全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的应用价值分析

目的 探讨全真一气汤合并失笑散联合常规西药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年2月-2015年3月于张家口市建国医院和阳原县中医院住院治疗的冠心病心绞痛患者128例,并以随机分组的形式分为对照组和试验组,每组64例.对照组进行口服常规西药阿托伐他汀钙胶囊、硫酸氢氯吡格雷及消心痛治疗;试验组在对照组基础上使用全真一气汤合并失笑散治疗,2组治疗时间均为25 d.观察对比2组治疗前后疗效、中医症候疗效、心绞痛次数、血液检测指标以及心电图改善情况.结果 与对照组相比,试验组患者治疗总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.01);试验组患者治疗后中医症候明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数均存在不同程度减少、血液各项指标均有所改善,且试验组患者较对照组患者更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组心电图改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得在临床中进一步推广使用.     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者120例临床观察

目的:探索急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床治疗.方法:选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的120例急性脑血管病并发神经炎性肺水肿患者作为临床研究对象,采取回顾性分析的方法,探索其临床特点和治疗方法.结果:经临床统计发现,120例患者的平均住院时间为(165±213.4)h,其中死亡89例患者,综合死亡率为74.2%,院内死亡和自动出院死亡患者分别为64例(53.3%)和25例(20.8%);存活31例患者,综合存活率25.8%,其中治愈23例(19.7%),植物生存5例(4.2%),好转3例(2.5%).结论:神经源性水肿是导致急性脑血管病患者死亡的主要原因之一,早发现、早治疗是抢救急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的关键,治疗过程中应该就肺水肿和脑出血同时治疗,提高临床治愈率.     

天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index, EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation, PAG)等血液流变学指标变化情况。结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5. 12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03) mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3. 16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11)mPa·s]、HCT(40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72)mm·h^(-1)]、PAG(50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6. 12±1.50)mPa·s、(10.44±1.45)mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24)mPa·s、(9.29±1.42)mP·s、(10.44±1.45) mPa·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR [(34.67±4. 73) mm·h^(-1)]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01。结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。     

天蛭方联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨天蛭方联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将原发性高血压患者180例随机分为观察组与对照组各90例,对照组给予厄贝沙坦口服治疗(150 mg/次,1次/d),观察组降压用药同对照组,另增天蛭方治疗(1剂/d,分早晚2次服用)。2组患者均治疗4周为1个疗程。在治疗前与结束1个疗程后评测2组患者血压水平、症状积分及血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并在疗程结束后评价2组患者的降压疗效与症候改善疗效。结果观察组患者降压显效率、症候改善总有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后症状积分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗后观察组患者症状积分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于同期对照组(P均0.05)。结论厄贝沙坦联合天蛭方治疗原发性高血压患者降压效果更好,可促进症状改善,减轻机体炎症反应可能是天蛭方发挥疗效的重要机制之一。     

组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化初探

目的：探索组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的临床变化特点。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的80例急性脑血管意外患者作为临床研究对象，其中脑出血患者40例，脑梗死患者40例，并选取同一时期40例健康体检者作为对照，分别将急性脑血管意外患者和健康体检患者分为观察组和对照组。采用酶联免疫吸附抗原法对患者和健康检查者的血浆 TFPI 以及 TF 进行检测，并对比。结果：经统计发现，观察组中脑出血患者和脑梗死患者的 TF 值均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在 TFPI 方面，观察组中脑出血患者的水平显著高于对照组（P ＜0．05），且具有统计学意义，而脑梗死患者的水平则明显低于对照组（P ＜0．05），同样具有统计学意义。此外，脑出血患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平均未并发神经源性肺水肿（p ＜0．05），脑梗死患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平同样高于未并发神经源性肺水肿患者（p ＜0．05），以上差异均具有统计学意义。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿患者在临床上凝血功能异常，且伴随有炎症反应，组织因子以及组织因子抑制物对肺部损伤具有紧密的关联。     

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效

目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年4月张家口市第一医院收治的急性缺血性卒中患者164例，将接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为观察组（n=86），将仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组（n=78）。比较两组患者基线资料，入院时、出院时神经递质[中枢神经特异性蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、病灶体积，入院时、溶栓后1 h、溶栓后24 h、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，弥散张量成像（DTI）参数[入院时、出院时患侧表观弥散系数（ADC）、患侧部分各向异性系数（FA），健侧ADC、健侧FA，入院时、出院时相对ADC、相对FA]及不良反应发生率。采用Pearson相关分析探讨急性缺血性卒中患者NIHSS评分与DTI参数的相关性。结果两组出院时S100β、NSE分别低于本组入院时，病灶体积分别小于本组入院时，且观察组出院时S100β、NSE低于对照组，病灶体积小于对照组（P<0.05）。时间与治疗方法在NIHSS评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗...