充血性心力衰竭的临床治疗研究

目的 观察充血性心力衰竭患者应用神经内分泌调节剂治疗的临床疗效。方法选择各种心脏疾病所致的充血性心力衰竭患者96例随机分为治疗组52例及对照组44例，对照组仅治疗原发病及给予强心、利尿、对症处理，治疗组在常规治疗原发病及强心、利尿、对症的基础上依病情给予β-受体阻滞剂、ACEI、地尔硫卓、醛固酮及辅予5％葡萄糖液 黄芪30ml静脉滴注射10天等治疗，记录观察治疗前后心功能分级变化、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率。结果治疗组对各种心脏病导致的心衰均有效，尤其对高血压病和扩张型心肌病引起的心衰效果更显著，对心衰病人的心功能、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率均有很大的改善，与对照组比较有明显差异。结论充血性心力衰竭患者在治疗原发病及强心、利尿的基础上规范使用神经内分泌调节剂治疗，对保护心肌、逆转心室重塑、改善心功能、延长生存率有一定疗效。     

胺碘酮复律治疗老年心房纤颤患者37例

目的:心房纤颤是临床上一种常见的心律失常,及时控制心室率与转复维持窦性心律是治疗该病的两种主要治疗方式.通过临床观察,胺碘酮是维持窦性心律最有效的药物[1],同时对转复房颤,减慢心率作用明显.方法:按胺碘酮药物常规治疗方法用药.结果:对阵发性心房纤颤,心房扩大不明显者,胺碘酮可作为优先选择的治疗药物.结论:本文结果表明胺碘酮在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且副作用较小,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药.     

持续静滴胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,若诊治不及时,易发生昏迷而威胁患者的生命。我科1999～2000年共收治17例糖尿病酮症酸中毒患者,经持续静滴胰岛素治疗取得满意效果,现将其护理总结如下。1 资料及方法1.1 临床资料 本组患者17例,男6例、女11例,年龄23～57岁,糖尿病病程1～20a,诊断符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准,且入院时均有不同程度的脱水存在。1.2 方法 在补液纠正水电解质紊乱及酸中毒的前提下均以4~u/h的速度持续静滴普通胰岛素治疗控制血糖水平,治疗时间     

食道心房调搏终止顽固性室上速发作一例

病例 :患者 ,男 ,4 9岁 ,驾驶员。因反复阵发性心悸 2年余 ,再发 1小时于 2 0 0 2年 10月 10日就诊 ,ECG检查提示“阵发性室上性心动过速 ,HR :187次 分”而收住院。病人既往曾有类似发作史 ,经静注异搏定 10mg后终止发作 ,之后做ECG提示“A型预激综合征”。入院诊断“A型预激综合征并阵发性室上速发作” ,给予异搏定 10mg静注 10分钟后未能终止 ,又静注心律平 10 5mg后仍未能终止 ,心电监护观察近 2小时 ,室上性心动过速一直持续存在 ,心室率波动于 180bpm～ 2 0 0bpm之间 ,病人感心悸、头晕、情绪焦虑、紧张。鉴于药物终止无效 ,决…     

食道心房调搏504例临床分析

对504例门诊及住院患者进行食道心房调搏检测并进行阳性率分析及与体表ECG比较，发现室上速以中青年居多，病窦以老年多见，且ECG提示阳性及有反复心悸、黑矇者食道心房调搏异常的比例更高。食道心房调搏作为一种简单、安全、有效的检测方法，对于有反复心悸、黑矇者应作为一常规检测，以便能及早的发现问题．指导临床治疗的实施和制定有效的治疗方案。     

红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析

目的：探讨动脉硬化检测及心血管危险生化指标因素在健康体检人群中的应用效果。方法：对2009年4月至2010年4月选择来我院体检的905例人员进行了ABI和baPWV的测定及生化指标检查，分健康组和疾病组进行临床分析。结果：受检总人群中baPWV结果偏低的占2．0％（18／905），结果正常的占72．9％（660／905），结果升高的占25．1％（227／905）。ABI改变不明显，只有3．9％（36／905）表现异常。健康组的baPWV的异常率（25．6％）低于疾病组（47．9％），差异有统计学意义（χ2=28．7，P=0．000）。健康组ABI的异常率（4．9％）与疾病组（3．6％），差异无统计学意义（χ2=0．47，P=0.49），生化指标的改变与心脑血管疾病的发生有着明显的关系。     

小脑出血误诊一例分析

小脑出血临床表现复杂多样，早期易被误诊。现将临床中遇到的一例小脑出血病例误诊为椎基底动脉供血不足的误诊啄阂进行分析。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法不稳定型心绞痛患者36例,均为入院前后经常规抗心绞痛药物(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,阿司匹林,调脂药)治疗1周以上,仍有明显心绞痛症状者,给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗加腹壁皮下注射低分子肝素5000U,腹壁皮下注射,2次／d, 连用7d。结果低分子肝素治疗有效,所有患者仅1例发生急性心肌梗死事件,无一例出现出血。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎一例

病例 :患者 ,男 ,19岁 ,回族。静脉注射海洛因后 ,畏寒、发热、咳嗽、心悸 5天 ,于 1994年 10月 2 5日入院。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 10 3次 分 ,ＢＰ 10 0ｍｍＨｇ 90ｍｍＨｇ,Ｒ 2 4次 分 ,急性病容 ,烦躁 ,呼吸急促 ,被动高枕卧位 ,轻度贫血貌 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及细湿罗音 ,心浊音界向左扩大 ,心率 10 3次 分 ,律齐 ,心音弱 ,三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音 ,肝于剑下 4 0ｃｍ ,右肋缘下锁骨中线上 3 0ｃｍ处可触及 ,质软 ,压痛 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 88ｇ Ｌ ,ＲＢＣ :2 0 8× 10 1 2 …     

食管裂孔疝误诊为急性前壁心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,46岁.因心前区闷痛,气促伴大汗1h,由家人护送于2004年8月急诊入院.入院查体：T 36.4℃,R 21次/min,P 97次/min,Bp 100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）.急性痛苦病容,意识清楚,情绪紧张,全身出汗多,头部及其他器官无异常,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双肺无异常,心脏不大,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平软,全腹无压痛,未触及包块,肝、肾区无叩痛,脊柱、四肢无异常.