“谨守病机,各司其属”识义

“谨守病机,各司其属”,其言虽简,其义颇深。尽管疾病的临床征象错综复杂,千变万化,但只要医者谨慎地审查各自的病机,分析和掌握病机与病证之间的内在联系及归属,就能做到辨证准确,立法精当,治病求本,“疏其血气,令其条达,而致和平”。现就“谨守病机,各司其属”识义如下。工细究病机,识有无由实《索问·至真要大论》中的病机十九条对临床常见的一些病证进行分析归纳,由搏运约地提出“辨证求因”的方法,在临床辨证中起到了执简驭繁的作用。但病机十九条对病机的概括只是举例示范,其重点是示人以探求病机的基本思路和方法,…     

急重症活用攻下法

攻下法不仅用于热性病的阳明腑实证,某些急重杂症用之,亦有立竿见影之效。本文报道用攻下法治疗腑气不通、痰火郁滞的顿咳、惊厥,阳明腑实、阳盛格阴的暑湿重症,中焦热极、疫毒发黄症,痰热腑实、内闭清窍之中风阳闭证,肠腑积滞、胃火上炎的呃逆重症,可资同道临证参考。     

急重症活用攻下法

攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.     

经方简药巧治痛症

１血虚寒凝之胃痛刘某,男,６８岁,１９９８年１１月２日诊。胃脘部反复疼痛伴心悸１月余,曾用中西药多方治疗效果不佳而求治。诊见面色萎黄,神疲乏力,手足厥冷,心中悸痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉虚细欲绝。脉症合参,乃血虚感寒,寒邪伤营,凝滞胃腑而拘急作痛,内伤心阳而悸动不安。治宜养血散寒,调营通阳。予以当归四逆汤化裁：当归３０g,肉桂９g,白芍３０g,通草９g,炙甘草１２g,大枣１２枚（擘）。上方服２剂而疼痛缓解,５剂而痛不再作,但仍感心下悸动不安,虚而喜按,又改用桂枝甘草汤：桂枝２０g,炙甘草１２g,３剂而…     

会厌炎,最易误诊和忽视的急症

一天上午,12岁的小萌由其奶奶带来看病。小萌已经发热、咽痛、咳嗽两天了,曾以为患感冒,自行服用了清热解毒口服液、扑热息痛片、头孢氨苄胶囊等药,没有明显效果,昨天晚上又高烧39℃,不停咳嗽,咽痛加重。早饭咽饭时咽部疼痛。饭后咳嗽、咽痛逐渐加重,并伴有呼吸不畅。     

复方丹参合血塞通治疗不稳定型心绞痛38例

不稳定型心绞痛(UAP)包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛和自发性心绞痛。病势介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间,是AMI或猝死的先兆。笔者临床运用丹通二联治疗UAP38例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例中,男27例,女11例;年龄46岁～75岁,平均59岁;冠心病史1年～13年,平均7年;其中初发型心绞痛15例,恶化型心绞痛6例,自发性心绞痛17例。1.2　诊断标准　参照1979年国际心脏病学会及世界卫生组织(WHO)的心绞痛分型和诊断标准。作12导联心电图(ECG)和心肌酶谱,除外AMI。2　治疗方法复方丹参注射液16ml～24…     

急重症活用攻下法

攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.     

经方辨治急难重症验案举隅

笔者在临床实践中常运用经方治疗急难重症而多获桴鼓之效。现举数例于下。 1 水肿 张某某，女，32岁。2005年10月8日初诊。全身浮肿、心悸伴乏力2月余。有系统性红斑狼疮病史4年，曾长期服用肾上腺皮质激素控制病情，免疫功能低下。经常感冒。