耳针辅助治疗社区气阴两虚型2型糖尿50例

目的观察耳针辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将100例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组50例,对照组给予饮食和运动指导及降糖药口服,干预组辅以耳针治疗,疗程12周。治疗前后分别观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein)、体质量。结果干预组中医证候疗效显著优于对照组;治疗12周末,干预组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL均较治疗前显著降低(P0.01),而对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论耳针辅助治疗能明显改善糖尿病患者气阴两虚证候,调节血糖和血脂,减轻体质量。     

224例慢性肾炎蛋白尿CKD1~2期患者的血脂水平和中医证型的关系

目的:观察慢性肾炎蛋白尿CKD1²期患者的血脂水平及中药的影响。方法:6个中心前瞻性随机对照研究。224例患者中医辨证为脾肾两虚的患者,分为试验组168例,对照组56例。试验组予中药免煎颗粒每日1袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程6个月。观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平及变化。结果:最终有212例患者完成试验。所有患者TC、TG、LDL水平在治疗前后均在正常范围。在3个兼证中,兼瘀血的患者血脂水平最高,尤其是LDL(P<0.05)。两组患者的TC、TG水平在治疗前后组间及组内比较无统计学差异(P>0.05)。LDL水平在治疗前组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后对照组明显高于试验组(P<0.05);试验组在治疗后LDL水平有明显下降(P<0.05)。结论:慢性肾炎蛋白尿CKD12期患者的血脂水平及中药的影响。方法:6个中心前瞻性随机对照研究。224例患者中医辨证为脾肾两虚的患者,分为试验组168例,对照组56例。试验组予中药免煎颗粒每日1袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程6个月。观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平及变化。结果:最终有212例患者完成试验。所有患者TC、TG、LDL水平在治疗前后均在正常范围。在3个兼证中,兼瘀血的患者血脂水平最高,尤其是LDL(P<0.05)。两组患者的TC、TG水平在治疗前后组间及组内比较无统计学差异(P>0.05)。LDL水平在治疗前组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后对照组明显高于试验组(P<0.05);试验组在治疗后LDL水平有明显下降(P<0.05)。结论:慢性肾炎蛋白尿CKD1²期患者TC、TG、LDL水平均在正常范围。其证型分布特点与高血脂类似。中药在治疗蛋白尿的同时能降低LDL水平。     

上海市杨浦区殷行社区2440名中小学生中医体质调查报告

目的:对上海市杨浦区殷行社区中小学生中医体质进行调查,了解该社区学生体质状况,为中医参与学生保健工作提供科学依据。方法:采用中华医学会公布的《中医体质分类与判定》表,对辖区内中小学学生进行中医体质调查。结果:(1)中小学生以平和质为主(64.71%),男生平和质比例比女生高(67.09%和62.18%),随着年龄的增长,平和质呈下降趋势(78.21%、63.25%、46.24%)。(2)特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质是中小学生各年龄段主要的偏廉体质,随着年龄的增长,平和质呈减少趋势,阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质呈增多趋势。(3)平和质随体重指数的增加而减少,痰湿质和阴虚质随体重指数的增加而增加。结论:中小学生中医体质类型与成人不同,在进行中医干预及中医健康管理时应根据中小学生体质特点开展工作。     

上海殷行社区835例血尿患者临床资料分析

目的:了解血尿患者的发病情况,探讨血尿的病因、预后及体质分类。方法:以2009年殷行社区卫生服务中心所有835例血尿患者为对象,对其性别、年龄、病因、诱因、治疗方法与预后、体质进行分析。结果:血尿患者年龄2～94岁,男260例,女575例。病因中泌尿系统感染占35.93%、肾病占22.16%,以疲劳为诱因占45.99%。血尿的好转率为48.50%,复发率为41.98%。体质分型中湿热质为25.63%、阴虚质为22.04%。结论:血尿随着年龄的增长,其发病率明显升高,且女性高于男性,病因以泌尿系统感染、肾病多见,以疲劳为最多见诱因,中西医结合治疗方法的好转率最高,复发率最低。体质以湿热质、阴虚质为主。     

上海市社区康复医学科建设情况调查分析

目的 ：通过调查上海市社区卫生服务中心康复医学科的建设情况,分析现阶段社区康复医学建设中存在的问题。方法 ：于2021年7月27日至8月27日期间收集上海市247家社区卫生服务中心的康复医学科相关信息。课题组经查阅文献和咨询相关专家后制订《上海市社区康复服务现状调查表》,问卷由社区卫生服务中心负责人指定相关人员进行填写,本次调查回收问卷203份,其中有效问卷194份,问卷有效回收率95.6%。结果 ：194家社区卫生服务中心中,有174家注册了康复医学科,有178家配备了康复医师,平均每家配备4.16名康复医师。194家社区卫生服务中心中,有116家开展了门诊康复服务,78家开展了病房康复服务,70家开展了站点康复服务,14家开展了儿童康复服务,108家开展了残疾人康复服务。194家社区卫生服务中心中,40家在近5年内开展了83项康复医学相关课题研究,其中10家开展了多项课题研究;52家在近5年内发表了184篇论文,其中15家既有核心期刊论文又有非核心期刊论文。结论 ：社区卫生服务中心应充分利用各类资源,在康复医学科硬件与软件建设上寻求合理的平衡点,以满足居民的康复需求。建议将康复医学...     

