．5％)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占l0．5％)，其中经保守治疗和手术治疗分别为2l例(占55．3％)和17例(占47．7％),治疗优良率92％。结论 腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出。复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗。     

消化道肿瘤化疗辅以还原型谷光苷肽治疗的临床分析

目的 对还原型谷光苷肽应用于辅助治疗消化道肿瘤患者的有效性进行分析.方法 从2012年5月—2016年12月因消化道肿瘤于该院住院进行化疗的患者中,随机筛选100例进行对照分组,对照组中的50例行化疗+奥美拉唑辅助治疗;研究组中的50例则行化疗+还原型谷光苷肽辅助治疗,对两组疗效及用药后不良反应进行对照.结果化疗后,对照组50例有效率40.00%,而研究组50例是70.00%;两组不良症状的发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受化疗治疗的消化道肿瘤患者,选择还原型谷胱甘肽进行辅助性治疗,可提升疗效外,还能够防治并发症.     

治伤软膏治疗急性踝关节损伤肿胀的临床观察

急性踝关节损伤是临床常见病和多发病之一,损伤后以疼痛和肿胀,X线检查无骨折和脱位为特征。治疗方法众多,各有优势和不足,本观察通过不同治疗方法的比较,以探索合理方便的治疗方法,现报告如下。     

新型双相钙磷陶瓷复合骨形态发生蛋白及碱性成纤维细胞生长因子修复兔骨缺损

摘要 背景：细胞因子能启动、促进并维持软骨和骨生成,但需要合适的载体才能发挥其生物学活性。 目的：验证复合骨形态发生蛋白及碱性成纤维细胞生长因子的新型双相钙磷陶瓷(1∶1)促进骨缺损修复的作用。 方法：27只兔,造成兔两侧股骨中下段4 mm×4 mm×12 mm的缺损,随机分为3组：骨形态发生蛋白+ 碱性成纤维细胞生长因子+双相钙磷陶瓷组、骨形态发生蛋白+双相钙磷陶瓷组、双相钙磷陶瓷组。于4,8,12周取材,通过苏木精-伊红染色,X射线以及计算机图像分析,比较各组缺损的修复情况。 结果与结论：骨形态发生蛋白+碱性成纤维细胞生长因子+双相钙磷陶瓷组及骨形态发生蛋白+双相钙磷陶瓷组在软骨诱导、小梁骨的形成数量、骨缺损修复等方面均明显优于双相钙磷陶瓷组。骨形态发生蛋白+碱性成纤维细胞生长因子+双相钙磷陶瓷组又优于骨形态发生蛋白+双相钙磷陶瓷组,在8周时编织骨小梁逐渐改建为成熟的板层骨及髓腔结构,骨缺损基本修复。12周时完全修复。结果提示：①双相钙磷陶瓷复合骨形态发生蛋白及碱性成纤维细胞生长因子在体内有较强的成骨活性,可以促进骨缺损的修复。②碱性成纤维细胞生长因子与骨形态发生蛋白合用可以加快新骨的形成。③新型双相钙磷陶瓷是一个吸附细胞因子的良好缓释载体,它的降解吸收和新骨的形成是一个相互促进过程。 关键词：双相钙磷陶瓷;骨缺损;诱导成骨;骨形态发生蛋白;成纤维细胞因子 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.001     

复方苦参注射液加顺铂治疗晚期恶性胸腔积液的观察

目的：探讨复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：复方苦参注射液加顺铂为治疗组,单纯应用顺铂为对照组,观察对比两组治疗效果。结果：治疗组有效率57.5%,对照组有效率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组生活质量比较：治疗组65.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胃肠道不良反应比较：治疗组25.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生骨髓抑制的不良反应比较：治疗组白细胞计数下降率27.5%,对照组白细胞计数下降率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肾功能损伤率比较：治疗组损伤率5.0%,对照组损伤率10.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显提高治疗疗效,降低患者不良反应,改善患者生活质量,值得临床广泛推广应用。     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

石氏三色膏治疗急性踝关节损伤的临床观察

目的:观察石氏三色膏治疗急性踝关节损伤的疗效。方法:采用单盲法将148例患者完全随机分为三色膏外敷治疗组(A)、三色膏外敷配合早期锻炼治疗组(B)、单纯西药对照组(C)和西药治疗加早期锻炼对照组(D),分别于相应治疗后3天、7天、14天观察疗效,记录不同时间段肿胀程度积分、肿胀消除率及McGuire量表积分。结果:在消除肿胀方面,B组与C、D组间有差异(P0.05);在恢复患肢功能方面,A、B组与C、D组比较有统计学意义(P0.05);在缓解疼痛方面,治疗3天时A、B组与C、D组比较有统计学意义(P0.05)。结论:三色膏配合早期功能锻炼对于Ⅰ、Ⅱ度踝关节外侧韧带损伤的肿胀消除、对于恢复患肢功能具有治疗意义,并且治疗初期在缓解疼痛方面优于西药。     

老年肺癌患者临床特点及治疗分析

目的:探讨老年肺癌患者的临床特点和手术治疗效果,为今后临床老年肺癌患者的治疗及并发症预防提供依据。方法:回顾性分析46例行手术治疗的老年肺癌患者临床资料,并对其临床特点和手术治疗方法进行总结。结果:46例老年肺癌患者中,44例行手术切除治疗,2例探查,手术切除率为95.65%;围术期死亡1例,病死率为2.17%;术后并发症发生11例,并发症发生率为23.91%;高龄老年肺癌组(≥70岁)患者术后发生心率失常的比例高于非高龄老年肺癌患者组(60～70岁),且比较差异具有统计学意义(χ2=5.274,P<0.05);除1例患者死亡外其余患者经治疗均痊愈出院。结论:老年患者解剖、生理、心理上的特殊性导致老年肺癌患者临床治疗的复杂性和困难性,制定合理有效的个性化临床治疗方案,术前认真准备、术后加强围术期管理,有效预防和减少并发症的发生,对老年肺癌患者的治疗以及提高其生存质量具有重要意义。