不同类型老年股骨粗隆间骨折治疗方法进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部骨折中的常见骨折，老年患者股骨粗隆部是骨量丢失最严重的部位之一。根据受力方向和骨折线走行及位置，临床分为：顺粗隆间型、反粗隆间型和粗隆下型。国内外关于老年股骨粗隆间骨折的治疗方法报道有很多，现将其综述如下。     

探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效

目的探讨创伤性跟距关节炎使用微创距下关节融合术治疗的效果。方法将本院2016年4月至2018年3月收治的60例研究对象随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予患者实施常规保守治疗,观察组则实施微创距下关节融合术治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗3个月后两组患者Maryland足功能评分与生活质量(ADL)评分均较治疗前提高,但观察组评分提高幅度明显大于对照组(P0.05);随访期间观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组20.00%的发生率(P0.05)。结论应用距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的疗效显著,且安全性高,值得推广。     

微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗复杂踝部骨折的临床疗效比较分析

目的 对微创经皮内固定与切开复位内固定术在复杂踝部骨折中的应用效果进行探讨。方法 取80例复杂踝部骨折患者参与此次研究,随机均等分组,对照组予以切开复位内固定手术治疗,患者共40例;实验组予以微创经皮内固定手术治疗,患者共40例。观察患者的治疗情况,比较患者的手术指标、关节功能恢复情况以及并发症情况。结果 实验组的手术情况理想,手术时间短、术中出血量少,住院时间短,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的踝关节功能恢复理想,Baird-Jackson分值以及Mazur分值改善情况理想,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论 对复杂踝部骨折患者应用微创经皮内固定术治疗,可改善患者的病情症状以及关节功能,创伤性小,恢复时间快。     

下胫腓联合损伤的诊治体会

目的：探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法：切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照Lauge-Hansen分型：旋后-外旋型Ⅳ度8例;旋前-外展型Ⅲ度（Dupuytren骨折）4例;旋前-外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例。结果：随访6个月～4年,平均15个月。根据Baird—Jackson评分标准对其术后疗效进行评定：优16例,良15例,可2例。结论：下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复。     

脊髓造影中弹性硬膜外腔隙探测针的应用

目的 探讨脊髓造影时使用穿刺设备中应用弹性硬膜外腔隙探测针与常规穿刺的优劣对比.方法 采取普通硬膜外穿刺设备行脊髓造影20例,采取弹性硬膜外穿刺探测针行脊髓造影20例,均为腰椎2～3间隙、直入式穿刺.结果 采用普通硬膜外穿刺设备行脊髓造影20例,一次穿刺成功13例;采取弹性硬膜外穿刺探测针行脊髓造影20例,一次穿刺成功20例,穿刺成功率100%.结论 弹性硬膜外穿刺探测针的使用明显优于普通穿刺设备,此方法操作简单,安全可靠.