小肠扭转16例诊治体会

小肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型小肠梗阻，同时肠系血管受压，也属一种严重的机械性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，故早发现、早诊断、早治疗特别重要，其死亡率高达15-20％，我院自1993年-2006年共收治16例，现报告如下：     

股浅静脉瓣膜缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全临床分析

目的探讨股浅静脉瓣膜缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)的方法及其临床疗效。方法对2012-11—2014-11间收治的52例PDVI患者施行股浅静脉瓣膜缩窄术,回顾性分析患者的临床资料。结果52例患者均成功手术,切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染、淋巴漏、深静脉血栓形成等并发症。皮下瘀血者10例,对症处理后均于折线前吸收。随访1~2 a,浅静脉曲张消失,皮炎、脂质硬化、色素沉着等症状显著改善,溃疡均愈合。4例患者小腿仍轻度肿胀,穿医用弹力袜子后能够明显减轻。结论股浅静脉瓣膜缩窄术治疗PDVI能够显著改善患者临床症状,减轻痛苦,临床疗效满意。     

胃原发性恶性淋巴瘤12例诊治分析

目的进一步提高对胃原发性恶性淋巴瘤(PMGL)的认识。方法回顾性分析12例经病理证实的PMGL患者的诊治情况。结果 PMGL临床表现无特异性,易被误诊为胃癌、胃炎或胃溃疡。12例患者均行胃镜及X线钡餐检查,胃镜下活检确诊7例,确诊率为58.33%。3例由X线钡餐检查发现。其中9例行根治或姑息性切除,5 a生存率为55.56%;剖腹探查1例及2例未手术者无1例生存5 a。结论胃镜检查及病理学检是确诊PMGL的有效手段,PMGL应采取积极的以手术为主的综合治疗,能显著改善患者的预后。     

左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察

目的探讨左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效。方法对2012-12—2015-09间收治的32例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者(观察组)施行Ⅰ期根治术。选择同期34例不伴急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(对照组)施行限期左侧结肠癌根治术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2组患者的排气时间、住院时间、切口感染率、切口裂开、吻合口瘘等方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论对左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,在严格把握手术适应证及术中彻底肠管减压、灌洗基础上,Ⅰ期手术是安全可行的。     

乳腺癌改良根治术55例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术的临床效果。方法将110例乳腺癌患者根据不同入院时间分成2组,对照组施行传统乳腺癌根治术,观察组施行乳腺癌改良根治术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的住院时间以及皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢运动障碍等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的3 a生存率及复发率、病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效满意,且创伤小、并发症发生率低、住院时间短。     

经腹全胃切除术治疗老年贲门癌

随着我国进入老龄化社会,老年贲门癌的发病率逐年增加。虽然其切除率及预后相对较好,但由于并存疾病较多且较严重,故术后易产生多种并发症。为此,除加强围术期针对性处理外,我们采用经腹入路,使用吻合器、闭合器、荷包钳施行全胃切除术,以缩短手术时间,简化手术程序。自1999年3月至2006年3月共完成全胃切除术38例,疗效满意。报告如下。     

三苯氧胺联合甲状腺片治疗乳腺增生症

乳腺增生症是一种常见的女性疾病，发病率占女性的1/4。目前临床治疗的药物和方法虽然很多，但疗效均不能肯定，1997年6月至2007年6月我们在门诊对210例乳腺增生症患者应用三苯氧胺联合甲状腺片治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

Snail在胃癌中的表达及其临床意义

目的研究Snail在胃癌的表达与肿瘤转移的关系。方法采用免疫组化S-P法分别检测Snail在胃癌及切缘组织中的表达。结果 Snail高表达于胃癌组织的细胞核,在胃癌及切缘组织中的表达率分别为85.42%、27.08%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Snail高表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论胃癌中Snail高表达与肿瘤的浸润转移密切相关,Snail可能是胃癌侵袭转移的生物学标志之一。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前手术在其综合性治疗模式中占据重要位置。随着对肿瘤生物学行为和其病理生理机制的研究,手术范围趋于缩小,乳腺癌改良根治术已经成为治疗I、Ⅱ期乳腺癌的主要术式。手术中由于对肋间臂神经的认识不足,术后患者常出现上臂及腋窝皮肤的感觉异常,如麻木、酸胀、疼痛、蚁行感等,影响患者的生活     

腹腔镜手术治疗机械性肠梗阻的应用价值

目的：探讨腹腔镜手术在机械性肠梗阻患者中的综合应用价值。方法将该院2011年1月—2014年5月治疗的56例机械性肠梗阻患者，随机分为对照组和实验组，各28例。对照组进行保守干预治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者治疗后肠道功能指标改善情况、治疗前后炎症指标、复发率。结果实验组治疗后肠道功能指标改善时间、治疗后一周炎症指标、复发率均小于对照组，有显著统计学差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗机械性肠梗阻安全有效，可以显著改善肠道功能，有较高的应用价值。