卫气营血辨证施治IgA肾病30例

一般资料本组共观察 30例 ,均为 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 1月住院及门诊病人 ,均经肾穿刺活检证实为Ig A肾病 ,并经各项检查排除继发性 Ig A肾病。其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 5～ 57岁 ,平均30 .75± 1 1 .81岁 ;病程最短 3个月 ,最长 1 1年。临床表现以血尿为主者 1 4例 ,血尿伴蛋白尿者 1 2例 ,以大量蛋白尿为主者 4例 ,其中合并高血压、肾功能不全者 3例。诊断依据 :反复肉眼或镜下血尿 ,伴或不伴蛋白尿 ,肾组织活检免疫荧光显示肾小球系膜区为主 Ig A颗粒状沉积 ,光镜显示各种病理类型 ,其中系膜增殖性 1 7例 ,轻微病变 …     

做胃镜检查应注意什么?

胃镜是诊断食管、胃、十二指肠疾病的重要手段,然而有不少病人对此项检查顾虑重重,不知道应该注意什么。 一般而言,有以下症状者适宜进行胃镜检查:①有上消化道疾病症状如腹胀、腹痛等,疑有食管、胃、十二指肠疾病,但经一般检查未能发现病变者;②上消化道x线钡餐检查发现有     

浅论尤在泾对《金匮要略》的贡献

以《金匮要略心典》与《静香楼医案》为例,从医理、文理及临床三方面阐述尤在泾对《金匮要略》的贡献。《心典》可谓《金匮》注本中少而精的代表作,其注释在医理方面,既注意博采众长,又不乏独到见解;在文理方面,则以言简意赅著称,且通俗易懂。《静香楼医案》则为一本较好的临床医书,使理论与临床有机地结合。因而尤在泾为理论、临床并举的医家,对注解并运用仲景理论作出了很大贡献。     

健脾益肾利湿方治疗隐匿性肾炎30例临床观察

目的 观察中医药治疗隐匿性肾炎的临床疗效.方法 将59例伴有持续性蛋白尿的隐匿性肾炎患者,随机分为治疗组30例,采用健脾益肾利湿方为主并随症加减治疗;对照组29例,采用中成药肾炎康复片,每次8片,每日3次治疗.疗程均为3个月.对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较.结果 治疗组治疗后临床症状缓解,24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数均较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后临床症状、24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数无明显改变(P＞0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 健脾益肾利湿方可有效治疗隐匿性肾炎,从而减轻肾损害,保护肾功能.     

慢性肾衰病人血清瘦素水平的变化及其影响因素

【摘要】目的 了解慢性肾衰(CRF)病人血清瘦素水平的变化及其影响因素,包括代谢性酸中毒、血透、营养状况等。方法 以放免法测定70名正常人与70名CRF病人(其中非透析CRF病人46名,血透病人24名)血清瘦素水平,观察其变化及其与血浆HCO3一、肾功能、血清总蛋白、白蛋白、血脂等之间的关系。结果 正常对照组血清瘦素浓度为 6.99士 5.78ng/ml,与 BMI呈明显正相关,且女性瘦素浓度明显高于男性(P<0.005)。CRF病人血清瘦素浓度为12.95上13.27ng/ml,较正常人明显升高(P<0.005),亦与 BMI呈明显正相关,且女性浓度明显高于男性(P<0、005)。其中非透析病人血清瘦素浓度为13.51 13.82nyml,经纠正酸中毒治疗后其水平明显升高至22.96 f 27.33nyml(P<0.0);血透病人透析前、后血清瘦素浓度分别为1176土1219ng/ml及1223上14.50ng/ml,两者无显著差异(P>0 05)。CRF病人血清瘦素浓度与血浆 HCO3一、血清总蛋白、白蛋白呈明显正相关。结论 本组 CRF病人血清瘦素水平明显高于正常人;代谢性酸中毒可使CRF病人血清瘦素水平下降;本组血透病人透析后应素水平无明显变化,可能与代谢性酸中毒纠正后瘦素水平下降“抵消”了血透对瘦素的清除作用有关;CRF病人的营养状况可能与血清瘦素水平变化有关。     

