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目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science中关于尿毒清颗粒治疗CKD的随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Stata11统计软件进行Meta分析。结果:纳入36篇文献,共3058例患者,其中试验组1538例,对照组1520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能降低CKD患者降低慢性肾衰竭患者的血肌酐[WHD=-52.42,95%CI(-62.64,-42.21)],改善估算肾小球滤过率[WHD=3.26,95%CI(3.70,6.99)],升高血红蛋白[WHD=5.79,95%CI(2.66,8.92)],降低三酰甘油[WHD=-0.45,95%CI(-0.85,-0.04)]及胆固醇[WHD=-1.41,95%CI(-1.78,-1.04)]的作用;并且可以改善CKD患者临床有效率提高37%[RR=1.37,95%CI(1.24,1.51)],但对于24 h尿蛋白定量[WHD=-194.95,95%CI(-425.92,36.01)],无临床意义。结论:与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能明显降低CKD患者血肌酐、血三酰甘油、血胆固醇,升高血红蛋白、肾小球滤过率以及改善患者临床有效率。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。 相似文献
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目的:总结 Castleman 病(CD)合并肾损害的临床特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析本院诊断的3例 Castleman 病合并肾损害的临床表现、实验室检查、治疗及疗效评价。结果3例均在肾内科首诊,例3曾误诊3年后确诊。例1表现为肾病综合症,例2和例3均以急性肾损伤为首发表现,3例均有一处或多处淋巴结肿大,淋巴结活检均表现为透明血管型 Castleman 病。2例有免疫学异常。3例肾病理表现各异,分别为轻度系膜增生性肾小球肾炎、亚急性过敏性间质性肾炎和膜性肾病。3例经单用激素治疗后病情均好转。结论以肾损害为首发表现的 Castleman 病临床表现不典型,应重视体格检查,及早行淋巴结活检,以减少漏诊、误诊发生。 相似文献
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目的:探讨不同尿红细胞水平与IgA肾病患者临床指标、病理、及预后的关系。方法:经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者,根据时间平均尿红细胞(time average urinary red blood cell, TA-uRBC)检测结果的三分位数分为低、中、高三组,分析比较各组的临床病理及预后,主要结局事件定义为死亡,或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析,移植),或肾小球滤过率下降大于40%]。结果:共纳入540例IgAN患者,尿红细胞水平与年龄(r=-0.142,P=0.001)、平均动脉压(r=-0.094,P=0.049)、与eGFR水平(r=0.091,P=0.04)正相关。尿红细胞水平与病理损伤中的新月体比例(r=0.196,P<0.000 1)、系膜细胞增生程度(r=0.097,P=0.03)、毛细血管内细胞增生程度(r=0.093,P=0.04)呈正相关。与节段性硬化、小管萎缩/间质纤维化无相关性(P>0.05)。随访65(IQR 51.00~103.00)个月,随访期间共计40例患者(7.41%)到达终点事件,其中6例进入ESRD,34例GFR下降>4... 相似文献
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目的探讨青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制。方法采用往大鼠尾静脉注射0.4ml/100g体重羊抗大鼠Fx1A血清的方法建立被动型Heymann肾炎(PHN)大鼠模型,随机分为6组,每组17只。青藤碱低、中、高(20、40、60mg/kg体重)剂量组(青藤碱干预组)予腹腔注射青藤碱注射液,雷米普利组(5mg/kg体重)予雷米普利混悬液灌胃,模型组和对照组按雷米普利组等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。给药第10、20、30天末收集大鼠尿液,腹主动脉取血后,每组分别在第10、20天处死5只大鼠,第30天全部处死,测定24h尿蛋白水平,检测血常规、血生化;处死后剥取肾脏组织,行免疫病理学检查。结果与模型组及对照组相比,青藤碱干预组的24h尿蛋白水平降低(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组<青藤碱中剂量组<青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱干预组的血清白蛋白水平,肾脏组织podocin、nephrin阳性区平均积分光密度均升高(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组>青藤碱中剂量组>青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱低、中、高剂量组的血清肌酐、WBC、ALT、AST及IgG阳性区平均积分光密度比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论青藤碱可呈剂量依赖性减少PHN大鼠尿蛋白排泄,但不能减少PHN大鼠肾脏组织IgG沉积。青藤碱或通过上调PHN大鼠肾脏组织podocin、nephrin表达,修复足细胞损伤,且对肝功能及骨髓无明显不良影响。 相似文献
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慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)病机总不离“湿邪作祟”,湿邪缠绵故而使肾炎突出表现为病程长、易复发的特点。腻苔是湿邪内蕴的显性舌象表现,然而慢性肾炎患者中仅有一部分患者可见明显的腻苔。我们假设慢性肾炎腻苔的患者与正常舌苔的患者相比,血脂及C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs—CLIP)存在一定特异性表现。 相似文献
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殷佳珍 《中国现代药物应用》2008,2(19):68-69
血尿是IgA肾病的一个常见症状,中医药治疗血尿具有优势。而针对目前普遍以止血为主的治疗方法,本文从病机入手,分析了血瘀伴随IgA肾病的始终,临床上需重视活血祛瘀法的应用。 相似文献
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目的 评估超声对血液透析患者肩关节淀粉样变(DRAO)的诊断价值,探讨应变式弹性成像在肩DRAO诊断的应用可能性。方法 回顾性分析透析年限超过10年的血液透析患者48例,根据以往肩关节淀粉样变超声诊断标准,分为RC>0.8 cm组22例及RC<0.8 cm组26例,分析两组间一般情况、超声指标、实验室指标的差异性,并配对检查32例透析龄5年左右血液透析患者和16例健康人群的肩关节超声及弹性应变比值,分析不同人群间超声值。结果 血液透析超过10年的患者两组间透析龄及冈上肌腱弹性应变比值有显著差异(P<0.05),且弹性应变比值与年龄、透析龄、淋巴细胞、单核细胞、血压等相关。3组人群中冈上肌腱厚度、肱二头肌长头肌腱厚度、冈上肌腱弹性应变比值有统计学意义(P<0.001)。结论 超声对DRAO有诊断意义,应变式弹性成像检测对DRAO诊断起到提示作用。 相似文献
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目的:评估糖皮质激素对IgA肾病的疗效性与安全性。方法:基于真实世界研究方法,选取2009年05月—2015年05月于杭州市中医院经活检证实IgAN的患者,分为糖皮质激素联合RAS阻断剂治疗组和单用RAS阻断剂治疗组。比较两组患者的一般资料及两种治疗方案的疗效和副作用,分析影响IgAN疾病进展的因素;同时比较初始激素剂量大小对治疗疗效及副作用的发生率。结果:(1)共纳入符合标准IgAN患者共287例,除年龄和基线24 h蛋白尿外,两组间一般资料均无差异。激素组M1、S1、新月体比例高于RAS组;(2)激素组预后优于RAS组,预后与激素初始剂量无相关性。感染发生率激素组高于RAS组,常规剂量激素组高于小剂量激素组;(3)当基线24 h蛋白尿>0.75 g/d,或基线eGFR≤90 ml·min-1·1.73 m-2,或肾脏病理提示球性硬化、M1、S1、C1时,激素组肾脏预后优于RAS组;(4)多因素COX比例风险模型提示糖皮质激素是影响IgAN疾病进展的独立因素。结论:在尿蛋白定量>0.75 g/d,或肾脏病理提示M1、S1、C1情... 相似文献