心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响

目的:探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响。方法:158例无痛人流术患者随机分为实验组和对照组,实验组进行心理干预,对照组依常规进行护理,比较2组患者反应。结果:实验组护理前SAS评分48.53±7.81,实施心理干预后降为46.76±8.77,对照组干预前为47.92±7.45,干预后为37.61±5.71。实验组干预后焦虑评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:心理干预对无痛人流术患者的心理状况有明显改善作用。     

腭咽成形术后两种护理方法镇痛效果比较

目的探讨腭咽成形术后镇痛护理的临床效果。方法我院2008年11月至2009年7月进行腭咽成形术患者54例分为两组,对照组27例采用常规护理,观察组27例在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,比较两组的护理效果。结果观察组镇痛优良率及患者对护理人员的信任度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行腭咽成形术后的患者,在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,可以减轻患者的疼痛,提高患者对护理人员的信任度,值得推广。     

复合静脉麻醉在ERCP检查及治疗中的临床应用

目的研究咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗中的临床效果。方法120例拟行ERCP患者（ASA-级）,依次静注咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5-2.5mg/kg顺序缓慢分次静脉注射至睫毛反射消失开始操作,以微量泵持续泵入丙泊酚0.1-0.15mg/（kg.min）,检查过程中如有恶心、呛咳、躁动时追加丙泊酚20-30 mg,检查结束前3分钟停药。记录麻醉前、麻醉后（麻醉后1分钟）。检查中（操作开始后10分钟）,检查结束时的BP、HR、RR、SpO2,意识消失时间,停药后的意识恢复时间,定向力恢复时间,观察术中有无恶心呕吐、肢动,术后统计有无术中知晓及麻醉满意度情况。结果麻醉后1分钟BP、SpO2较麻醉前降低,HR减慢,但SpO2仍在92%以上,且于1分钟后自行上升,未出现呼吸暂停现象。12例于检查中出现短暂肢动,追加丙泊酚20-30mg后继续检查,麻醉后不到1分钟意识消失,停药后意识恢复较快,定向力恢复时间也不长,所有患者对麻醉均较满意,无术中知晓及恶心呕吐。结论咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在ERCP检查中是一种既安全又有效的方法。     

小儿气管异物围术期的麻醉处理(附30例临床报告)

目的:为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对无创收缩压(NSBP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SPO2)的影响.方法:把30例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ-OH组)(n=12)和氯胺酮组(ket组)(n=18),γ-OH组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1、γ-羟基丁酸钠100mg.kg-1,气管内喷入0.25%的卡因1.0ml,静脉适时追加氯胺酮1mg.kg-1;ket组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg.kg-1维持.观察麻醉前、置镜后和异物取出后的NSBP、HR、R、SPO2并记录数据.结果:麻醉前、置镜后、拔镜后两组间对比分别是:NSBP:P＞0.05,P＜0.01,P＜0.05;HR:P＞0.05,P＜0.005,P＜0.005;R:P＞0.05;SPO2:P＞0.05.γ-OH组置镜均顺利,ket组12例置镜困难,其中3例行气管切开后置镜.结论:氯胺酮安定基础麻醉后,辅适量γ-羟基丁酸钠和气管内喷雾适量0.25%的卡因,优于单纯用氯胺酮组的麻醉效果,适宜气管镜下小儿气管异物取出.     

心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响

目的探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响。方法 158例无痛人流术患者随机分为实验组和对照组,实验组进行心理干预,对照组按常规进行护理,比较两组患者治疗效果。结果实验组护理前SAS评分48.53±7.81,实施心理干预后降为37.61±5.71;对照组常规护理前为47.92±7.45,常规护理后为41.76±8.77。实验组干预后焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论心理干预对无痛人流术患者的心理状况有明显改善作用。     

安定-依托咪酯用于人工流产术止痛的临床观察

目的:观察安定对依托咪酯的用量、苏醒时间及肌震颤程度的影响.方法:370例患者随机分为三组,一组给安定0.1mg/kg,二组给安定0.2mg/kg,三组给安定0.3mg/kg.静注安定后给依托咪酯至入睡,记录依托咪酯用量、苏醒时间以及术前、术中和术后的BP、HR和SPO2.结果:随着安定用量的加大而致依托咪酯的用量明显减少(P＜0.01),肌震颤也明显减轻,第三组仅18%,第二组41%,第一组50%.而苏醒时间无明显差异(P>O.05),其它副作用也有所减少.结论:依托咪酯用于人工流产术时,最好伍用0.3mg/kg的安定,以减少其副作用及依托咪的用量.     

小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。     

60例内镜下逆行胰胆管造影术的护理体会

目的:对内镜下胰胆管造影(ERCP)术诊断及治疗的临床应用和术前术后的观察护理进行总结和分析。方法:对进行ERCP术的60例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行回顾性总结。结果:通过ERCP检查确诊为胆总管结石30例、胆囊结石合并胆总管结石11例、SOD(胆管型)6例,胆总管肿瘤2例,胰腺分裂1例,胆总管良性狭窄5例,胰头癌1例,先天性胆管囊肿合并胰胆管汇流异常2例,与主胰管相同的胰腺假性囊肿1例,胆管蛔虫1例。胆管括约肌切开56例,胰管括约肌切开3例。主要并发症为高淀粉酶血症5例,急性胰腺炎1例,出血2例,无急性胆管炎和穿孔。结论:诊断及治疗性ERCP术是诊断及治疗胆胰疾病有效手段,是部分胆系及胰腺疾病诊断的金标准,在此基础上发展的治疗技术也越来越被临床医生所接受。其手术前后的护理关系到手术成败。     

超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛治疗带状疱疹的疗效及护理观察

目的探讨超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛方法治疗带状疱疹的疗效,并对其护理过程及效果进行观察。方法选取我院疼痛科门诊2007年12月至2008年10月收治的42例带状疱疹患者为研究对象,对其分为超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛组（观察组）21例和单纯硬膜外镇痛组（对照组）21例,分别采取超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛和单纯硬膜外镇痛的方法治疗带状疱疹及其后遗神经痛,并对其治疗前后的护理效果进行观察比较。结果观察组在治疗带状疱疹后遗神经痛方面的效果优于对照组,P〈0.01,效果确切。结论超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛的方法优于传统的单纯硬膜外镇痛治疗带状疱疹的方法,值得临床推广应用。     

盆底重建术后疼痛的护理研究

目的探讨对盆底重建术后患者采用镇痛泵加强镇痛护理的临床效果。方法将我院2008年3月～2009年6月40例进行盆底重建术的患者随机分为两组,对照组20例采用常规护理,观察组20例在常规护理的基础上采用镇痛泵加强疼痛护理,比较分析两组的护理效果。结果观察组住院时间略短于对照组,但组间差异无统计学意义（t=2.0235,P〉0.05）;观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义（χ^2=3.9063,P〈0.05）。结论对盆底重建术后患者在常规护理的基础上采用镇痛泵加强护理,可以缩短患者的住院时间,并能明显提高患者对镇痛的满意度,提高患者的生活质量。