CD27在活动性肺结核中的诊断价值

目的探讨结核抗原特异性CD4~+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素试验阳性(PPD~+)潜伏感染者46例作为组间和组内对照。将菌阳肺结核患者根据菌涂片结果分为2+组和≥2+组,以及根据肺部CT变化分为结节组、空洞组和多处空洞组。用流式细胞术和受试者工作曲线检测外周血单个核细胞中的结核抗原特异性CD4~+T细胞(CD4~+CD154~+)上标志物CD27表达变化,分析其诊断结核病的灵敏度和特异度,及其与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化之间的关系。结果菌阳和菌阴肺结核组外周血CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例明显高于健康对照组和潜伏感染组,差异均有统计学意义(P0.05),其区分活动性结核病(菌阳和菌阴肺结核组)和非结核病(健康对照组和潜伏感染组)的灵敏度和特异度为84.69%和78.48%,区分活动性肺结核(菌阳和菌阴肺结核组)和潜伏性感染的灵敏度和特异度分别为84.69%和87.88%。≥2+组CD27~-CD4~+CD154~+T细胞表达比例明显高于2+组,多处空洞组CD27~-CD4~+CD154~+T细胞表达比例明显高于结节组和空洞组,差异均有统计学意义(P0.05)。CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例变化与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化成正相关。结论检测CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例变化能快速、方便地诊断活动性肺结核,对临床有一定的辅助诊断价值。     

1例肝癌患者磁微粒化学发光法HIV假阳性分析

正我国艾滋病感染患者人数逐年增加,因此早期诊断和发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,对预防HIV的传播、控制艾滋病的流行显得尤其重要。目前国内实验室检测HIV抗体多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛。但是ELISA对一些临床上低浓度标本的检测效果不好,容易出现漏诊或者误诊等问题,而磁微粒化学发光法具有灵敏度和特异度高、检测简便,结果的重复性好、线性范围也宽、并且有着安全无毒、无放射性     

浅谈糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加1倍,估计我国现有糖尿病患者约9 500万,居世界第1位。     

以行为康复训练为基础的健康教育对抑郁症病人的影响效果分析

[目的]探讨行为康复训练对抑郁症病人健康教育的效果.[方法]将70例病人随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组以行为康复训练为主要内容的健康教育6周(每周3次),对照组仍采用传统的精神科标准健康教育模式,予自制问卷调查表评定知晓健康教育相关知识、健康理念形成率,护士用住院病人观察量表(NOSIE)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)分别在教育前和出院时评定.[结果]观察组病人在6周末健康教育知识掌握情况、健康理念形成率高于对照组,出院时NOSIE、WHOQOL-BREF评分与对照组评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]行为康复训练可减轻抑郁症病人的心理压力,提高生活质量,促使心理、社会功能的全面康复.     

让哲学与医学"碰撞"--医学校哲学课教学之我见

医学生有较强的专业意识,对医学专业课普遍感兴趣,但据调查医学生大多数缺乏人文素养,对于人文学科哲学的学习兴趣比较低,这直接影响了哲学课教学效果,也不利于医学生哲学素养的培养,更不利于医学生运用哲学的方法论指导今后的临床实践。有必要积极探索提高哲学课教学效果的方法。     

办好合作医疗服务农民群众

丹徒区环绕镇江市．辖14个建制镇．总人口36．2万人．农业人口28．2万人。2004年参保人数为17。3万人．占农业人口总数的61．2％．筹集资金690，9万元．其中农民个人交纳340，3万元．省、市、区政府配套350．6万元。2004年．共为参保群众办理结报手续14.3万人次．其中门诊13．8万人次．住院0．5万人次．群众得到实惠547．7万元．其中门诊报销212．5万元．住院报销285．6万元．全区医疗机构为住院参保群众直接减免49．6万元。2005年有24．3万人参保．参保率达86．2％．总筹资金额达到972．8万元。与此同时．全区区、镇医疗机构全部实行了电脑联网即时结报。我们的主要做法是。     

穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期病人护理中的应用

目的:探讨胸痹心痛发作期病人予以穴位贴敷联合中医优质护理的效果及其疼痛改善情况。方法:选取2021年7月—2022年7月本院心内科收治的81例胸痹心痛发作期病人,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组行常规护理联合穴位贴敷干预,观察组行穴位贴敷联合中医优质护理,比较两组病人中医症状缓解情况、疼痛改善情况、心功能及不良事件发生情况。结果:观察组护理后的胸部刺痛/闷痛、胸胁胀满、心悸不安、气短不足评分比对照组低(P<0.05);观察组护理后的疼痛程度评分、疼痛持续时间评分比对照组低(P<0.05);观察组护理后的左室射血分数(LVEF)比对照组高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比对照组低(P<0.05);观察组的不良事件发生率(4.88%)比对照组(20.00%)低(P<0.05)。结论:胸痹心痛发作期者予以穴位贴敷联合中医优质护理可有效缓解其症状,减轻疼痛,并进一步改善心功能,降低不良事件发生率。     

睡眠护理干预对脑卒中住院患者睡眠质量及生活质量的影响

目的：探讨睡眠护理对脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响及意义。方法选取2012年11月至2013年11月经本院门诊住院的脑卒中患者120例为研究对象,随机分为试验组和对照组每组60例,试验组患者除常规内科护理外,给予护理干预措施,而对照组只给予常规护理,分别观察两组患者睡眠质量及生活质量的状况并采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评定。结果试验组入睡时间减少,睡眠时间延长,觉醒次数减少,清晨早醒率降低,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;试验组脑卒中患者经护理干预后,总有效率90.00％,对照组中总有效率45.00％,试验组睡眠效果优于对照组;试验组经护理干预前后PSQI总分明显降低,且试验组护理干预后的PSQI总分明显低于对照组;试验组患者生活质量改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论睡眠护理干预可有效改善脑卒中患者的睡眠质量,提高生活质量,对于其疾病的恢复具有重要意义。     

临床路径在精神分裂症病人健康教育中应用研究

目的研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育。方法借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育。将2005年3月~10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比。结果实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短。结论应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用。