改良克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨Bennett骨折固定困难的原因及改良克氏针治疗Bennett骨折的临床应用疗效。方法 对15例Bennett骨折患，综合分析损伤机制，进行手术复位，交叉克氏针固定术，术后配合早期功能练习。结果 所有15例患均获随访。4—6周去除克氏针，拇指腕掌关节功能无障碍。结论 Bennett骨折的治疗中应用交叉克氏针经骨折远端分别固定骨块于第二掌骨和大多角骨，其固定可靠，有利于拇指关节早期活动。     

基于TCMSP数据库中药成分的新型冠状病毒3CL水解酶抑制剂虚拟筛选

目的运用分子对接技术模拟预测TCMSP数据库中药成分对新型冠状病毒(SARS-Co V-2)3CL水解酶的作用。方法基于SARS-Co V-2 3CL水解酶的PDB晶型结构(6LU7),构建虚拟靶标模型,以TCMSP数据库中的13 143个化合物为配体筛选对象,以6LU7原配体分子为对照,采用薛定谔2018软件,以Glide程序建立6LU7分子对接体系。然后以原配体分子的对接打分结果为阈值,口服生物利用度(OB)≥30%或类药性(DL)≥0.18为标准筛选候选化合物。最后建立"成分-药材-归经-功效"网络,对候选成分的主要药材归属和作用功效进行总结。结果按照对接打分、OB、DL筛选标准,共筛选得到60个化合物。受体-配体相互作用结果显示,候选化合物主要与靶点蛋白的GLU166、GLY143、ASP187、CYS145、GLN189和LEU141等发生氢键作用。网络预测结果显示,所筛选化合物主要归属药材为甘草、桑白皮、满山红、虎杖和车前草等,肺脏是作用的关键靶器官,其作用功效以清热解毒、止咳祛痰、泻肺平喘等为主。结论对TCMSP数据库化合物进行虚拟分子对接得到的结果为SARS-CoV-2 3CL水解酶抑制剂筛选提供了相关数据。     

可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折16例

目的 探讨可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 采用可调式髌骨爪治疗16例髌骨下极骨折.结果 随访6～18个月,平均12个月,骨折愈合时间8～20周,功能恢复优良率达94％.结论 可调式髌骨爪操作简单、方便,固定牢固,损伤小,具有良好的生物相容性及低弹性模量,是治疗髌骨下极骨折的有效方法.     

地氯雷他定片在中国健康受试者的生物等效性研究

目的 评价地氯雷他定片仿制药与原研药在中国健康受试者中单剂量空腹和餐后条件下给药的生物等效性。方法 用单中心、随机、开放、单次给药、两制剂、两周期、双交叉试验设计,空腹和餐后试验各入组24例受试者。空腹或餐后条件下单次口服地氯雷他定片受试制剂和参比制剂5 mg,用液相色谱串联质谱法测定血浆中地氯雷他定的浓度。用Phoenix WinNonlin 8.0软件计算主要药代动力学(PK)参数。结果 空腹组的地氯雷他定片受试制剂和参比制剂主要PK参数：地氯雷他定C_max分别为(3.81±1.44)和(3.76±1.25)ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(52.18±19.21)和(50.71±18.21)ng·mL^-1·h, AUC_0-∞分别为(54.52±19.71)和(53.19±19.07)ng·mL^-1·h。餐后组的地氯雷他定片受试制剂和参比制剂主要PK参数：地氯雷他定C_max分别为(3.52±1.20)和(3.55±1.10)ng...     

以药效成分群-活性-功效关联作用筛选当归质量标志物

目的基于质量标志物(quality markers,Q-Marker)概念,通过构建当归的药效成分群-生物活性关联网络,确定影响当归药材质量的Q-Marker,建立当归药材的整体质控方法。方法以当归药材表征成分结合主成分分析结果,对15批次不同产地当归药材差异显著的活性成分进行筛选,将初步选定的差异成分作为当归质控的药效成分群。基于关联规则,建立体外、体内活性成分筛选评价模型,通过挖掘组分间关系,以此确定当归药材的Q-Marker,并建立了Q-Marker同时定量的测定方法。结果经UPLC-TOF/MS技术及药动学参数预测,找到当归中11个具有潜在药效活性的药效成分群。经药效成分群-生物活性关联网络分析,将阿魏酸、Z-藁本内酯和欧当归内酯A作为当归质控的Q-Marker,其方法学结果显示,3种化合物线性关系良好,r>0.990,精密度、重复性和稳定性良好,平均加样回收率范围为99.18%～100.25%。结论基于药效成分群-生物活性关联概念,采用多元统计结合液质联用分析技术的当归药材Q-Marker辨析方法,可以初步明确与当归药效紧密联系的化学成分来源,为当归的整体质量控制提供相...     

