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1.
43例糖尿病酮症酸中毒救治分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
对43例糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床资料进行回顾总结.结果:发现近90%有明确的诱因,其中以感染多见,86%患者入院前有糖尿病史,平均血糖水平21.9mmol/L、CO2-CP 10.8mmol/L,昏迷12例,休克3例,死亡4例,死亡率9.3%.结论:快速有效扩容补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键.  相似文献   
2.
“呋·多·五种衣剂”是一种新上市不久的复方拌种农药,其中毒原理、临床表现及抢救治疗方案均无成熟经验。近来我们收治1例极重型“呋·多·五种衣剂”农药中毒并发周围神经病变的患者,使用大剂量阿托品抢救及综合治疗,取得了成功,现报道如下。患者男,29岁,农民。1998年6月16日因与他人争执,自服“呋·多·五种衣剂”农药(山西临汾有机化工厂出品,批号98032601)约200ml,20分钟后被他人发现,急送医院抢救。查体:T36℃,P55次/min,R25次/min,BP10.0/6.5kPa(1.0k…  相似文献   
3.
目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平的变化及相关性,探讨IGF-I在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法(RIA)检测 41例HIE组新生儿生后12 h-24 h及10 d-12 d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中 IGF-I的水平变化。结果①生后12 h-24 h,轻、中、重度HIE组血清IGF-I的水平分别为(32.94± 8.43)ng/ml,(22.56土5.51)ng/ml,(15.77土3.60)ng/ml,明显低于对照组(79.28士13.28)ng/ml(P< 0.01);且HIE程度越重,IGF-I的水平越低(P<0.05)。②生后10d-12d,轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-I的水平分别为(67.22±21.52)ng/ml,(68.54±22.88)ng/ml,(52.58土14.11) ng/ml,分别较各组生后12 h-24 h的水平增高(P<0.01),仍低于对照组(P<0.01),其脑脊液中的水平分别为(6.18土0.87)ng/ml,(5.74±0.94)ng/ml,(5.08±0.87)ng/ml,也较生后12 h-24 h时的水平,分别为(4.43±1.16)ng/ml,(3.19±0.84)ng/ml,(1.97±0.45)ng/ml均明显增高(P<0.01);重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF-I水平分别为(22.49±10.58)ng/ml和(2.26±0.70)ng/ml,虽较生后12 h -24 h增高,分别为(14.22±3.37)ng/ml,(1.87±0.80)ng/ml,但差异无显著意义(P>0.05),然而却明显低于其他各组的水平(P<0.01)。③HIE组血清与脑脊液的IGF-I水平呈正相关关系(r=0.84,P< 0.05)。结论 IGF-I是一种重要的神经保护因子,其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关。  相似文献   
4.
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。  相似文献   
5.
目的了解铅冶炼企业对周边儿童血铅水平的影响。方法于2011年9—11月对居住于某铅冶炼企业周边6个自然村的0~15周岁常住儿童进行调查,将自然村分为3个地区,即位于企业主导风的下风向(A区)、侧风向(B区)、上风向(C区),共252人。用MP-2溶出分析仪和血液荧光测定仪进行血铅值和血锌原卟啉含量测定。结果该企业周边儿童血铅值中位数为95.29μg/L,P25~P75为66.41~165.43μg/L,血铅超标率为46.83%。其中A区血铅水平(136.15μg/L)高于B区(90.02μg/L)及C区(82.62μg/L),差异有统计学意义(P0.01);不同性别儿童血铅水平无明显差异(P0.05);0~7岁儿童血铅水平(122.45μg/L)高于8~15岁儿童(85.33μg/L),差异有统计学意义(Z=-5.506,P0.01)。血锌原卟啉与血铅值水平呈正相关(rs=0.404,P0.01)。居住地位于企业主导风的下风向、年龄相对较低(0~7岁)是儿童血铅超标的危险因素,OR值分别为2.230(95%CI:1.164~4.272)和0.831(95%CI:0.777~0.890)。结论铅冶炼企业可能对周边儿童体内血铅水平有一定影响。  相似文献   
6.
目的 观察不同染氟(氟化钠)剂量对体外培养原代SD大鼠甲状腺细胞形态学的影响,为探讨氟引起甲状腺组织损伤提供理论依据.方法 采用原代细胞培养方法,体外培养SD大鼠甲状腺细胞,96 h后收集对数生长期的细胞,将细胞密度调整约5.0×108个/L;取5 ml(约 2.5×106个细胞)加入到6孔培养板中,培养12h,按不同染氟剂量分为0(对照)、10、100、1000 μmol/L组,每组设6个重复样.相差显微镜下观察甲状腺细胞的形态变化.48 h后收集细胞,扫描电镜下进行甲状腺形态学观察和分析.结果 相差显微镜下,对照组甲状腺细胞透明度良好.聚集成群,贴壁良好,细胞存活率在90%以上;染氟组甲状腺细胞有大量悬浮,透明度差,细胞存活率约55%.扫描电镜下,可见对照组甲状腺细胞胞膜完整,细胞之间嵌合紧密,界限清晰,分裂良好;10、100μmol/L组甲状腺细胞明显皱缩和变形;1000μmo/L组甲状腺细胞胞膜不完整,集结在一起生长的细胞间界限不明显,有的细胞发生明显皱缩,有的细胞则完全破碎.结论 氟影响甲状腺细胞的生长和发育,使细胞的形态发生改变,损伤程度与剂量有关.  相似文献   
7.
