2005-2014年中日友好医院肺癌发病情况研究

目的 对比分析2005-2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法 调查2005-2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果 本研究纳入2005-2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,明确病理诊断3 183例,临床诊断931例。肺腺癌患者构成比最高,占52.25%（1 663/3 183）,男性患者例数是女性的1.98倍（2 734/1 380）。高发年龄为56~75岁,占60.73%（2 499/4 114）。2005-2014年各年病理类型构成比（χ2= 27.277,P＝0.449）、各年龄段构成比（Z=0.573,P＝0.999）比较,差异均无统计学意义。男女患者年龄段构成比比较,差异无统计学意义（χ2=0.152,P＝0.879）;2005-2014年各年份男女患者构成比比较,差异无统计学意义（χ2=6.446,P＝0.695）。Spearman相关分析显示,56~65岁患者构成比与年份呈正相关（rs=0.806,P＝0.005）。结论 中日友好医院近10年收治住院原发性肺癌患者例数呈逐年增长趋势,腺癌构成比最高,其次是鳞癌、小细胞肺癌。高发年龄段为56~75岁;男性鳞癌比例高于女性。     

厄洛替尼引起皮肤不良反应的小鼠模型建立

目的厄洛替尼(商品名:特罗凯)是治疗非小细胞肺癌的一种新型靶向药物,近些年来临床应用甚广,但副作用较多,其中以皮疹最为多见,且最令患者难以接受。本研究旨在观察应用特罗凯前后小鼠在表皮、病理、免疫组化等方面的改变,复制特罗凯所致皮疹的动物模型,为临床外用药物治疗皮疹提供模型。方法使用BALB/c雌性小鼠20只,随机分成4组。实验组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)用浓度为10 g/L的特罗凯溶液按100 mg/kg灌胃,对照组(Ⅰ组)以等体积去离子水灌胃,每天1次。于给药前24 h在小鼠头颈、背、腰处脱毛,实验结束后剪取颈部、背部、腰部皮肤并观察实验组、对照组小鼠在肉眼皮肤、病理切片、免疫组化等方面的改变。结果 (1)四组小鼠之间在毛发再生天数、毛发完全再生天数、脱屑时间、出现皮疹时间、毛孔扩张数等5方面的差异存在统计学意义(P0.01或P0.05);(2)Ki67:四组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)此次实验印证了许多研究者关于"EGFRIs导致的皮疹为一种炎症反应"的观点;(2)该皮疹模型可靠实用,具有可重复性,适用于"EGFRIs所致皮疹动物模型"的大批建立,可推广以供临床、试验、研究所用。     

应用特罗凯前后BALB/c小鼠在表皮、病理切片、免疫组化等方面的变化

目的 厄洛替尼（erlotinib 商品名：特罗凯）是治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的一种新型靶向药物,近些年来临床应用甚广,但副作用较多,其中以皮疹最为多见,且最另患者难以接受。本研究旨在观察应用特罗凯前后小鼠在表皮、病理、免疫组化等方面的改变,来尝试复制特罗凯所致皮疹的动物模型以为临床外用药物治疗皮疹提供模型。方法 使用雌性小鼠BALB/c 20只,完全随机分成4组。用浓度为10g/L的厄洛替尼溶液按100mg/kg给予灌胃,对照组以等体积去离子水灌胃,每天1次。于给药前24h 在每只小鼠头颈、背后处脱毛实验结束后剪取颈部、背部、腰部皮肤。取材后观察实验组、对照组小鼠之间的大体皮肤、病理切片、免疫组化等的改变。结果 1.毛孔扩张数：四组间差异总体上有统计学意义（P<0.01）,其中：A组与B、C、D组之间差异显著。2.毛发再生天数：四组间差异总体上有统计学意义（P<0.01）,其中B组和D组差异显著（P<0.01）。3.毛发完全再生天数：四组间差异总体上有统计学意义（P<0.01）。4.脱屑时间：四组间差异总体有统计学意义（P<0.01）。5皮疹出现时间：四组间差异总体上有统计学意义（P<0.01）,其中,A与C（P=0.013）、A与D（P=0.013）差异显著。6.Ki67：四组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 用特罗凯后,四组老鼠之间在毛孔扩张数、毛发再生天数、毛发完全再生天数、脱屑时间、出现皮疹时间等5方面的差异存在统计学意义（P<0.05）。可用此方法以推广“TKI药物所致皮疹动物模型”的大批建立,供临床、试验、研究所用。     

