重度颅脑损伤患者的病情观察及护理

目的探讨重度颅脑损伤患者的病情观察及护理措施,提高抢救成功率,减少病死率。方法选择重度颅脑损伤患者91例,38例行保守治疗,53例行手术治疗,对其临床资料进行分析总结。结果本组91例患者中36例为脑疝早期,通过仔细观察,提供了有利的手术时机,得到及时有效救治。84例治愈或好转出院,7例死亡（2例入院时心搏呼吸已停止,4例入院时瞳孔已散大固定,1例脑血管畸形于手术后13 d突然再出血,抢救无效死亡）,抢救成功率为92.3%.结论重度颅脑损伤病情复杂、变化快、病死率高,通过对患者生命体征的观察及护理,可迅速准确判断病情,采取积极的抢救措施,能有效提高成功率,降低病死率。     

栀子大黄汤中活性成分在正常大鼠和酒精性肝损伤大鼠体内的药动学比较

目的:比较栀子大黄汤中活性成分在正常大鼠和酒精性肝损伤大鼠体内的药动学差异,为该复方的临床应用提供参考。方法:12只健康雄性SD大鼠随机分为正常组和酒精性肝损伤模型组,灌胃给予栀子大黄汤(8 g·kg-1,按生药量计),于不同时间点眼眶采血,采用UHPLC-MS/MS同时测定大鼠血浆中2种环烯醚萜苷类(京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷),2种蒽醌类(大黄酸和大黄素)和4种黄酮苷类(柚皮苷、异柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷)成分的浓度,以芍药苷为内标,血浆样品经乙酸乙酯-异丙醇(1∶1)萃取,流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,流速0.4 m L·min-1;电喷雾离子源,扫描方式为多反应监测,负离子方式检测。比较正常大鼠和酒精性肝损伤大鼠灌胃给予栀子大黄汤后8种活性成分的药动学差异。结果:与正常组比较,酒精性肝损伤模型大鼠血液中8种活性成分的达峰时间(Tmax)延长。除大黄酸外,模型组大鼠血液中另外7种活性成分的半衰期(t1/2)和平均驻留时间(MRT0-t)较正常组延长,药峰浓度(Cmax),药时曲线下面积AUC0-t和AUC0-∞明显增大,清除率(CL)显著减小。除Tmax外,大黄酸其他参数呈现出与另外7种活性成分相反的趋势。结论:栀子大黄汤中活性成分在健康大鼠和酒精性肝损伤大鼠体内的药动学行为存在显著性差异。     

栀子大黄汤血清药物化学的初步研究

目的 对栀子大黄汤(Zhizi Dahuang Decoction,ZDD)的入血成分进行分析研究,进而探讨其药效物质基础.方法 采用血清药物化学研究方法,建立口服ZDD后大鼠血清的超快速液相色谱(UFLC)指纹图谱;通过比较ZDD、缺味方、单味药以及各组给药后所得血清样品,初步确定口服ZDD后大鼠血中移行成分及其来源生药.结果 口服ZDD后在大鼠血中发现了21个入血成分,其中12个为代谢产物,9个为原型成分;经与对照品比对,指认了3个原型入血成分,分别为京尼平苷、芦荟大黄素和大黄酸.结论 初步确定了ZDD的入血成分,为其药效物质基础的阐明奠定了基础.     

24例重症监护病房感染性休克病人的护理

[目的]总结重症监护病房感染性休克病人的护理。[方法]对入住重症监护病房的24例感染性休克病人积极治疗,同时加强体位护理、心理护理、用药护理、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、预防感染等。[结果]死亡3例,治愈20例,转院治疗1例。[结论]加强重症监护病房感染性休克病人的护理,有利于预后。