目的 比较分析重组人血管内皮抑制素注射液(Endostatin)3 d静脉泵注方案与14 d静脉滴注方案对于局部晚期或晚期肺鳞癌或腺癌患者的临床疗效与不良反应。方法 随机选取2010年1月至2022年8月在广州医科大学附属肿瘤医院就诊并使用Endostatin的50例ⅢB期/ⅢC期/Ⅳ期肺鳞癌或腺癌患者,按Endostatin给药方式分为两组,其中23例患者使用Endostatin 7.5 mg/m2静脉滴注+铂类化疗药物,连续14 d,为对照组(DIV组);27例患者使用Endostatin 210 mg持续72 h静脉泵注+铂类化疗药物,为观察组(CIV组),比较两组的治疗效果、不良反应及住院天数。结果 DIV组客观有效率(ORR)为34.8%,CIV组ORR为33.3%,DIV组疾病控制率(DCR)为73.9%,CIV组DCR为85.2%,两组之间ORR、DCR差异均无统计学意义(χ2=0.012,P=0.914;χ2=0.408,P=0.523)。毒副反应中肝功能异常、中性粒细胞下降、贫血、血小板下降、心电图异常、皮疹、咳嗽等不良反应...  相似文献   
8.
目的明确广州地区临床分离的耐药绿脓假单胞菌各种β内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法采用MicroScan微生物鉴定系统微量肉汤法测定临床分离的18株绿脓假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析β内酰胺酶基因型、氨基糖苷类修饰酶基因型及外膜通道蛋白oprD2基因。结果该18株菌呈现多重耐药,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在50.0%-72.2%之间,对其他抗绿脓假单胞菌药物耐药率在16.7%-83.3%之间;14株(77.8%)检出氨基糖苷类修饰酶基因,aac(6),-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、ant(3”).Ⅰ、aac(60')Ⅰ、ant(2”)-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅲ、aph(3’)-Ⅵ和aac(3)-Ⅳ基因的阳性率分别为50.0%、38.9%、38.9%、33.3%、27.8%、11.1%、5.6%、5.6%和0;13株(72.2%)检出β内酰胺酶编码基因,TEM、DHA、IMP和OXA基因阳性率分别为55.6%、27.8%、22.2%和11.1%,SHV、PER、VER、GES和VIM基因阴性,3株外膜通道蛋白oprD2基因缺失。结论广州地区临床分离的绿脓假单胞菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因和β内酰胺酶编码基因携带率很高。  相似文献   
9.
目的:观察Supreme喉罩( SLMA)与气管插管对腹腔镜保胆取石术患者血流动力学的影响。方法:收集2013年3月至2013年10月接受腹腔镜保胆取石术的60例患者的临床资料,其中喉罩组(30例)采用第3代喉罩插入法进行气道管理;气管插管组(30例)采用气管插管法进行气道管理。对两组置管操作时间、一次性置管成功率、手术时间、术中和术后并发症情况、术中PETCO2和SPO2、置拔管前后心率和平均动脉压等进行比较。结果:在置入喉罩或气管导管后即刻,两组患者HR、MAP均显著增高( P〈0.05),且气管插管组显著高于喉罩组(P〈0.05);拔管前气管插管组HR、MAP显著高于喉罩组(P〈0.05)。两组各时相点SPO2及气腹前、停气腹前即刻PETCO2均处于正常范围,两组比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。两组均能首次成功置入导管,喉罩组和气管插管组置入时间分别为(18±6) s和(16±3) s,两组比较,差异无统计学意义( P〉0.05),喉罩组发生并发症7例,显著少于气管插管组的15例( P〈0.05)。结论:全麻下应用Supreme喉罩能有效通气,患者心血管应激反应小,术后咽喉部并发症少,可安全用于腹腔镜保胆取石术的气道管理。  相似文献   
10.
解决群众看病难、看病贵的问题,必须要发展和完善城市社区卫生服务体系。强调了城市社区卫生服务在构建和谐社会中的地位和作用,并探讨从财政投入等8个方面来发展和完善城市社区卫生服务。  相似文献   
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