马氏纤维引起的预激综合征1例报告

1资料患者男性,79岁,因着凉后咳嗽,咳黄痰10余天,胸闷,心前区不适1周入院,既往无高血压病史。查体:T36.4℃,脉搏100次/min,R18次/min,Bp150/80mmHg,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,心电图(图)示:窦性心律107bpm,P-R间期140ms。QRS波群起始部可见△波,心电图诊断:窦性心律,符合变异型预激综合征样改变。2讨论马氏纤维是房室束或束支与心室间的附加束,是由特异组织将房室束的插入部分,房室束支或分支与室间隔直接相连,形成短路这一型不多见,其心电图特点是PR间期正常,但QRS增宽,并有预激波,而此患者表现的并不典型,预激波并不明显,QRS波群时限增宽也不显著,如果不仔细分析,易误诊为心肌供血不足。所以对于怀疑有预激综合征的患者应详细询问有无心动过速发作病史,也可做心电向量检查,我们对此例患者进一步做了心电向量,证实确实为预激综合征。马氏纤维引起的预激综合征1例报告@孙立红$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @任晶晶$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @段红英$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001预激综合征;;马氏纤维;;...     

耳穴贴压防止人工流产综合反应的临床观察

人工流产是妇科门诊常见手术,可致腹痛,引起人工流产综合反应,应用生王不留行籽耳穴贴压止痛、防止人工流产综合反应效果显著,现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料：全组88例无重要脏器疾病及生殖器合并症。随机分为2组,耳穴贴压组57例,对照组31例。孕周6～10周,年龄18～45岁,初产妇47例（包括人工流产史）,经产妇41例,两组孕周、年龄、孕产人工流产史、术前宫腔大小相似。经统计学处理无显著性差异,P＞0．05,有可比性。1．2方法：耳穴贴压组选穴：左耳：胃、交感;右耳：子宫、内分泌、皮质下、神门。双耳常现皮肤消毒,…     

湖南省2004～2005年学校突发公共卫生事件流行病学特征

目的了解湖南省学校突发公共卫生事件的发生和流行特征。方法应用描述性流行病学方法对湖南2004~2005年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析。结果湖南省2005年比2004年学校突发公共卫生事件明显增加。事件主要集中在乡村中小学,发病例数较多的疾病依次为其他感染性腹泻、食物中毒、流感、菌痢和流腮。结论学校突发公共卫生事件严重危害广大青少年学生身心健康和生命安全。     

CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理

目的:探讨CT增强扫描时对比剂渗漏的预防和护理措施.方法本组381例次患者行CT增强扫描,对比剂采用非离子型碘海醇注射液,碘浓度为300g/ml,对比剂注射速率为2.5～4.0ml/s,注射总量根据患者体重及不同检查要求调整,在85～100ml之间.结果:本组381例次CT增强检查中共发生对比剂局部渗漏6例次,总发生率为1.57％.其临床表现为局部不同程度的软组织肿胀、麻木、疼痛,经过及时正确的处理,全部患者症状均在2～4d内消失,未发生严重并发症.结论:对比剂渗漏应以预防为主,如果出现对比剂渗漏,应采取积极的处理措施,减轻患者痛苦.     

临床护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的调查分析

[目的]了解护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的实施现状,分析影响护士疼痛控制行为实施的因素。[方法]选择山西省25所三级甲等医院的481名护士作为研究对象,采用自行设计的疼痛控制行为问卷进行调查。[结果]临床护士疼痛控制行为问卷得分为(78.99±16.94)分,不同科室、职务的护士疼痛控制行为得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护士安宁疗护实践中的疼痛控制行为处于中等水平,疼痛教育方面有待提高。提示管理者应加强院内及科室疼痛知识培训,指导疼痛控制行为的临床实施,促进安宁疗护的实践。     

高同型半胱氨酸血症患者不稳定性心绞痛的治疗

目的观察控制高同型半胱氨酸血症对不稳定性心绞痛疗效的影响。方法选择我院心内科住院的不稳定性心绞痛合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）病人80例，随机分成2组，在常规治疗的基础上，治疗组予叶酸、弥可保（VitB12）口服，对照组予安慰剂，共4周。监测血同型半胱氨酸（Hey）浓度及临床症状、心电图。随访3个月，观察再发心绞痛、心肌梗死、猝死的发生率。结果治疗组血同型半胱氨酸浓度降低，明显优于对照组（P〈0．01），不稳定性心绞痛明显改善（P〈0．01），心肌梗死、再发心绞痛、猝死的发生率低于对照组，但无统计学差异。结论叶酸、弥可保治疗高同型半胱氨酸血症疗效确切，降低血同型半胱氨酸浓度可明显改善不稳定心绞痛的疗效及预后。     

湖南省2004年法定传染病网络直报效果分析评价

目的 了解湖南省2004年法定传染病网络直报系统运转状况，分析评价网络直报效果，为制定下一步的系统改进措施提供依据。方法 对全省2004年《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的法定传染病疫情个案建立数据库，进行统计分析和评价。结果 湖南省已初步建立覆盖到县级以上医疗卫生机构的传染病直报网络，用于网络直报的计算机型以PⅢ为主，2004年系统运转基本正常，通过持续改进，县以上机构直报率达100%，疫情报告及时性、敏感性和准确性不断提高。结论 湖南省县级以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，基本完成了从旧的逐级报告系统到网络直报系统的过渡。解决了各级报告数据不一致、常规疫情与突发公共卫生事件信息、与各专病报告信息无关联的问题。但仍存在乡镇卫生院未实行网络直报、系统缺乏运行和维持经费、培训不到位，传染病报告诊断到报告时间偏长等亟待解决的问题。     

中部地区卫生监督稽查工作现状与对策浅议

山西省长治市地处我国中部欠发达地区，卫生监督体制改革近几年刚刚完成．卫生监督所成立时间较短，卫生监督稽查工作仍处于起步阶段。长治市共辖13个县（区）级卫生监督机构，有5个县区设立了稽查科室．有专兼职稽查人员31人，平均工作年限8～10年。大专以上文化程度者12人，高中和中专文化程度19人，具有中级职称者4人，初级职称者24人，无职称者3人。在基层卫生监督机构，对于稽查工作虽然有了可遵循的规范，但缺乏较为完善的内部运转机制，稽查工作难以落到实处。     

胃癌术后患者肠内营养的护理

肠内营养不仅具有营养支持作用，而且还能促进肠蠕动功能的恢复，加速门静脉系统的血液循环，促使胃肠道激素的分泌，改善肠黏膜的屏障功能。2005年1月至2006年12月，我们对本科49例胃癌术后患者行肠内营养支持，取得良好效果，现报告如下。     

健康教育在普外科的实施

随着医学模式的转变,护理已从"疾病为中心"的功能制护理阶段转变为以"病人为中心"的整体护理阶段,而健康教育是整体护理的重要组成部分.我科自1998年开展健康教育以来,受到了院方、病人及家属的一致好评.