配戴聚甲基丙烯酸甲酯角膜接触镜18年引发感染后重新配镜1例

女，47岁。因为希望行激光手术治疗近视于门诊就诊，患者原配镜病历丢失。自诉18年前因近视开始行角膜接触镜配戴，且配镜1个月后，因为右眼镜片碎裂，故右眼至今未再重新验配。18年来仅以左眼戴镜视物为主，采取日戴方式，普通护理。检查患者眼部情况：双眼结膜充血（＋＋），乳头（＋），结石（＋）。右角膜R（＋），余无异常。左角膜R（＋），且瞳孔区可见角膜新生血管长人，并可见角膜血管翳。余双眼前节（-），右眼小瞳下可见高度近视眼底改变，左眼眼底不清。     

标准化病人和学生双重角色在眼科验光学教学中的应用

标准化病人（standardized Patient,SP）是临床医学教育改革的一个方向。在学习验光中,学生自身担当标准化病人,具有学习者、被检查者、评估者和指导者四种作用。在很大程度上解决了临床教学资源不足的矛盾,提高了学生的各项临床技能、沟通技巧、学习效率和医德水平,取得了较好效果。为标准化病人运用于相关临床诊断学教学提供一种有效的教学模式。     

浅析中美眼视光学专业课考试题型和模式的异同

考试是教学过程的重要环节,通过分析中美眼视光学专业课在考试题型和考试模式上存在的异同点,并结合我国在校学生对考试题型和考试模式的看法,探究在提倡素质教育和创新能力培养的背景下,高校应该如何科学合理地改进考试题型和考试模式.     

镀膜镜片过滤蓝光对大鼠视网膜功能的影响

目的：探讨镀膜镜片蓝光过滤后照射和宽谱蓝光照射后对大鼠视网膜功能的影响。方法：选择30只成年大鼠，记录左右眼视网膜电图（ERG）并测定b波峰值，经统计学处理无明显差异后，左眼给予镀膜镜片蓝光过滤后照射1h，右眼给予宽谱蓝光照射1h，照射后24h、2d、7d分别记录双眼暗视闪光ERG并测定b波峰值。结果：实验大鼠左右眼照射前ERGa、b波峰值无明显差异，照射后24h右眼ERGa、b波峰值均有下降．左眼ERGa、b波峰值无下降；2d和7d时右眼ERGa、b波峰值并没有升高，左眼ERGa、b波峰值也没有改变。结论：宽谱蓝光照射可以引起大鼠视网膜功能不可恢复性下降．镀膜镜片过滤蓝光后可对视网膜功能有一定保护作用。     

青少年配戴角膜塑形镜的需求和配戴后的心理调查

目的对青少年配戴角膜塑形镜的需求和配戴后心理影响等方面进行调查并作初步分析。方法调查研究。对2011年1—8月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的配戴角膜塑形镜矫正近视的青少年进行间卷调查,分别在配戴镜片前、配戴1周、1个月和3个月进行调查问卷,调查内容主要包括：青少年对角膜塑形镜的认识和需求;配戴角膜塑形镜对青少年的心理、视觉等的影响。共分发和调查100例青少年配戴者,并对完整完成的84份调查报告进行整理和统计分析。采用卡方检验对数据进行分析。结果在配戴角膜塑形镜的青少年群体中,有78％愿意主动选择配戴角膜塑形镜;83％的青少年配戴者认为夜间配戴镜片对入睡没有影响;青少年对于角膜塑形镜的需求主要是控制近视度数加深（占60％）;约50％的青少年配戴者自觉在美观、自信心、方便性等方面都有不同程度的提高,配戴1个月后,这种心理优势更加明显,其中戴镜后1个月自信心与1周差异有统计学意义（x^2=7．871,P〈O．05）。结论配戴角膜塑形镜对青少年的日常生活需求、视觉需求以及心理感觉等多方面都有着不同程度的影响。     

角膜塑形术的临床研究及其重要意义

角膜塑形术作为暂时降低近视度数的方法之一,在临床上得到了广泛认同和应用。角膜塑形术的临床研究涉及很多方面．除了最基本的安全性和有效性等研究外,对近视控制或减缓进展的积极结果引起临床医师、配戴者和社会的极大关注．因此有关青少年进展性近视的临床干预研究具有非常重要的意义。现就该领域的进展进行分析,并针对临床效果、安全性和对近视控制的临床研究进行评述,提出研究中值得商榷的观点,以使众多研究者重视临床研究合理设计以及研究的科学分析。     

