江苏省6县区≥40岁居民生命质量量表信效度检验与常模建立

目的 评估使用SF-12v2量表评价江苏省6县区≥40岁居民生命质量的信度和效度,获取江苏省≥40岁居民的常模参考数据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏6个县区调查完成3 583份SF-12v2问卷。使用Cronbach's α和Spearman-Brown折半信度进行信度分析,使用因子分析、集合度和区分度实验进行效度分析。结果 SF-12v2量表12项条目的Cronbach’s α为0.886,删除任1维度后的Cronbach’s α为0.810~0.841,生理总评分和心理总评分的Cronbach’s α为0.767和0.759;Spearman-Brown折半信度为0.795。因子分析结果显示,采用方差最大正交旋转法共提取2个主成分,累计方差贡献率为61.2%。SF-12v2量表的8个维度中,各维度的集合效度下限均高于区分效度的上限,集合效度实验和区分效度实验的成功率均为100%。结论 SF-12v2量表应用于评价≥40岁居民的生命质量具有良好的信度和效度,各维度评分可作为江苏省≥40岁居民生命质量的常模参考数据。     

社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究

目的 了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变（PAD）流行现况及影响因素。方法 本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果 糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74（95%CI：0.43~1.28）、1.72（95%CI：1.05~2.81）、3.56（95%CI：2.07~6.11）;与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37（95%CI：0.97~1.94）、2.48（95%CI：1.73~3.55）、1.99（95%CI：1.26~3.13）;现在吸烟（OR=1.49,95%CI：1.02~2.17）、现在饮酒（OR=0.45,95%CI：0.28~0.71）、餐后2 h血糖控制未达标（OR=1.72,95%CI：1.22~2.43）、心肌梗死或心绞痛史（OR=2.32,95%CI：1.50~3.61）均是糖尿病PAD的影响因素。结论 社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。     

江苏省部分地区90年代主要恶性肿瘤死亡变化

[目的]了解江苏省20世纪90年代主要恶性肿瘤死亡的变化情况。[方法]对江苏省8个地区1996年～1998年和1990年～1992年的主要恶性肿瘤死亡资料进行分析和比较。[结果]90年代末和90年代初相比，恶性肿瘤的总粗死亡率和标化死亡率无明显变化。肝癌、胃癌、食管癌的死亡率也无明显变化，消化道肿瘤仍占肿瘤死亡的主要地位。但肺癌的死亡率有了较大幅度上升。男性死于癌症的危险高于女性。[结论]消化道肿瘤及肺癌仍是江苏省肿瘤防治工作的重点．对肺癌死亡率的上升势头应予密切关注．     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

江苏省成年人血脂异常与糖尿病关系

目的 探讨江苏省成年人血脂异常与糖尿病的关系,为制定血脂异常和糖尿病的综合防治策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点抽取8400名≥18岁成年居民并进行面访问卷调查,分析血脂异常与糖尿病的关系.结果 江苏省成年人血脂异常患病率为35.0％,其中总胆固醇(TC)升高率为4.7％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为21.1％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高率为1.7％,甘油三酯(TG)升高率为13.4％;糖尿病患病率为8.5％;相关分析结果显示,TC、LDL-C、TG与空腹血糖均呈正相关(P=0.000),HDL-C与空腹血糖呈负相关(r=-0.054,P=0.000);多因素非条件logistic回归分析结果显示,血脂异常、TC升高、HDL-C降低和TG升高的成年人糖尿病患病风险分别为正常成年人的2.40倍(OR=2.40,95％ CI=2.03 ～2.83)、1.91倍(OR=1.91,95％ CI=1.41 ～2.58)、1.77倍(OR=1.77,95％ CI=1.47 ～2.13)和2.24倍(OR =2.24,95％ CI=1.83 ～2.73);TC、LDL-C和TG每增加1个标准差,糖尿病患病风险分别增加17％(OR=1.17,95％ CI=1.07～1.26)、20％(OR=1.20,95％ CI=1.11 ～1.30)和26％(OR=1.26,95％CI=1.19 ～1.34),HDL-C每增加1个标准差,糖尿病患病风险降低32％(OR =0.76,95％ CI=0.70～0.84),TC、LDL-C、TG和HDL-C对糖尿病患病风险的影响依次升高.结论 江苏省成年人血脂异常与糖尿病密切相关,应加强血脂异常与糖尿病的综合防治.     

江苏省老年人体质指数和腰围与主要慢性病的关系

目的探讨江苏省老年人体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压、血脂异常和糖尿病等常见慢性病的关系。方法利用江苏省2010年成人慢性病及其危险因素监测中≥60岁老年常住居民的数据,运用t检验或方差分析、偏相关分析和非条件logistic回归等方法,分析BMI、WC与血压、血脂和血糖及高血压、血脂异常和糖尿病等常见主要慢性病的关系。结果江苏省老年人肥胖、中心性肥胖和慢性病粗患病率分别为13.5%、54.3%和82.6%,患病率居于前3位的慢性病为高血压、血脂异常和糖尿病。BMI、WC均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、LDL-C、TG和FPG呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P0.05)。肥胖、中心性肥胖、BMI和WC均与高血压、血脂异常和糖尿病显著相关,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险随着BMI和WC的增加而不断升高(P0.05)。BMI每增加1个标准差(SD),高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高79%(OR=1.79,95%CI:1.61~2.00)、67%(OR=1.67,95%CI:1.52~1.84)和56%(OR=1.56,95%CI:1.38~1.76);WC每增加1个SD,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高63%(OR=1.63,95%CI:1.47~1.80)、74%(OR=1.74,95%CI:1.58~1.91)和66%(OR=1.66,95%CI:1.46~1.89)。结论高血压、血脂异常和糖尿病是江苏省老年人常见主要慢性病。BMI、WC与高血压、血脂异常和糖尿病密切相关。     

健康步道建设及使用效果调查

目的 了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法 2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用χ2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%（816/1 614）的被调查者每周有6~7 d使用步道,31.91%（515/1 614）的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组（45岁以下,45~59岁和60岁以上）使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%（1 090/1 613）的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人（96.65%,1 557/1 611）从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%（720/1 612）和22.21%（359/1 612）的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论 健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。     

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。     

江苏省糖尿病死亡率变化趋势分析

目的 了解江苏省居民糖尿病死亡率及其变化趋势.方法 利用1973-1975年、1990-1992年、2003-2005年三次全死因回顾调查数据以及2010-2011年江苏省死因监测登记数据,分别计算糖尿病死亡率和标化死亡率,并进行比较分析.结果 江苏省居民糖尿病死亡率由1973-1975年的2.21/10万上升到2010-2011年的14.08/10万,累计增长536.67％.标化死亡率由1973-1975年的1.80/10万上升到2010-2011年的4.43/10万,累计增长145.41％.各时期女性糖尿病死亡率均大于男性,且死亡率随年龄增长而升高,55岁以上年龄组糖尿病死亡率近40年来上升显著.江苏省城市和农村居民糖尿病死亡率均明显增长,城市居民糖尿病死亡率高于农村居民.结论 近四十年来年江苏省居民糖尿病死亡率上升明显,应加强糖尿病相关健康教育和行为干预.     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。