防止硫酸镁溶液沉淀方法探讨

硫酸镁溶液是临床上常用的容积性泻药和利胆剂,由于原料中存在一些金属杂质,致使溶液在存放期间常析出沉淀而影响使用,本文选用ICP分析原料中金属杂质含量入手,认为引起沉淀的主要原因是溶液中Al~(3+)t和Fe~(3+)的存在,向溶液中加入适量的枸橼酸钠或EDTANa_2作络合剂,取得良好效果,并认为以选用枸橼酸钠较合理,有一定推广价值。     

柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用

目的探讨柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用效果。方法选择2019年3月-9月我院呼吸与重症医学科进行培训的护士共27人,以综合病例站点式考核为培训模式进行护理技能培训、危重症护理理论培训和考核。利用自身前后对照,培训结束后进行反应层、学习层、行为层和结果层的效果考核。结果不同学历层次的护士对培训方式较为满意,差异无统计学意义(P>0.05),培训后护士理论成绩和技能操作评分均高于培训前(P<0.05);培训后护士行为能力评分较培训前显著提高,医师对护理工作的满意度较培训前提升(P<0.05)。结论以综合病例站点式考核为培训方法能够提升呼吸与重症医学科护士解决临床护理问题的综合能力,提高护士的危急重症理论知识成绩和技能操作成绩,培训后护士的各项行为作为评分较培训前明显提升;且医师对护理工作满意度较培训前显著提高,提高了抢救水平和护理质量。     

穴位贴敷联合中医护理对AECOPD患者肺功能、免疫功能与血管内皮功能指标的影响

目的 探究在慢性阻塞性肺病(AECOPD)急性加重期患者护理中使用穴位贴敷联合中医护理的应用效果.方法 选取2018年1月—2020年12月收治的80例AECOPD患者,按照随机数字表法分组,分成对照组与观察组,每组40例.对照组行常规治疗及常规护理法,观察组行穴位贴敷联合中医护理法.结果 治疗前2组患者肺功能及免疫指...     

基于应激诱导潜伏Ⅰ型单纯疱疹病毒复发的“肝郁化火”证研究进展北大核心CSCD

“肝郁化火”是中医情志致病理论的核心内容之一,广泛存在于各种相关疾病的病理过程中,是情志相关病证病机转变的关键环节。然而,由于缺乏符合中医药作用特点的动物模型,严重影响了“肝郁化火”证的生物医学基础研究,限制了“疏肝泻火”等清热中药作用机制的研究进展。在研究中发现“肝郁化火”证的颜面部火热症状的部分病理过程,与情志应激诱发潜伏Ⅰ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus-1,HSV-1)的激活复发引起的头面部症状有相通之处,因此提出采用情志应激诱导潜伏HSV-1激活可以建成“肝郁化火”病证结合的动物模型。该文对近年作者课题组及国内外相关文献进行了总结和分析,从情志应激导致潜伏HSV-1复发感染角度来建立“肝郁化火”的实验动物模型,揭示“肝郁化火”病理过程中的效应分子、效应靶标与机制通路,为“肝郁化火”临床常用中药的药效表征方法提供参考和依据。     

外科手术患者抗菌药物术前预防性使用情况调查与合理化使用探讨

目的 调查术前应用抗菌药物情况,分析应用抗菌类药物是否规范合理.方法 将我院2011年1月至2013年3月收治的155例患者作为本次观察主体,统计其围术期术前预防性用药情况.结果 预防性应用抗菌类药物中,头孢菌素类使用例次最高,占58.97%;I类、Ⅱ类切口仅术后给药率分别为41.33%、45.07%,Ⅲ类切口术前均给药;I类、Ⅱ类切口术后给药超过7d的比例分别为2.67%、21.13%,Ⅲ类切口术后给药超过7d的高达77.78%;单纯应用1种与2种及以上抗菌类药物间差异有统计学意义（P〈0.01）,联合用药2联与3联及以上用药间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 我院外科手术患者术前预防性抗菌类药物的使用情况在品种、用药时间及联合应用等方面均较合理,但仍存在个别用药档次偏高且时间偏长的现象,需进一步规范改进.     