角膜塑型术的有关问题分析

目的 应用角膜塑型镜片对青少年近视矫治作临床对比分析,在评估近视屈光矫治效果的同时,研究全配过程中的规范程度及其重要性。方法 对５４例（１０５眼） 近视青海年验配角膜塑型镜片并进行随访检测分析,检测方法和步骤：①规范验光和角膜等参数测定;②试戴镜系统的应用分析;③追踪随访的检测参数分析;④镜片调整的问题解决。结果：①１０５眼配戴角膜塑型镜后,屈光度明显下降２～５Ｄ;下降速度最快时间在前２周内。②主     

圆锥角膜患者配戴RGPCL前后视觉相关生活质量的比较

目的：探讨配戴硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对原发性和继发性圆锥角膜患者生活质量的影响。方法：前瞻性研究。选取温州医科大学附属眼视光医院门诊部2014 年7月至2016 年10 月间验配RGPCL的患者,在验配前测得患者配戴框架眼镜的单眼最佳矫正视力,采用生活质量量表（VF-QOL）问卷自我打分,在配戴RGPCL 1个月后复查患者的戴镜视力,并且再次使用VF-QOL问卷自我打分。数据采用中位数（最小值～最大值）表示,配戴RGPCL前后各数据比较使用Wilcoxon秩和检验。结果：最终收集圆锥角患者70例（137眼）,配戴RGPCL前双眼中视力较好眼的视力为4.8（4.0～5.0）,配戴后为5.0（4.8～5.1）。配戴RGPCL前双眼中视力较差眼的视力为4.5（4.0～4.9）,配戴后为4.9（4.0～5.1）;配戴RGPCL前后较好眼、较差眼视力比较差异均有统计学意义（Z=5.92、6.28,P < 0.001）。配戴RGPCL前视功能维度分值为27（ 12～48）,配戴后为19（ 12～30）,配戴前后差异具有统计学意义（Z=6.64,P < 0.001）。配戴RGPCL前自理、活动、社交、心理4个方面的分值中位数分别为4、4、4、5,配戴后分别为4、3、2、4,配戴前后比较差异均有统计学意义（Z=3.74、5.18、5.20、4.98,P < 0.001）。结论：VF-QOL问卷分析表明配戴RGPCL可以提高圆锥角膜患者的视功能同时也提升了患者的生活质量。     

可视化角膜生物力学分析仪测量青少年儿童中央角膜厚度的重复性及与扫频光源OCT的一致性分析

目的：评估可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）测量青少年儿童中央角膜厚度（CCT）的重复性,并与前节CASIA SS-1000光学相干断层扫描仪（OCT）测量结果进行一致性分析。方法：系列病例研究。纳入2015年1-4月来温州医科大学附属眼视光医院进行视光检查的儿童44名,年龄8～14岁,除近视外无其他眼部疾病,先采用Corvis ST测量CCT,再采用SS-1000 OCT进行测量。仅分析右眼数据。组内相关系数（ICC）、Bland-Altman及重复测量方差分析用于评估Corvis ST测量CCT的重复性,配对t检验及Bland-Altman用于评估Corvis ST与SS-1000 OCT测量的一致性。结果：Corvis ST重复3次测量CCT的ICC为0.987,3次测量之间一致性界限分别是-15.6～16.2 μm、-15.7～13.4 μm、-16.0～13.1 μm。重复测量方差分析显示3次测量的差异无统计学意义。CorvisST与SS-1000 OCT测量CCT的均值分别为（553±28）μm和（540±28）μm,其中Corvis ST测得的CCT值比SS-1000 OCT厚13 μm,差异有统计学意义（t=-6.037,P<0.001）。2种仪器测量CCT的95%一致性界限为-15.2～41.6 μm。结论：Corvis ST测量儿童CCT具有很好的重复性,与SS-1000 OCT一致性较好,但是在临床工作中,还应考虑到其测量值的差异,不可直接替代。