瘦素与慢性肾衰

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)又称“抗肥胖激素” ,是近年来发现的一种存在于啮齿动物及人体的激素[1] 。由于它的生理功能与调节食物摄取及能量消耗有关 ,而慢性肾衰 (ＣＲＦ)病人常表现为厌食和蛋白营养不良。因此 ,它的发现受到肾脏病学家的高度重视[2 ] ,现对ＣＲＦ时瘦素水平的变化及其意义综述如下。一、瘦素的功能及其调节瘦素是肥胖基因的蛋白产物 ,它几乎完全由脂肪细胞分泌 ,通过血液循环 ,与靶器官受体结合 ,发挥生理功能。瘦素分子由 16 7个氨基酸组成 ,相对分子量 16 0 0 0 ,以游离及结合的形式存在于血浆中。在人类 ,瘦素的血浆浓度随…     

试从温病论治IgA肾病

IgA肾病是一种以血尿为主要临床表现的肾脏疾病,好发于青少年,男性略多于女性,临床发病大多处于隐匿状态。通常认为本病预后良好,但近来发现患者常有缓慢的肾功能减退,有肾病综合征或高血压者预后较差。本病的治疗较为棘手,笔者认为,在病变过程中常有明显的卫气营血病理变化,因此用温病的辨治方法指导本病的辨治,常有较好的效果。本病初期温热邪气郁于肺卫,内迫营血,病势较轻;继之温热邪气深入气分,内窜营血;若病情进一步发展,邪热深入血分,则发展迅速,     

慢性肾功能衰竭患者血浆食欲素A水平的变化

目的 :初步探讨正常人与慢性肾功能衰竭 (CRF)伴代谢性酸中毒 (代酸 )患者血浆食欲素A浓度的测定方法、浓度变化及其意义。　 方法 :正常健康对照组 39例 ,CRF患者 2 6例。采用层析方法将血浆去蛋白化处理及放射免疫分析法测定两组血浆食欲素A水平 ,并比较CRF组代酸纠正前、后血浆食欲素A及血清瘦素浓度的变化。　 结果 :健康组血浆食欲素A浓度为 (6 17± 3 4 8)ng/L ,血清瘦素浓度为 (6 17± 6 13) μg/L。CRF代酸患者血浆食欲素A浓度于纠酸前、后分别为 (10 6± 5 33)ng/L及 (8 17± 4 6 5 )ng/L。纠酸前血浆食欲素A水平较正常对照组显著增高 (P <0 0 0 5 ) ;纠酸后其水平比纠酸前明显下降 (P <0 0 5 ) ,但与正常对照组相比仍明显升高 (P <0 0 5 )。CRF代酸患者 (纠酸前 )血清瘦素浓度为 (18 6± 18 1) μg/L ,明显高于对照组 (P <0 0 1) ;纠酸后其浓度为(32 0± 2 8 2 ) μg/L ,较纠酸前进一步升高 (P <0 0 5 )。　 结论 :CRF患者血浆食欲素A及血清瘦素水平较正常人明显升高且与酸中毒程度呈正相关 ;碱性药物治疗可使CRF患者血浆食欲素A水平明显下降 ,而血清瘦素水平进一步升高。代酸很可能是抑制瘦素合成或分泌 ,促进血浆食欲素A水平升高的重要因素。     

糖尿病病人为什么会发生肢体疼痛、麻木?

提起糖尿病,人们很快会想到多饮、多食、多尿、消瘦,即所谓的“三多一少”现象。而肢体疼痛、麻木是如何与糖尿病联系在一起的呢?这对许多人来说是比较陌生的。 众所周知,糖尿病是危害人类健康的常见病,其发病率在世界范围内有逐年增高的趋势。糖尿病属内分泌代谢紊乱性疾病,可影响全身,导致多种并发症。当机体持续处于高血糖状态,代谢障碍,累及神经系统时即形成了糖尿病性神     

健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例

慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,最终发展为尿毒症,需行替代治疗。CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用。本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月～2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例。所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态。治疗组男11例,女14例,年龄30～68岁,平均