消渴通痹方含药血清对高糖损伤后HUVEC细胞骨架及RhoA/ROCK信号通路的影响北大核心CSCD

目的:观察消渴通痹方含药血清对高糖损伤后人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cells, HUVEC)F肌动蛋白(F-actin)、Ras基因家族成员A(Ras homolog gene family member A,RHOA)、Rho相关蛋白激酶(Rho-associated coiled-coil containing kinase, ROCK)蛋白表达的影响。方法:将高糖损伤后HUVEC模型分为高糖模型组、22.5 g/kg消渴通痹方5%、10%、15%含药血清组,另设正常对照组,应用免疫荧光法检测F-actin的动态变化,Western blot检测F-actin、ROCK、p-ROCK和RhoA蛋白表达。结果:高糖刺激HUVEC骨架蛋白F-actin聚集到细胞中央,形成大量的应力纤维;22.5 g/kg消渴通痹方5%、10%含药血清干预后能够改善F-actin的聚集状态,使F-actin重新分布在细胞周边。与正常对照组比较,高糖模型组F-actin积分光密度值升高,F-actin、p-ROCK、RHOA蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01),ROCK蛋白表达明显下调(P<0.05);与高糖模型组比较,22.5 g/kg消渴通痹方5%含药血清组F-actin积分光密度值明显降低,F-actin、p-ROCK、RHOA蛋白表达明显下调(P<0.05),ROCK蛋白表达明显上调(P<0.05);10%含药血清组F-actin积分光密度值明显降低、F-actin蛋白表达明显下调(P<0.01或P<0.05),RHOA、ROCK蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论:益气活血中药消渴通痹方可能通过抑制RHOA/ROCK信号通路的异常激活稳定或保护内皮细胞骨架。     

下咽颈段食管癌13例行双带蒂岛状皮瓣重建术

目的:探讨双带蒂岛状皮瓣一期修复下咽颈段食管的可行性、技术操作及疗效。方法:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管13例,颏下岛状皮瓣加胸大肌皮瓣修复重建8例,颏下皮瓣加背阔肌皮瓣修复重建5例。结果:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管缺损13例皮瓣全部成活。发生咽瘘1例,吻合口轻度狭窄3例。1年生存11例,3年生存6例,5年生存3例。结论:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管缺损方法简单、成功率高,可提高生存质量。特别适用于有腹部手术史、颈部有根治性放疗史的下咽颈段食管癌的患者。     

从“肾与三焦相通”探讨糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,它是终末期肾衰的常见原因。其属于中医消渴病·肾病范畴,可见于消渴病的后期。消渴病的发生责之于肺、脾、肾功能失常,其又分属于三焦,自古以来就有"肾与三焦相通"的理论基础,肾脏病变的发生离不开三焦的病变,糖尿病肾病的发生亦是如此,现试从"肾与三焦相通"来探讨糖尿病肾病的发病机制等。     

体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化

目的：探讨成年大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)向神经细胞体外定向诱导分化的条件。方法：从正常SD大鼠骨髓中分离获取MSC,体外培养扩增纯化后传代于塑料培养皿中,采用丁羟茴醚(BHA)和二甲亚砜(DMSO)对传至3～5代的细胞进行体外诱导分化,采用免疫细胞化学对诱导后的细胞进行鉴定。结果：诱导1h、2h、3h后有部分细胞表达神经干细胞标志蛋白nestin,且随诱导时间延长呈下降趋势;诱导5h后,大部分细胞具有典型神经元形态,表达神经元标志物,神经元特异性烯醇化酶(NSE),少部分细胞呈星型胶质细胞状,表达胶质细胞标志物—胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。结论：骨髓间充质干细胞可以在体外培养扩增并诱导成为神经元样细胞和星型胶质样细胞。     

持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用

目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。     

肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染状况及耐药性特征,探索预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染的监控措施,并为临床治疗提供依据。方法对2011年1-12月肿瘤患者发生医院感染分离出的鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性统计分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法进行测定初筛和确证试验,药敏试验为CLSI推荐的K-B法,采用WHONET最新版本进行数据统计分析。结果在检出的451株病原菌中检出鲍氏不动杆菌28株,检出率6.21%,其中多药/泛耐药鲍氏不动杆菌20株占71.43%;检出率居首位的为痰液标本占57.14%;临床分布主要在外科、ICU;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均敏感,多药耐药鲍氏不动杆菌对除碳青霉烯类与多黏菌素E外的常用抗菌药物均耐药,泛耐药鲍氏不动杆菌仅对多黏菌素E敏感。结论肿瘤患者鲍氏不动杆菌,尤其是多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染情况日趋严重,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对感染病例实施监控,防止多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发。     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的:探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:将气阴两虚型2型糖尿病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例.所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周.观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖...     

鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果

目的探讨鼻咽癌放射治疗前局部冰敷对口腔黏膜反应的影响。方法 将80例首程放射治疗鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组在放疗前将冰袋置于照射野皮肤30min,然后立即进行放射治疗。对照组行常规护理,不进行冰敷。口腔出现黏膜溃疡时,首先用无菌棉签擦干口腔溃疡处,再喷涂重组人表皮生长因子(rhEGF),每天2次。放射治疗第7周,对患者口咽部采样进行微生物学监测。结果放射治疗第3周末、第7周末、结束后1周,试验组口腔黏膜炎明显轻于对照组。咽拭子细菌培养阳性率试验组(17.5%)低于对照组(37.5%)。结论放射治疗前局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应,减少口腔真菌感染。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿32例

临床资料 收集我院2005-2007年住院糖尿病肾病患者62例,随机分为两组,治疗组32例,男17例,女15例;平均年龄43±7．5岁;平均病程11±2．3年;平均24h尿蛋白定量2．44±1．51mg,平均24h尿白蛋白定量408．0±118．4mg,平均血浆白蛋白29．21±5．37g／L。对照组30例,男16例,女14例;