表皮生长因子受体抑制剂致相关皮肤瘙痒的机制研究

目的通过表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)——厄洛替尼干预小鼠,与P物质(substance P,SP)致瘙痒小鼠进行对比性研究,探索瘙痒的发生机制。方法两组小鼠分别予厄洛替尼和SP致痒,观察小鼠的行为学表现和皮肤表观状态;取小鼠皮肤,比较二者的皮肤病理形态,免疫组化法检测小鼠皮肤中NK-1R的表达;ELISA检测小鼠外周血中白介素(interleukin,IL)-31、IL-33、组胺、白三烯B4、SP的浓度,比色法检测一氧化氮(NO)的浓度。结果厄洛替尼致痒表现在给药2~5 d一过性瘙痒,而SP致痒表现在给药后1 h瘙痒明显,逐渐缓解,二者的搔抓表现一致;两种致痒各组间IL-31、IL-33、组胺、白三烯、SP差异有显著性(P0.05),且部分神经递质的表达趋势表现出一定的相似性。厄洛替尼致痒小鼠和SP致痒小鼠皮肤NK-1R免疫组化呈阳性,分布情况一致。结论厄洛替尼所致皮肤瘙痒可能与SP/NK-1R的结合有关,通过下游的信号因子致痒。     

精液不液化症的中医药治疗进展

精液不液化是导致男性不育症的一个很重要原因,据不完全统计,不育患者中近70%者精液不能正常液化。对于这一部分患者目前的确没有特别有效的方法治疗,中医可以在这一领域加以探索。临床总体可以分为外感毒邪、肾气亏虚、湿热下注、痰瘀互阻、阴虚火旺等证型。中医治疗核心思想仍然应该遵循辨证论治的基本原则,辨证往往较辨病更有疗效,大量临床观察表明根据这5型进行辨证论治可以取得满意的疗效。     

小鼠皮下移植瘤冷冻消融实验中用于形成移植瘤的种子细胞数量的选择

目的 观察接种不同细胞数量下C57BL/6小鼠Lewis肺癌(LLC)皮下移植瘤瘤体变化,选择适合冷冻消融实验的种子细胞数量.方法 将18只6～8周龄的C57BL/6小鼠随机分为三组,每组6只,在右上肢腋窝皮下接种LLC细胞,数量分别为1×106个(A组)、2×106个(B组)和5×106个(C组).比较三组移植瘤成瘤...     

EGFR-TKI治疗S768Ⅰ突变非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一，近年来非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的治疗进展迅速，尤其是表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）的问世，使得携带EGFR基因敏感突变患者的中位无进展生存期（median progression free survival，mPFS）达到27.7个月，但部分不常见的EGFR突变对TKI的应答效果尚不十分明确。S768Ⅰ突变是EGFR20外显子携带的不常见突变之一，发生率为1%~2%。本文对不同代EGFR-TKI治疗S768Ⅰ单一或复合突变的研究进行综述，旨在为临床决策提供思路。      

中医专方治疗肺癌研究进展

虚实夹杂贯穿肺癌疾病的始终,不同医家在治疗肺癌过程中对于扶正或是祛邪各有侧重。现代许多医家在对肺癌病因病机深刻认识和长期临床实践的基础上结合现代医学理论创制出治疗肺癌的经验专方,临床研究证实,其具有抑制肿瘤增长,减轻肿瘤负荷;控制肿瘤转移,延长患者生存期;增强西药效果,减轻不良反应;改善患者免疫,增强患者体质;提高生活质量,防治并发症;减轻术后症状,防止术后复发等作用。实验研究表明,其具有抑制肿瘤细胞播散和转移;配合西药减毒增效,降低耐药性;促进细胞凋亡,抑制肿瘤增殖;调节免疫功能,抑制炎症反应等作用。     

中医药治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的系统性评价

目的:评价中医药治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮疹的疗效及安全性。方法:在外文Web of Science、PubMed、Cochrane Library和维普数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中检索从创建以来至2018年3月关于中医药治疗EGFRIs相关皮疹的随机对照试验,并手工检索补充相应文献。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用Rev Man5.3进行异质性检验、敏感性分析和Meta分析。结果:纳入21项研究,共1394例肿瘤患者,Meta分析结果显示中医药治疗EGFRIs相关皮疹的有效率、减轻皮肤瘙痒的有效率、中医症状缓解的有效率明显优于对照组(P<0.01),且中医药观察组的患者生命质量明显改善,极少出现治疗相关的不良反应。实体瘤治疗总有效率与未予中医药观察组相当(P>0.05)。结论:中医药治疗可明显缓解EGFRIs相关皮疹和瘙痒,明显缓解中医证候,提高患者的生命质量,且不影响EGFRI的抗肿瘤疗效。