44例病毒性肝炎患者临床死亡的病因分析

目的 探讨病毒性肝炎的死亡原因及采取的防治措施。方法 对我院1999年6月-2003年6月间住院死亡的44例病毒性肝炎进行分析、统计。结果 我院近4年病毒性肝炎住院死亡率为3．31％，其中以慢性重型肝炎比例最高，男性多于女性。肝炎病毒感染中以IIBV居首位，其次为重叠感染；并发症中以肝性脑病发生率最高；直接死亡原因以多脏器功能衰竭居首位。结论 应加强对乙肝的预防及诊治，防止重叠感染，是降低重型肝炎的发生和死亡的一个因素。防治各种并发症和多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的另一个关键。     

基于心脏成纤维细胞探讨心肌梗死后心肌纤维化的研究进展

心肌梗死后幸存心脏经历了以心肌纤维化为主要病理进程的连续性改变。早期梗死区域修复性纤维化能够减少梗死区的扩张,防止心室壁破裂;而后期过度的纤维化则会导致心室重构,影响心脏的收缩或舒张功能。心脏成纤维细胞在心肌纤维化过程中发生增殖,表型转化直至迁移,分泌胶原等一系列病理过程,是心肌梗死后心脏的核心病理变化。以TGF-β/SMAD为经典的细胞内信号转导是目前对成纤维细胞功能的主要认识。由于心肌纤维化在心肌梗死后不同阶段具有不同作用,以及越来越多纤维化病理过程的不断涌现,导致基于目前已发现的病理机制开发的药物较少。中医药具有多靶点、多途径、生物活性成分丰富的特征,使得中医药在治疗心肌梗死后纤维化过程中具有优势。     

上海金山区某社区高血压患者便秘患病情况及其相关危险因素

【目的】探讨上海市金山区石化街道高血压患者中便秘的患病情况及相关危险因素分析。【方法】排除继发性高血压及伴有严重并发症者,在石化地区登记管理的高血压患者进行抽样问卷调查,收集研究对象的一般情况,包括:年龄、性别、BMI、学历、饮食情况、是否独居、是否抽烟、是否饮酒、饮食口味、便秘家族史、腹部手术史、合并症等。便秘诊断按照罗马III诊断标准。共回收有效问卷2 689份。【结果】高血压患者中便秘的患病率是16.1%,Logistic回归分析显示,高龄、女性、肥胖、吸烟、不规律运动、不规律三餐、有便秘家族史、合并其他慢性疾病、有腹部手术史与高血压患者中便秘的患病率呈正相关,而学历、饮食口味、饮酒史、高血压家族史、是否规律服用降压药物等与便秘的发病率无关。【结论】上海市金山区高血压患者合并便秘的患病率高,高龄、女性、肥胖、吸烟、不规律运动、三餐不规律、有便秘家族史、合并其他慢性疾病、有腹部手术史等与高血压患者的便秘发病率有关。     

社区2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况及相关因素分析

目的 分析社区2型糖尿病患者高尿酸血症(HUA)流行状况和相关因素.方法 选取2018年参加糖尿病并发症筛查项目的1005例社区2型糖尿病患者,对患者的基本情况、常规体格检查和临床生化指标进行分析.采用logistic回归分析社区2型糖尿病患者HUA的影响因素.结果 1005例社区2型糖尿病患者中,HUA检出率为13....     

心理干预尿毒症患者血液透析期护理中应用的效果

目的 探究心理干预在尿毒症患者血液透析期护理中的应用效果。方法 选取医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 尿毒症患者 75 例，按照组间基线资料可比的原则分为研究组（n=40）和对照组（n=35）。对照组患者给予一般干预，研究组 在对照组的基础上行心理干预。比较两组的血清肌酐、尿素氮，负性情绪，生活质量和护理满意度。结果 研究组的肌酐、尿 素氮和焦虑抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。研究组生活质量和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 尿毒症患者血液透 析期护理中应用心理干预，能够降低血清肌酐、尿素氮，改善负性情绪，提高生活质量和护理满意度。     

维持性血液透析患者心理分析及护理

目的了解维持性血液透析患者的心理抑郁原因及实施心理护理方法和效果.方法采用面对面沟通、电话访淡、心理行为观察对42例维持性血液透析患者进行心理分析.结果31例患者对人生悲观绝望,35例患者不能接受穿刺的痛苦,32例患者不能严格控制饮食,27例患者对医疗费用无法承受.与护理前相比较,经x2检验有显著性差异(P＜0.01).结论根据不同年龄、不同心理问题予以针对性护理,能减轻甚至消除患者的心理障碍,促进其身心健康.     

中美医院对话:医疗风险管理,减少医疗纠纷的最佳途径?

新条例颁布后,我国很多医院在开始组建、设立专职的医疗服务质量监控部门。协和医院成立了医患关系接待办公室,集中化管理的框架正逐步组建。但是,防范医疗风险并不是通过立法本身、或者医院新设置一个部门就能实现的,如何将这些法律规定、组织结构与医务实践紧密地结合起来,如何吸收这些先进风险管理体制的理念精髓,使之行之有效?医疗风险管理是否代表中国医院未来处理医疗纠纷的方向?北京协和医院与美国社克大学关于医疗风险管理的对话能给我们院长一些启示.     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎32例

目的　观察人工肝支持系统 (ALSS)血浆置换 (PE)术治疗慢性重型病毒型肝炎的临床疗效及安全性。方法　对 32例慢性重型肝炎患者用PE治疗 4 2例次 ,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应判断其安全性和可行性。结果　血浆置换术后慢性重型肝炎患者总有效率 75 % ,显效率 5 0 % ,血清胆红素明显降低、白蛋白浓度升高、凝血酶原时间缩短、胆固醇增加 ,在早中期治疗后存活率可达 10 0 %和 6 0 % ,晚期只有 33 3% ,另在 4 6例次PE治疗中只有 6例发生不良反应。结论　PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标 ,提高存活率且安全可行