当代名老中医治疗白塞病经验概述

白塞病是一种复杂的免疫性疾病，不仅诊断困难，且西药治疗有较多不良反应。中医在本病治疗中发挥独特的优势，临床效果良好。通过研读名老中医治疗白塞病的经验总结，发现名家们多认为白塞病的主要病因为“湿热毒”，病机初期责之湿热毒蕴结脏腑经络，后期因于肝肾阴虚，本虚标实。治疗上大体围绕病机进行分期辨证或分型论治，多采用经方甘草泻心汤对症或对证加减，配合外治，并注重生活调摄，可获良效，为中医治疗白塞病提供了重要的思路和方法。     

强直性脊柱炎证候研究概况

中医药治疗强直性脊柱炎（AS）的特色是分证论治，证候机理一直是相关研究的重点和难点。现将近5年来本病中医证候学研究的有关进展分析如下。     

MAPK信号通路在骨关节炎发病机制中的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶（mitogen—activated proteinkinase,MAPK）真核细胞信号传递的重要途径之一,在调节控制细胞结构和功能活动中发挥关键作用。在真核生物中MAPK信号通路包括p38、ERK、JNK、ERK5等多个亚家族。随着研究的不断深入,发现p38、ERK、JNK信号转导途径的活化与骨关节炎（osteoarthritis,OA）软骨损伤密切相关,诱导软骨细胞产生基质金属蛋白酶,加速关节软骨病理性降解,并参与软骨细胞增殖、凋亡与分化等一系列反应,明确MAPK信号通路在OA中的发生发展机制已成为研究的新热点。     

复方杜仲健骨颗粒改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能400例分析

背景：根据国家药品监督管理局批文精神,进行复方杜仲健骨颗粒（伯司庄）治疗膝关节骨性关节炎临床试验.目的：评价复方杜仲健骨颗粒改善膝骨关节炎患者膝关节功能及治疗的安全性.设计：以壮骨关节丸为对照药,双盲双模拟随机方法.单位：福建省中医药研究院、中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院骨伤科研究所和北京中医医院.对象：自1999-09/12,进行Ⅱ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者200例,其中复方杜仲健骨颗粒组100例,壮骨关节丸组100例;自1999-12/2000-03,进行Ⅲ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者400例,其中复方杜仲健骨颗粒组300例,壮骨关节丸组100例.所有患者均经X射线检查确诊;中医证见肝肾不足,筋脉瘀滞证;患者均知情同意.方法：复方杜仲健骨颗粒组：复方杜仲健骨颗粒（1包/次,3次/d）＋壮骨关节丸模拟剂;壮骨关节丸组：复方杜仲健骨颗粒模拟剂＋壮骨关节丸（1包/次,2次/d）.双盲双模拟随机对照,治疗1个月,观察临床疗效.主要观察指标：患者经治疗后的关节功能、临床疗效、中医证侯积分和不良反应.结果：参选的600例患者全部完成数据采集,无脱落者.①复方杜仲健骨颗粒组总有效率明显优于壮骨关节丸组（92%,82%）.②与壮骨关节丸组比较,复方杜仲健骨颗粒组关节功能明显优于壮骨关节丸组.③复方杜仲健骨颗粒在改善中医证侯方面优于壮骨关节丸组（积分下降值分别为7.03&;#177;3.38,5.43&;#177;3.16）.④试验过程中未见明显不良反应.结论：复方杜仲健骨颗粒能有效改善膝骨关节症状,应用安全、有效.     

强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探

目的：研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素，探讨证候的研究方法。方法：把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合，选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理。结果：聚类分析发现，强直性脊柱炎的主要症状为：腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛。Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状，对证候的归属进行判断，以预测概率0．5为判别分界点，总正确率为88．10．4。判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状，并建立判断函数，符合率为89．2％，灵敏度为77．3％，特异度为92．7％，Kappa值为0．695。结论：应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究，包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的。     

安慰剂对照临床研究的伦理学要求

在临床研究中，安慰剂对照一直以来是个争论不休的伦理问题。如何保证临床研究的科学性，而又不违背伦理，伦理委员会在其中起着非常重要的作用。介绍了中国中医科学院广安门医院医学伦理委员会在审议安慰剂对照的临床研究中所审议的要点，即坚持受试者的获利大于风险；审议受试者的受益／风险；研究方案中的退出标准、补偿措施、不良事件的处理措施；知情同意书中的充分告知以及最终决议的方式。     

复方杜仲健骨颗粒改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能400例分析

背景根据国家药品监督管理局批文精神,进行复方杜仲健骨颗粒(伯司庄)治疗膝关节骨性关节炎临床试验.目的评价复方杜仲健骨颗粒改善膝骨关节炎患者膝关节功能及治疗的安全性.设计以壮骨关节丸为对照药,双盲双模拟随机方法.单位福建省中医药研究院、中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院骨伤科研究所和北京中医医院.对象自1999-09/12,进行Ⅱ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者200例,其中复方杜仲健骨颗粒组100例,壮骨关节丸组100例;自1999-12/2000-03,进行Ⅲ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者400例,其中复方杜仲健骨颗粒组300例,壮骨关节丸组100例.所有患者均经X射线检查确诊;中医证见肝肾不足,筋脉瘀滞证;患者均知情同意.方法复方杜仲健骨颗粒组复方杜仲健骨颗粒(1包/次,3次/d)+壮骨关节丸模拟剂;壮骨关节丸组复方杜仲健骨颗粒模拟剂+壮骨关节丸(1包/次,2次/d).双盲双模拟随机对照,治疗1个月,观察临床疗效.主要观察指标患者经治疗后的关节功能、临床疗效、中医证侯积分和不良反应.结果参选的600例患者全部完成数据采集,无脱落者.①复方杜仲健骨颗粒组总有效率明显优于壮骨关节丸组(92%,82%).②与壮骨关节丸组比较,复方杜仲健骨颗粒组关节功能明显优于壮骨关节丸组.③复方杜仲健骨颗粒在改善中医证侯方面优于壮骨关节丸组(积分下降值分别为7.03±3.38,5.43±3.16).④试验过程中未见明显不良反应.结论复方杜仲健骨颗粒能有效改善膝骨关节症状,应用安全、有效.     

办公室电脑键盘上的细菌药物敏感性结果分析

随着信息技术时代的快速发展,电脑已成为人们办公不可缺少的工具。由于一些办公时间、条件等的限制,电脑互用成为普遍现象,这就导致电脑键盘与人体之间细菌的传播机会增大,造成交叉感染甚至严重后果,需要使用药物治疗。我们探讨电脑键盘所携带的细菌药物敏感性,有助于提高老师们的防范意识,卫生用电脑,做到能高效工作,健康生活。由于抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性呈逐年上升趋势,严重影响着人类的健康,细菌耐药性带来临床治疗无效、感染加重甚至死亡。     

白介素-1在骨关节炎发病机制中的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见的关节病,严重影响患者的身体健康和生活质量,给家庭和社会带来了巨大的经济负担。OA的病因及发病机制至今尚未完全明确,但细胞因子在其发病机制的研究中越来越受到重视,尤以IL-1被认为是骨性关节炎发生发展中最核心的因子。近年来,许多临床试验把IL-1作为治疗骨关节炎的靶点,为OA的治疗提供新的方法。本文就IL-1参与OA软骨破坏的机制做一综述。