上海市杨浦区931例糖尿病患者中医体质调查分析

目的:对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内糖尿病患者中医体质进行调查分析,了解该区糖尿病患者的中医体质情况,为中医参与糖尿病健康管理工作提供科学依据。方法:采用中华医学会公布的《中医体质,分类与判定》表,对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内931例糖尿病患者进行中医体质调查。结果:(1)平和质占52.31%,偏廉体质中排在前4位的是阳虚质、气虚质、痰湿质、阴虚质分别占12.46%、11.06%、8.16%、7.20%。(2)男性平和质、湿热质、痰湿质、特禀质、血瘀质明显高于女性(P均小于0.01),气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质明显低于女性(P均小于0.01)。(3)随着年龄增长平和质呈减少趋势(P0.01),气虚质和阳虚质呈增多趋势(P0.01)。结论:本区糖尿病患者的中医体质以平和质为主,不同性别、不同年龄段患者体质类型有一定的差异,在进行中医干预及中医健康管理时应充分考虑。     

中学生体重指数与中医体质类型相关性分析

目的:分析殷行社区不同体重指数中学生的中医体质特点,探讨体重指数与中医体质类型的相关性。方法:通过中医体质辨识,对不同体重指数的中学生进行中医体质分类。结果:所有学生中正常体重占81.09%,超重占12.70%,肥胖占6.21%。男学生超重和肥胖比例均显著高于女学生(P0.01),正常体重学生中偏颇体质以阴虚质为主,超重学生以特禀质常见;肥胖学生以特禀质、阴虚质常见,其次为痰湿质。肥胖学生中痰湿质显著多于正常体重学生,而阳虚质较少(P0.01)。结论:中学生中肥胖普遍存在,男生多于女生。中医体质主要以阴虚质、特禀质为主,肥胖学生多痰湿质。     

上海市社区康复中心建设存在问题及发展对策质性研究

目的 ：了解上海市社区康复中心建设现状,为改善社区康复体系的建设与管理提供依据。方法 ：于2021年9—10月期间采用目的抽样方法选取上海市4家三级医疗机构康复专家,上海市中心城区及郊区的16家社区卫生服务中心康复医师、康复治疗师和管理者作为访谈对象,采用集中访谈法进行访谈,采用定性分析方法对访谈资料进行分类整理和分析。结果 ：对访谈资料进行整理分析后,共提炼出5个主题,分别为社区康复专业人员应具备技能、提升康复服务能力的形式与途径、社区康复未来发展方向、社区康复中心建设存在问题和社区康复中心发展对策。结论 ：社区卫生服务中心应通过提升康复服务能力与科研能力、加强康复人才队伍建设和丰富社区康复中心服务内涵等措施有效提升上海市社区康复中心建设质量。     

“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响※

目的 观察“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响。方法 将72例心肾不交型失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组在睡眠健康宣教的基础上,治疗组予“交通心肾”针刺疗法,对照组予穴位浅刺法,每周治疗3次,连续治疗8 w,共计24次。比较两组患者治疗前后的睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、无线睡眠监测体动记录仪（ACT）记录参数］、认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分］,及中医症候积分。结果 两组患者治疗后PSQI评分总分均降低,与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）,治疗组PSQI中7个维度、对照组3个维度较治疗前显著降低（P<0.05）。ACT记录仪参数显示,治疗组治疗后总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）较治疗前显著提升（P<0.01）,觉醒次数（SA）显著减少（P<0.01）。治疗组MoCA评分较治疗前显著提升（P<0.01）,治疗组中医症候积分量表的总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、健忘、口舌生疮、大便干结、舌脉象评分较治疗前显著降低（P<0.05）,且总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、潮热盗汗、健忘、大便干结、舌脉象评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 “交通心肾”针刺疗法能显著改善心肾不交型失眠症老年患者的睡眠及认知功能。     

上海市社区卫生服务中心康复服务现状调查

目的：调查分析上海市社区卫生服务中心康复服务现状并提出建设思路。方法：采用调查问卷方式,于2021年7月27日—8月27日调查上海市16个区的194家社区卫生服务中心康复服务现状。结果：有20家社区卫生服务中心未注册康复医学科,仅有42.27%的社区卫生服务中心开展了住院康复,门诊康复项目开展率普遍高于住院和站点,康复服务结构需要优化。结论：社区卫生服务中心康复服务发展仍然不充分,服务结构有待优化,康复从业人员专业能力和科研能力还有待提高。