静脉输液组间冲管液量数学模型及体外实验研究

目的:探讨静脉输液组间冲管液量的数学模型及主要影响因素。方法:推演冲管液量的数学模型并以体外实验进行验证,分别将1mL、3mL、5mL的B液注入输液管墨菲氏小壶内,然后以A液滴注冲洗,用分光光度计测定滴出液体的吸光度,当吸光度值趋于0时收集滴出的液体量,即为实际冲管液量,并与数学模型计算所得值进行比较。结果:墨菲氏小壶内B液量分别为3mL、5mL时,实际冲管液量与计算结果比较其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:静脉输液组间冲管液量数学模型经体外实验验证,能够指导临床工作;冲管液量主要与墨菲氏小壶内的原药液体积有关,其体积越小,所需冲管液量越少。     

慢加急性肝衰竭相关脑水肿的护理

<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害。肝性脑病是严重肝病患者常见的并发症,以意识水平的恶化为主要表现,是终末期肝病患者预后的独立影响因素。慢加急性肝衰竭相关的肝性脑病,脑水肿发生率高。严重脑水肿可致颅内压升高引起脑疝,导致患者迅速死亡。现将我科2011年至2013年收治的慢加急性肝衰竭合并脑水肿病人72例临床治疗及护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:72例患者均为我科2011-2013年收治的住院患     

改良腹腔穿刺短期留置针在肝硬化腹水超滤回输技术中的应用效果研究

目的:研究改良腹腔穿刺短期留置针在肝硬化腹水超滤回输中的效果及安全性,为肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗提供更加科学的指导。方法:选取2016年10月~2019年10月于本院就诊的110例肝硬化顽固性腹水患者为观察对象,使用随机数字表法分成观察组和对照组,观察组使用改良式腹腔穿刺短期留置针+超滤回输技术,对照组采用传统的腹腔穿刺针+超滤回输技术,对比两组患者在腹水超滤回输过程中管路堵塞率、意外脱针率、并发症发生情况以及治疗过程中的舒适度,并从经济学角度对两种不同的方式进行对比。结果:与对照组相比,观察组的阻塞次数、脱针次数、感染、皮下血肿、穿刺点渗血均明显减低(均P<0.05),舒适度得分和活动度均明显增高(P<0.05),两组的低热发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗时,改良腹腔穿刺短期留置针可降低管路堵塞和脱针发生,减少感染、皮下血肿、穿刺点渗血,提升患者腹水超滤回输过程中的舒适度,并增加活动度。     

血液净化管路连接正压接头流量-静脉压力测定

目的验证无针密闭正压接头连接血液净化管路后其流量及管路静脉压力能否达到血液净化治疗要求。方法随机抽取三种品牌的正压接头各20个,分为A、B、c三组,分别连接到透析管路上,以置换后血浆做为管路液体,设置透析机泵速为30～350ml／min,每20ml／min为一档,在每档泵速下,测量管路内的静脉压力值并记录,取均值绘制正压接头流量-静脉压力折线图。结果血液净化管路连接A、B、C三组正压接头后,随着泵速的递增,静脉压力均呈递增趋势;三组正压接头对应的管路静脉压力均末超过70mmHg。结论正压接头连接到血液净化管路上,其流量及对应的管路静脉压力均能够满足血液净化治疗静脉TC为〈200mmHa的要求。     

正压接头连接血液净化管路流通性能测定研究

目的:验证3种无针正压接头在血液净化治疗的流量。方法:分别抽取3种正压接头各10对,分为A(可来福CLC2000型)、B(百合直型)、C(洁瑞WWSJ-A型)3组,分别与体外循环透析管路连接,以置换后废血浆作为体外试验液体,安装好管路,设置透析机泵速分别为100mL/min,200mL/min,300mL/min,测量管路内的压力值并记录,分别比较3种正压接头在不同流量下压力大小。结果:3组正压接头的流量均能达到300mL/min,且静脉压力最高值没有超过50mmHg(1mmHg=0.133kPa),均符合血液净化治疗的要求。经检验,在不同泵速流量下,C组静脉压力低于其他两组,A组静脉压力居中,B组静脉压力最高(均P0.01),提示C组正压接头流量较好。结论:3种正压接头均符合血液净化治疗的要求,其中洁瑞WWSJ-A型接头流量较好。     

