浅议中药处方用名的规范性

中药处方是医生对患者的病情进行辩证后所开具的医疗文书,是药剂人员调配药物和指导病人用药的依据。中药处方用名是否规范化直接关系到病人用药的安全有效性。目前临床医生处方用名使用不规范的现象非常普遍。笔者通过搜索中国知网、万方等数据库,以"中药处方"、"中药处方用名"、"处方用名规范"等为关键字,查阅了近百篇文献,对各地中药处方用名的现状进行了整理,分析产生这些现象的原因,并提出建议,以期对中药处方用名的规范化有所帮助。     

康莱特注射液在中晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用研究

目的 探讨康莱特注射液在中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的临床应用研究.方法 按照随机分层分组法将100例中晚期NSCLC患者分为观察组(53例)和对照组(47例),对照组给予NP化疗方案,观察组在对照组治疗方案基础上加用康莱特注射液,观察两组临床症状评分、治疗效果、免疫功能指标及生活质量;随访3年,观察两组中位生存期及3年生存率.结果 观察组临床症状评分明显低于对照组,而临床有效率及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组白细胞计数、NK细胞、T细胞亚群及免疫球蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3年,观察组中位生存时间高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液能提高中晚期NSCLC患者的化疗疗效和免疫功能,并且与NP化疗方案联用可起到增效减毒作用,在中晚期NSCLC治疗中具有一定的临床应用价值.     

基于系统综述的松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性评价

目的：通过方法学质量评价工具AMSTAR 2量表和证据评价等级系统(GRADE),对松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性进行系统评价。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science以及Springer等数据库,纳入以松龄血脉康胶囊为研究对象的系统综述,检索时间为建库至2022年7月27日,对系统综述的研究结果进行整理归纳,采用GRADE系统评价各结局指标的质量,采用AMSTAR 2量表评价纳入文献的质量。结果：最终纳入9篇系统综述,其中8篇为松龄血脉康胶囊治疗高血压,1篇为松龄血脉康胶囊治疗高脂血症。系统综述研究结果显示,与单用化学药相比,松龄血脉康胶囊与化学药联合应用的疗效较好,主要体现在总有效率、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标上。GRADE评价结果显示,9个为中级证据,23个为低级证据,2个为极低级证据。AMSTAR 2量表评价结果显示,9篇文献的方法学质量均为极低。结论：松龄血脉康胶囊在治疗高血压、高脂血症方面有一定疗效...     

基于网状Meta分析方法评价医保目录中6种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效

目的：基于网状Meta分析方法,评价医保目录中6种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取养心氏片、参松养心胶囊、芪参益气滴丸、脑心通胶囊、麝香保心丸和血栓心脉宁(片或胶囊)6种中成药,利用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,以及PubMed和Web of Science,搜索上述6种中成药分别联合常规西药治疗对比单独采用常规西药治疗用于冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时限为数据库建立至2022年6月12日。下载全文、提取文献数据并进行质量评价后,采用Stata 15.1及R 4.0.3软件进行统计分析。结果：共纳入87项研究。网状Meta分析结果显示,在心绞痛疗效方面,累积概率排序为养心氏片+常规西药>参松养心胶囊+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>脑心通胶囊+常规西药>血栓心脉宁(片或胶囊)+常规西药>麝香保心丸+常规西药>常规西药;在心电图疗效方面,累积概率排序为养心氏片+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>脑心通胶囊+常规西药>血栓心脉宁(片或胶囊)+常规西药=参松养心胶囊+常规西药...     

2010年版《中国药典》中有毒中药饮片剂量规定的探讨

目的:探讨2010年版《中国药典》中关于有毒中药饮片剂量的规定。方法:以《中国药典》中规定的有毒与有小毒中药饮片的剂量为依据,抽取某医院处方,记录其在临床上的超剂量使用情况,计算每一味饮片的超剂量使用频率。结果:19种有小毒中药饮片超剂量使用频率的均值达到了65.25%,29种有毒中药饮片超剂量使用频率的均值达到了66.7%。结论:《中国药典》中关于中药饮片剂量的规定可能存在一定的不合理性,有待进一步的探讨。     

清洁切口手术预防应用抗菌药物的干预与评价

目的探讨实施抗菌药物干预活动对清洁切口手术患者预防应用抗菌药物的效果。方法采用回顾性调查方法,按随机数字表法调查某院住院患者,2012年为干预前,2014年为干预后。调查干预前后两组病例的预防用药率、给药时机、用药时长、联合用药及种类选择等情况并进行比较。结果2012年调查清洁切口手术患者1 555例,预防使用抗菌药物比率为79.87%,2014年调查1 022例,预防使用抗菌药物比率为36.59%,两组比较差异有统计学意义（χ2=493.90,P＜0.05）;两组在用药时机、时长、联合用药情况比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为160.62、206.49、24.22,均P＜0.05）。干预前后预防应用抗菌药物均以第二代头孢菌素为主,分别占66.18%、90.03%。干预后无使用第四代头孢菌素和喹诺酮类病例。两组在预防使用抗菌药物种类构成方面比较,差异有统计学意义（χ2=117.12,P＜0.05）。结论通过实施抗菌药物干预活动后,清洁切口预防应用抗菌药物得到进一步规范。     

自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响

目的 观察运用自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响.方法 将48例符合条件的老年痴呆患者随机分为观察组20例与对照组28例.对照组按常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上结合患者自我认同角色和个性特征进行干预,在干预前、干预1个月时、干预2个月时采用简明智能状态量表(Mini Mental Status Examination,MMSE) 对两组患者进行评定.结果 观察组干预1个月时、干预2个月时MMSE评分较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自我认同角色干预能有效改善老年痴呆患者认知功能,延缓病情进展.     

基于细胞响应谱的注射用双黄连（冻干）质量评控研究

目的 探究建立基于细胞响应谱的中药注射剂质量评控方法，以最大限度预警中药注射剂质量波动，保障中药注射剂临床用药安全。方法 收集注射用双黄连（冻干）不同批次正常样品和过期样品及临床发生不良反应样品，同时制备3批特殊样品（光照、暴露、高温）。建立注射用双黄连（冻干）的细胞响应谱并提取关键参数，进行相似度、聚类分析和主成分分析，以筛检质量波动样品。结果 以大鼠嗜碱性细胞白血病RBL-2H3细胞为模式细胞，注射用双黄连（冻干）正常样品为模式药物，建立了注射用双黄连冻干细胞响应谱，并提取脱附时间（ΔT）、曲线下面积（AUC）、抑制率（I12,I24）、相似度为特征参数，进行量化分析，通过细胞响应谱法在25批注射用双黄连（冻干）样品中共检出不合格样品21批，细胞响应谱法不仅可有效区分正常样品和特殊样品，而且还能将高温组、光照组和过期样品有效区分，但是不能将开放环境组和不良反应组样品分开。结论 细胞响应谱方法能更全面、灵敏、准确地发现中药注射剂质量波动差异，可作为制剂通则检查和化学指纹谱检测的有益补充，提高中药注射剂产品质控水平。