四肢电烧伤手术时机与方式的探讨

随着电的广泛应用,电烧伤病例日益增多。据有人报道电烧伤占同期住院烧伤病人9％,其中以腕部及手部多见。由于电烧伤的病理变化和病理经过的特殊性,早期创面处理比较复杂而难度较大,疗效也较一般烧伤为差。鉴于有关电烧伤早期创面处理的报道不多,将我科自1985年以来收治的前臂电接触烧伤20例进行回顾性小结,以供同道参考。     

瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞增殖凋亡的比较

目的 比较瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞生物学活性,以进一步探讨瘢痕疙瘩形成发展机制。方法 采用体外培养成纤维细胞技术对所有标本进行细胞培养,取6~8代细胞作为实验对象。噻唑蓝(MTT)比色法比较细胞接种后不同时间瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞的增殖活性和碘化丙啶（PI）染色、流式细胞仪比较它们在无血清培养条件下和在不同浓度Fas单克隆抗体(Fas mAb)作用下的细胞凋亡率。结果 瘢痕疙瘩边缘成纤维细胞增殖活性高于中央,两者均高于正常皮肤(P<0.01);无血清培养24 h后,瘢痕疙瘩边缘及中央细胞凋亡率均有所增加,但两者之间无显著性差异(P>0.05);Fas mAb作用下,瘢痕疙瘩边缘及中央细胞均不能正常凋亡,两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论 瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞生物学活性不尽相同,瘢痕疙瘩边缘成纤维细胞增殖活性过高可导致其向周围不断增生并浸润生长。     

热带地区小儿肢体Ⅱ度烧伤四种创面外用药疗效比较

海南岛系热带地区，气温高且湿度大，烧伤创面容易发生感染，如何选用创面外用药，显得尤为重要。本实验随机选择了160例患者，随机分成4组，在各组创面分别应用威力碘消毒剂（碘伏）、紫花烧伤膏、红树烧伤液、银锌霜，观察其创面愈合情况、对创面有无刺激性或加深及抗感染效果等，报告如下：     

烧伤消毒乳液治疗烧伤创面实验研究

本文报告烫伤消毒乳液治疗烧伤创面的实验研究及临床应用疗效观察，该药基本成份为煅牡蛎、茶油及0.3％乳酸依沙吖啶，对烧伤创面有收敛、去腐生肌、杀菌及止痛，促进创面愈合的功效，通过实验及临床观察，对创面无明显刺激性，未见毒副作用，临床治疗各种原因烧伤60例，治愈58例，治愈率96.7％。     

烧伤创面化脓性感染的处理进展

三十多年来,由于烧伤抗休克措施的不断改进,大多数伤员都能比较顺利地渡过休克期。因而,创面感染作为烧伤败血症的主要原因已成为烧伤防治的重点之一。Ⅱ度烧伤可以使表层皮肤烧毁,但在深层汗腺和毛囊中的细菌却能生存引起感染。全层烧伤,在损伤的即刻已达灭菌,然而,后续污染可致感染。体内在多种免疫功能降低的情况下,由于深度烧伤的坏死组织无血液供应,各种非特异性免疫成分如补体、调理素和吞噬细胞更不能达到烧伤局部发挥抗感染作用,全身应用抗生素在     

瘢痕疙瘩中成纤维细胞Fas基因外显子8基因突变的序列分析

背景：瘢痕疙瘩是损伤愈合过程的结果，是带有突变基因的成纤维细胞寿命延长，大量积聚及产生过量的胶原纤维形成的。 目的：探讨瘢痕疙瘩中成纤维细胞与Fas基因外显子8基因突变的关系。 设计：以基因序列为观察对象的开放性研究。 单位：解放军第一军医大学南方医院整形外科。 对象：实验于2001年在解放军第一军医大学热带病研究所完成。所有黩痕疙瘩和增生性瘢痕组织及外周血均取自南方医院整形外科的手术患者。分为瘢痕疙瘩患者15例，病变部位分别为耳垂及前胸。增生性瘢痕患者12例，病变部位分别位于足背和肘部。同时以瘢痕疙瘩患者自身正常皮肤及外周血为自身对照，增生性瘢痕患者及正常人皮肤与外周血标本为正常对照。 方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态银染技术及基因序列分析，检测15例瘢痕疙瘩标本Fas基因外显子8的基因结构。 主要观察指标：检测各组组织及外周血标本中Fas基因外显子8的基因结构。 结果：①检测的15例瘢痕疙瘩患者中100％有Fas基因外显子8的杂合丢失。②15例瘢痕疙瘩标本基因测序有11例出现异常，共4处位点有基因突变。 结论：瘢痕疙瘩Fas基因外显子8有杂合丢失和基因突变的现象，提示瘢痕疙瘩Fas蛋白存在功能缺陷，与基因突变关系密切。     

成批烧伤患者的救治体会

目的总结成批烧伤患者的救治经验体会。方法我院2003年至2008年收治11批共65例烧伤患者,治疗措施包括：（1）迅速成立救治组,快速建立有效静脉通道;（2）尽快掌握病情,防治休克及呼吸道梗阻;（3）早期切（削）痂及防治感染;（4）早期胃肠道营养。结果65例患者均救治成功。结论成批烧伤患者的成功救治,周密的组织工作是根本,防治休克是基础,呼吸道通畅是保障,早期切（削）痂、防治感染、预防多器官功能不全（MODS）的发生等综合治疗是关键。     

MEEK植皮法治疗大面积特重度烧伤1例

目的 MEEK植皮技术在大面积烧伤外科临床应用结果 ,使用价值及前景.方法 大面积烧伤早期削痂后创面应用HEEK植皮技术加异体皮混合移植修复创面,在操作时间、所需人员、供皮区皮源用量等.结果 已用MEEK皮片移植技术皮片成活率高,在操作时间短、所需人员少、供皮区节省皮源.结论 对大面积深度烧伤采用MEEK皮片移植技术对传统小邮票皮片移植具有简化手术操作,缩短手术时间,减低手术风险,减少手术人员,节省皮源,值得我们基层医院应用.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ抗骨骼肌萎缩研究进展

对胰岛素样生长因子-Ⅰ的生化特性及其下游信号通路在抗骨骼肌萎缩机制的最新研究进展进行综述,并对其治疗骨骼肌萎缩的应用前景进行展望.     

中西医结合救治特重度烧伤598例

热带地区由于高温、潮湿 ,创面溶痂快 ,感染率高 ,给烧伤救治工作带来一定难度。伴随临床经验的积累和设备条件的改善 ,采用中医与西医相结合的方法救治特重度烧伤效果逐年有所进步 ,通过我院不同时期治疗特重度烧伤的比较 ,可以看出 ,后十年比前十年的治愈率有明显提高。资　料　与　方　法　　 1.对象 :成人烧伤面积 5 0 %以上或Ⅲ度烧伤 2 1%ＴＢＳＡ以上 ;小儿烧伤面积 2 6 %以上或Ⅲ度烧伤 11%ＴＢＳＡ以上 ,共 5 98例。将其分为两组 ,Ａ组 ( 1978年 12月 1988年 12月 )2 36例 ,Ｂ组 ( 1988年 12月 1999年 12月 ) 36 2例。2 .伤情 :两…