膝骨关节炎患者局部病性证素与整体舌象参数关系的研究

目的探讨膝骨关节炎患者关节局部病性证素与舌象参数的关系。方法采用横断面研究方法,调查110例膝骨关节炎患者膝关节局部的中医症状,通过聚类分析概括局部的病性证素,同时应用"舌面脉信息采集体质辨识系统"中的舌部模块采集患者的舌质及舌苔参数,进而探讨关节局部病性证素与舌象之间的关系。结果 (1)通过聚类分析,关节局部病性证素可分为3个类型,即风性证素、寒性证素和湿性证素。(2)寒湿证素组与无风寒湿证素组比较,舌质的舌尖和舌根部L值以及舌根部b值差异有统计学意义(P0.05);寒湿证素组与无风寒湿证素组比较,舌苔的舌中以及舌根部b值差异有统计学意义(P0.05);结果提示,具有寒湿证素的膝骨关节炎患者舌尖及舌根部的舌质色泽更淡而亮,舌苔中根部的颜色更重,并有一定的化热趋势。结论膝关节局部病性证素与整体舌象参数,特别是舌中、根部的参数之间存在着较强的关联性,可以为临床辨治膝骨关节炎提供一定的客观依据。     

石氏伤科手法配合自制膏药治疗膝骨关节炎60例

目的探讨石氏伤科手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的有效性。方法 60例骨关节病专科门诊患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖+安慰剂外用膏药+假手法治疗,治疗组采用硫酸氨基葡萄糖+复方紫荆消伤巴布膏+石氏伤科手法治疗8周。结果治疗后两组患者WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),组间有统计学差异(P0.05);两组患者Kellgren-Lawrence分级评分(K-L评分)低于治疗前,治疗前后无统计学差异,组间比较亦无统计学差异(P0.05)。结论口服硫酸氨基葡萄糖,配合外用复方紫荆消伤巴布膏及石氏伤科手法方案治疗膝骨关节炎疾病具有独特而又显著的效果,安全简便,可以降低患者痛苦,提高生活质量。     

天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片、维生素B12治疗血管性痴呆合并H型高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片(Enalapfil maleate folate tablets,EMFT)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)合并H型高血压(H-type hypertension,HHT)患者的临床疗效.方法:选取2019年 2 月至2022年 3 月我院收治的116例VD合并HHT患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为常规组和中药联合组,各58例.常规组采用EMFT、VB12进行常规治疗,中药联合组在常规组基础上增加温服天麻钩藤饮进行联合治疗.治疗 3 m 后,对比两组总有效率、认知功能、精神状态、舒张压、收缩压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、炎性因子和血管内皮功能指标.结果:治疗3 m后,中药联合组总有效率明显高于常规组(P＜0.05);中药联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、血清基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于常规组(P＜0.05),舒张压、收缩压、血清Hcy、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于常规组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合EMFT、VB12治疗VD合并HHT患者可进一步提升疗效,调节血清Hcy及血压水平,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,提高患者的认知功能及精神状态.     

针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的观察针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)临床疗效。方法采用随机数字表法将66例TLTPS患者分为试验组和对照组各33例。于患者L3棘突旁开3 cm寻找压痛点,对照组采用L3横突压痛点针刀松解,试验组在对照组基础上予针刀经筋层整体松解,均治疗1次。观察2组治疗前后及治疗后1、2、3个月患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),评价临床疗效,观察不良反应及并发症。结果试验组、对照组分别脱落1、2例。与本组治疗前比较,2组治疗后各时点VAS、ODI均明显降低(P0.05)。试验组治疗后各时点VAS、ODI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为93.55%(29/31),试验组优于对照组(Z=-2.756,P=0.006)。2组均无不良反应及并发症。结论针刀经筋层整体松解联合L_3横突压痛点针刀松解可显著提高TLTPS患者临床疗效,作用持久。