带线锚钉修复重建跟腱止点断裂的临床观察

跟腱断裂是临床常见的肌腱损伤之一,由于感染及再断裂发生率较高,在治疗上仍有一定困难.笔者自2010年5月～2011年5月采用Fastin带线锚钉修复跟腱止点断裂7例,取得较好疗效.现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组共7例,男4例,女3例;年龄19～43岁,平均32岁.     

基于二分类Logistic回归分析的桂枝等级预测研究

目的结合质量控制成分和生物活性对桂枝药材质量等级的影响,建立一种基于"成分-功效"研究思路的二分类模型,为桂枝的质量分级提供依据。方法采用超高效液相色谱法(UPLC),建立质控成分的含量测定方法,以DPPH和羟自由基清除实验来反映桂枝药材体外抗氧化活性,采用Logistic算法,将质控指标和抗氧化指标进行关联分析,最后建立用于桂枝分级的二元Logistic回归模型。结果建立了20批桂枝样品的UPLC指纹图谱,并对其抗氧化活性进行测定。采用主成分分析筛选出了4个质量控制成分香豆素、桂皮醇、肉桂酸、桂皮醛,并对其进行方法学验证。根据回归方程,初步将20批桂枝药材分为优、良、中、差4级。结论基于二元Logistic回归模型来描述桂枝饮片等级与影响因素之间的映射关系是可行的,可以更好地表达投料饮片等级分类标准,为中药桂枝的质量评价标准制定提供了新的思路。     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折的临床观察

目的探讨采用胸锁钩钢板固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效和可行性。方法对我科2012年7月~2014年6月收治的6例锁骨近端骨折患者,采用胸锁钩钢板内固定治疗后,定期复查X线片,定期随访,了解术后功能恢复情况。结果随访6~12个月,平均8个月,所有患者术后均无血管神经损伤,无内固定物断裂,无螺钉拔出,骨折均解剖复位,功能恢复良好。结论采用胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折可以保持胸锁关节的微动,同时有利于关节早期功能锻炼,术中操作简单,手术创伤小,并发症少,是治疗锁骨近端骨折的有效方法。     

不同成熟度南五味子化学模式识别研究

目的建立不同成熟度南五味子中6种主要木脂素类成分的同时定量方法,并基于化学模式识别技术,对不同成熟度南五味子进行分类,为南五味子合理采收加工提供科学依据。方法采用超高效液相色谱(UPLC)法建立不同成熟度五味子中6种木脂素类化合物的同时定量方法,色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18(50 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,体积流量0.4 m L/min,检测波长254 nm,柱温35℃。同时以南五味子的指标成分五味子酯甲为监测因子,采用主成分分析(PCA)和分层聚类法(HCA)对不同成熟度的南五味子样品进行聚类分析。结果 6种木脂素类化合物在1.257~156.250μg/m L线性关系良好(r0.999),重复性、稳定性、精密度试验RSD均3%。根据不同成熟度主要成分的变化,PCA和HCA分析将6个不同成熟度的五味子及混合样品主要分为3类:60%以下红,70%红以及全红的样品。结论 60%红样品的木脂素类化合物具有较高含量,说明基于UPLC技术的聚类分析及PCA联合分析方法能够较好地区分不同成熟度的南五味子药材质量,为其质量控制和采收期选择提供了技术支持和科学依据。     

高原AO技术临床应用165例体会

自1997年10月～2002年4月,在平均海拔3,700米的高原地区采用加压钢板、张力带钢丝、拉力螺钉,利用国产器械器材,按AO技术原理内固定治疗四肢骨折165例。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男136例,女29例,平均年龄33.2(4～67)岁,其中14岁以下儿童27例。新鲜骨折131例,