经鼻(面)罩BiPAP辅助治疗老年急性左心衰患者的疗效观察及护理

BiPAP是无创正压通气(NPPV)中的一种模式,为双水平气道正压通气.近年来我院重症医学科对30例老年急性左心衰患者,在使用抗心衰基础药物治疗的同时,予以经鼻(面)罩BiPAP辅助通气,通过严密观察和加强护理,无并发症发生,取得较满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组急性左心衰患者30例,男21例,女9例,平均年龄65.85岁,其中急性心肌梗死并发心衰6例,缺血性心肌病11例,扩张型心肌病6例,老年性心脏瓣膜病5例,风湿性心脏病2例.合并有慢性阻塞性肺疾病和多种老年性疾病者25例,患者均有不同程度的呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率＞30次/min,明显发绀,SaO2＜ 85％,且无食管反流,血气胸及心包填塞等机械通气禁忌症. 2.方法.在给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰基础药物治疗的同时,用呼吸机辅助通气,采用BiPAP模式.机械通气方法:根据患者面形大小,分泌物多少及能否闭嘴等选择合适的鼻罩或面罩,采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机(S/T-D/30),经鼻(面)罩正压通气,呼吸模式为自触发定时(S/T),吸气压(IPAP)14～16 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼气压(EPAP)4～6 cm H2O,氧流量4～8 L/min,持续应用至病情好转,并根据病情适当调整吸气压、呼气压及氧流量.     

Mammotone微创旋切系统治疗乳腺疾病的应用体会

乳腺疾病是女性的常见病、多发病，临床中多以乳腺肿块为表现。传统治疗方案是一旦发现，即以手术切除，在乳房上留下手术瘢痕，影响外观；且对钼靶摄片发现的所有乳腺隐匿性病灶进行手术切除活检，仅有10％-30％证实为恶性。这将导致很高的乳腺良性病变的手术率，造成不必要的人力、物力的浪费。应用Mammotone微创旋切系统诊治乳房病变，既能切除病灶，又能很好达到美容效果，为乳腺癌患者术前提供了病理学诊断，缩短了手术等待时间，另外便于开展新辅助化疗、放疗和内分泌治疗。为患者提供一个更合理化、科学化的综合治疗方案。我院自2004年5月至2005年10月对246例272处乳腺病灶进行B超引导下Mammotone微创旋切术，现将结果及治疗体会报告如下。     

帕金森病理机制常谈常新：多巴胺能神经的氧化性死亡——ferroptosis和oxytosis

黑质致密部多巴胺能神经元的丢失和多巴胺神经递质的释放减少,是临床上导致帕金森病 （Parkinson’s disease,PD）的主要病理机制。在基因和环境的共同影响下,存在多种多巴胺能神经元的死亡机制。目前的研究认为凋亡（apoptosis）、坏死（necrosis）和自噬性死亡（autophagic death）都参与了多巴胺能神经元的死亡,但是这些死亡方式还不足以解释其病理进程和机制。铁死亡（ferroptosis）是一种新近发现的铁依赖性程序性细胞死亡途径,其主要特征为铁离子的负荷增多和大量脂质过氧化物的堆积,这些特征与临床上PD 病人的大脑分子生物学特征高度吻合。此外,有证据显示ferroptosis和三十年前在神经细胞中发现的氧化凋亡（oxytosis）死亡途径在信号调节等方面具有高度相似性,它们都由氧化应激诱导,可能代表着同种形式的程序性细胞死亡。本综述讨论了目前ferroptosis死亡途径在PD中的研究进展,并简述了关于ferroptosis和oxytosis作为同种细胞死亡方式的可能性。阐明多巴胺能神经元死亡方式及其机制可为抗PD药物的研发提供重要的理论依据。     

磷脂重塑与帕金森病

磷脂重塑包括去酰化与再酰化两个过程,其通过改变磷脂特定位点的脂肪酸长度和种类而实现新生磷脂向成熟磷脂的转化,是磷脂代谢的关键步骤。磷脂不仅是生物膜的基本组成成分,还参与细胞内许多分子信号的转导,因此磷脂重塑障碍可影响细胞膜结构和功能以及膜蛋白活性等,引起一系列错综复杂的信号级联反应,并最终导致包括神经退行在内的许多病理学改变。本文综述了磷脂重塑的基本过程及参与磷脂重塑的钙非依赖磷脂酶A₂β (calcium independent group VIA phospholipase A₂, iPLA₂β)、过氧化物酶6 (peroxiredoxin 6, PRDX6)、钙非依赖磷脂酶A₂γ (calcium independent group VIB phospholipase A₂, i PLA₂γ)和酰基辅酶A溶血心磷脂酰基转移酶1 (lysocardiolipin acyltransferase1, ALCAT1)在帕金森病病理中的作用,其中编码iPLA...     

中药外敷预防乳腺增生症复发临床观察

目的 分析中药外敷预防乳腺增生症复发的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2019年1月—2020年9月江门市五邑中医院乳腺外科门诊诊治的58例乳腺增生症患者随机分成对照组与观察组,各29例,2组均已行规定疗程下系统治疗且治疗后复查B超评估病情处于稳定,对照组继续给予热毛巾乳房外敷治疗,观察组则继续给予中药外敷乳房治疗,...