腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析

目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法 2013年1—3月,我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例,分析其流行病学特点和临床特点。结果 306例患者均来自同一部队,疫情波及整个营区,2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98%,发热、咳嗽、咽痛为主要表现,少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷,部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者病初白细胞计数偏高,随后下降低于正常,可有血沉偏快,C反应蛋白升高,心肌酶谱升高、肝功能损害,其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下,经综合治疗均治愈出院。病程1~20(7.5±6.2)d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型,以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化,但以急性上呼吸道感染为主,特征性表现是扁桃体灰白色附着物,部分出现其他脏器损害,腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。     

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的高危因素分析

目的 研究乙型病毒性肝炎肝硬化患者e抗原状态和HBV DNA水平,了解其分布特点及意义.方法 对404例慢性乙型病毒性肝炙肝硬化住院患者采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,微粒子酶免疫分析(MEIA)法检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物,常规方法监测肝功能和彩超观察肝实质病变.比较肝硬化患者中男女性别的比例、HBV DNA阳性和阴性的比例、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性的比例、不同水平HBV DNA患者中HBeAg阳性和阴性的分布状态.结果 肝硬化患者中,大部分为男性,68.07％(275/404)的患者HBeAg阴性,80.45％(325/404)的患者HBVDNA阳性.HBV DNA阴性时,大部分HBeAg为阴性,HBV DNA水平越高,HBeAg阳性比例越高.结论 肝硬化患者男性明显高于女性,绝大多数乙型病毒性肝炎肝硬化患者其HBV DNA在检测线以上,超过68％的患者HBeAg阴性,提示HBV DNA持续阳性、男性是肝硬化的危险因素,同时要注重对HBeAg阴性乙型肝炎患者的治疗.     

硫普罗宁致药物热2例及文献复习

1病例介绍 患者1,女,68岁,因反复不明原因肝功异常2年入院.患者入院时一般情况好,无临床不适,既往静脉滴注青霉素曾出现皮疹,无其他药物过敏史.查肝功丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高,综合其他辅助检查结果,诊断为慢性肝炎,病原未定.     

空肠憩室出血误诊为上消化道出血1例

患者，女，81岁。因上腹部隐痛伴黑便1d入院。病人当日早晨无明显诱因出现上腹部隐痛，解黑便2次，量不多，每次约100g，无恶心呕吐。在门诊以“上消化道出血”收入。查体：体温36．8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压130／80mmHg。神志清楚，精神疲惫，应答切题，查体合作。皮肤粘膜无黄染，未见出血     

多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床疗效。方法83例诊断为因抗结核药物所致的药物性肝炎患者随机分成治疗组46例和对照组37例,治疗组用10%葡萄糖注射液+多烯磷脂酰胆碱(易善复)465 mg静脉滴入,每日1次,疗程15 d;对照组用10%葡萄糖注射液+肌苷注射液0.4 g+肝泰乐注射液6mL+门冬氨酸钾镁注射液20 mL静脉滴注,每日1次,疗程15 d。结果治疗组在临床症状改善、肝功能恢复方面与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果显著。     

自发性气胸98例临床分析

分析总结98例自发性气胸患者的临床资料，分析了不同类型自发性气胸的不同治疗方法，并结合相关文献复习，认为：气胸患者无论有无气促，也不论肺压缩多少，均可予以氧疗。支气管哮喘并肺大泡患者，可行肺大泡切除加肺门迷走神经切断术。     

慢性病毒性肝炎与糖尿病

临床研究已发现慢性肝炎病毒(乙型、丙型肝炎病毒)感染患者中，糖尿病发病率明显高于普通人群。其中尤以丙型肝炎病毒感染显著。临床表现类似于2型糖尿病，但典型三多一少症状少见，且糖尿病慢性并发症少见，部分患者血糖水平紊乱，其发病机理可能与肝病时存在内源性胰岛素抵抗，肝细胞受损致肝糖元合成、储存、分解障碍，干扰素治疗等有关，治疗上主要改善肝功能，必要时胰岛素降糖治疗。     

慢性乙型肝炎并发运动神经元病1例

1病例 患者，男，24岁。因乏力、纳差、尿黄1周人院，既往乙型肝炎病史1年，家族中无运动神经元病病史，人院查体：步人病房，皮肤粘膜轻微黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺未闻及异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区击痛阳性，腹水征阴性。辅助检查：肝功：ALT 768U／L，AST 440U／L，TBIL 26．9umol／L．DBIL10．9umol／L，乙肝三系：HbsAg（＋），HbeAg（＋）抗HBc（＋）诊断为病毒性肝炎，乙型，慢性，给予护肝、降酶、退黄、支持治疗。人院15天复查肝功：     

宫腔镜联合米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉复发的临床研究

目的探讨宫腔镜手术联合米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉(EP)复发的可行性。方法 2008年6月—2012年2月在我院行宫腔镜EP切除术的围绝经期子宫内膜息肉患者共118例,按照宫腔镜息肉电切术后是否用药分为研究组60例,行宫腔镜下EP切除术,术后口服米非司酮12.5 mg,共3个月;对照组58例于宫腔镜下行EP切除术后不做任何处置。对两组患者进行复发和不良反应方面的随访观察。结果术后随访6个月,研究组与对照组比较,前者EP复发率明显低于后者(P<0.01),且不良反应轻。结论宫腔镜手术联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉疗效肯定,不良反应轻,能够有效地预防EP复发。