肝肾综合征患者透析期间的营养评估与饮食指导

目的本文旨在研究肝肾综合征患者透析期间的营养状况及饮食护理,尽早发现营养不良,及时予以纠正,提高肝肾综合征患者的生活质量。方法选择30例肝肾综合征透析患者,采用聚砜膜透析器在sambroak95型血透机进行碳酸氢盐透析。根据营养状态评价,对患者的营养状况进行综合评估。在透析期间,护理人员对患者加强宣教,进行心理指导,并强化饮食在维持性透析中的重要性。从而使患者保持良好心态,积极配合治疗。结果通过对30例患者进行为期6个月的营养指导,患者的皮下脂肪层明显增厚,精神及体力亦较前有明显好转,干体重、白蛋白等明显增加。结论做好肝肾综合征患者在维持性血液透析期间的营养评估与饮食指导,是慢性肾功能衰竭患者透析治疗中的重要环节,也是减少患者透析并发症、延长生命、提高生存质量的重要保证。     

面对SARS病人,医护人员的心理调适

面对SARS ,医护人员应做如下心理调适。1克服恐惧心理由于病毒传染性强 ,治疗上的不确定因素 ,缺乏病情进度认识程度 ,并且医护人员的高感染率以及病死率 ,都是造成医护人员恐惧的根本原因。在工作中 ,医护人员面对疫情 ,不能当逃兵 ,勇敢面对 ,改进工作方法 ,积累工作经验 ,探讨疾病的发生发展规律 ,寻求有效的治疗方法 ,积极做好防护工作 ,克服恐惧心理。2责任心理医护人员的责任就是救死扶伤 ,要对自己的良心负责 ,对病人负责 ,对社会负责 ,对全人类的健康负责。通过对SARS病人的治疗及护理 ,深刻认识到 ,人类的生命健康是何等重要 ,…     

艾滋病暴露前预防用药依从性的研究进展

艾滋病暴露前预防用药是一种新型的预防艾滋病感染及传播的方式,为艾滋病病毒阴性的高危人群提供保护,降低感染风险。检索相关文献,对暴露前预防用药依从性的研究进行综述,为大范围开展暴露前预防提供参考。     

ICU患者静脉血栓栓塞症的预防与护理

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)肺动脉栓塞(PE)和血栓后综合征,是造成住院患者死亡的常见可预防原因之一[1]。重症监护病房(ICU)患者常同时具备多种VTE危险因素,而VTE也成为ICU患者的常见死亡原因之一。因患者病情重,可能忽视对VTE的预防及实行有效的护理措施,从而可能导致ICU患者VTE发生率的升高。了解其基本的流行病学特点、病因及高危因素对指导VTE患者的预防和护理非常有益。     

运用品管圈活动降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率

目的:运用品管圈活动在降低经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关感染率。方法:选择2012年3-12月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者60例为对照组(活动前),选择2013年6月-2014年3月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者63例为实验组(活动后),成立品管圈活动小组,确立圈名、选定主题、拟定计划、进行现状调查、分析原因、设定活动目标、制定相应对策并加以实施。结果:通过开展品管圈活动,使经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关性导管感染发生率由11.6%降至4.8%,超出了预期制定的目标,并且目标达成率为123.6%。结论:将品管圈活动应用于ICU病房专科护理工作中,规范了医护人员的操作规程,减少了院内感染,加强了医护之间的密切协作,提高了护理人员的整体素质,增强了护理人员自我价值的体现。