主动脉内球囊反搏在低射血分数患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的必要性探讨

目的探讨对低射血分数患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)预防性应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump, IABP)辅助的必要性. 方法 2001 年1 月～2004年10月对64例低射血分数(LVEF≤40%)施行OPCAB,将64例分为2组:术前或术中预防性应用IABP辅助者列为IABP组,共19例;未应用IABP者列为对照组,共45例. 结果 IABP组与对照组在术后并发症手术死亡、脑血管意外、肾功能衰竭衰血滤、围手术期心肌梗死等方面无显著差异(χ2=0.000,P=1.000).IABP组术后需要延长呼吸机带机时间(超过24 h)的比例显著高于对照组(IABP组8例,对照组3例; χ2=9.429,P=0.002);IABP组术后监护时间延长(超过48 h)的比例显著高于对照组(IABP组14例,对照组19例; χ2=4.110,P=0.043). 结论在无IABP辅助的情况下,为低射血分数患者实施OPCAB手术是可行的.     

新疆三城市公共场所卫生调查

１９９８年９月２０～２５日,笔者先后抽查了石河子、伊宁和奎屯三市的旅店业、理发美容业、泳浴业和娱乐业（四业）中部分服务环节的卫生状况,现简述如下。１调查方法由１组成员牵头,２～４组成员分别参与,程序为听取汇报,阅文档、现场抽查、询问、座谈比较。２结果...     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

干旱胁迫对箭叶淫羊藿的影响

目的：研究干旱胁迫对箭叶淫羊藿的影响及其抗旱性，方法：采用分光光度法测定干旱胁迫中植物叶内过氧化物酶（POD），超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量，结果：随干旱胁迫的增强，叶内POD活性和MDA含量上升，而SOD活性在12d内上升，12d后活性下降，结论：箭叶淫羊藿具有一定的抗旱性，栽培一年以上的植株较当年栽培植株抗旱性强。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的：观察PPH结合外痔切除术治疗环环状混合痔的临床疗效.方法：将符合诊断的环状混合痔患者随机分为A、B、C组,每组30例,分别行PPH结合外痔切除术、PPH术、外剥内扎术.对比分析三组的临床疗效.结果：通过对患者术后疼痛、出血、水肿、排尿情况、住院天数等比较,PPH结合外痔切除术组较PPH术在术后并发症及住院时间上无明显差异,对比外剥内扎术则术后并发症明显减轻,住院时间明显缩短.结论：PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔不但发挥了PPH微创的优点,而且很好的解决了PPH术后皮赘的残留的问题,值得临床推广.     

空调隔尘网表面细菌污染情况调查

空调机内环境适宜微生物的繁殖 ,有报道从空调系统的冷却水中分离到引起急性肺炎的细菌及其他病原体。我们采集空调隔尘网样本进行细菌分离、培养和鉴定 ,现报告如下。一、材料与方法1 标本 :浸以无菌生理盐水的棉拭子涂抹空调隔尘网表面后置无菌试管 ,每部空调采样 5份。共采集 36 0部空调180 0份标本 ,包括 18所学校 92部空调、14家饭店 112部空调、2 2个娱乐场所 (包括宾馆、茶楼、歌舞厅和电影院、剧场 )70部空调、12家医院病房 86部空调。2 细菌培养与鉴定 :标本接种于普通营养琼脂 ,置 2 5℃温箱内培养 4 8h ,有菌落生长者判为阳性标…     

血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析

目的评价血脂康治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO host、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检查时间为2013年10月之前。纳入标准为血脂康治疗高脂血症的随机对照试验。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。系统评价血脂康对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果共纳入19项随机对照试验,包括6229例患者。Meta分析显示,在冠心病常规治疗的基础上,血脂康组较安慰剂组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.64,P0.001)、(WMD=-0.51,95%CI:-0.83~-0.20,P=0.002)、(WMD=-0.99,95%CI:-1.38~-0.59,P0.001)],HDL-C明显升高(WMD=0.21,95%CI:0.05~0.38,P=0.01);血脂康组较单纯常规治疗组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.00,95%CI:-1.27~-0.73,P0.001)],HDL-C显著升高(WMD=0.17,95%CI:0.05~0.29,P=0.007)];血脂康与他汀类药物相比TC、TG、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义。结论在冠心病常规治疗的基础上,可有效调节血脂,与他汀类药物作用相当。     

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘8例报道

目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的临床效果。方法:8例（男7例,女1例;年龄46~65岁,平均年龄57.6岁）全喉切除术后巨大咽皮瘘患者,咽皮瘘直径2.0 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.0 cm,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽5~9 cm,长10~23 cm,折叠修复咽皮瘘,恢复咽腔内衬里及外侧皮肤。结果:8例皮瓣全部成活,患者无继发咽皮瘘与咽狭窄,吞咽功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的：探讨采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的可行性,并评价治疗效果。方法收集应用高黏度骨水泥后路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折38例共计45个椎体,其中伴发胸腰椎侧弯畸形10例11个椎体。比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、ODI脊柱评分。并通过疼痛视觉模拟评分（ VAS）、骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况等指标来评估手术安全性和治疗效果。结果患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后3 d、术后3个月及术后1年的差异有统计学意义（ P＜0.05）。伴脊柱侧弯患者,骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）,但手术时间延长,术中透视次数增多。结论采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗伴脊柱侧弯的老年患者的骨质疏松性骨折是安全、有效的,掌握正确的手术操作步骤和方法,可以达到理想的治疗效果。     

离子液体辅助合成磁性介孔炭微球及其对萘普生释放的影响

目的 考察磁性介孔炭对萘普生的吸附与释放行为.方法 通过简单的原位一锅法,以绿色溶剂离子液体辅助合成磁性介孔炭微球,通过N2吸附SEM、大角XRD和拉曼光谱对磁性介孔炭微球进行表征;并考察不同pH条件下,磁性介孔炭微球对萘普生释放的影响.结果 随着Fe(NO3)3·9H2O用量的增大,磁性介孔炭微球的比表面积、孔径及孔容逐渐减小.磁性介孔炭微球大大提高了萘普生的释放速率,且累积释放率随着Fe-C的比表面积和孔容的增大而增大.在所研究的pH范围内(5.0,6.8,8.0),当pH=8,0时,萘普生在Fe-C-1上的载药量最高、释放最快,且累积释放速率最大.结论 萘普生在磁性介孔炭微球上的释放分为3个阶段:第1阶段为中孔扩散,表面扩散过程占主导地位;第2阶段为孔L隙扩散速率限制阶段,是萘普生被吸附进炭微球的内部毛孔后再逐渐释放的过程;第3阶段为释放平衡状态.