抗肿瘤药物引起骨髓抑制的预防及治疗

目的：了解各类抗肿瘤药物引起骨髓抑制的时间和严重程度,并探讨骨髓抑制的预防和治疗．为医师和药师做参考。方法;通过文献检索和查阅工具书,综合分析各类抗肿瘤药物的骨髓抑制时间和程度,并探讨预防和治疗骨髓抑制的方法。结果：绝大部分抗肿瘤药物都具有骨髓抑制作用,其发生时间和程度不尽相同．预防和治疗方法比较统一。结论：医师和药师应掌握各类抗肿瘤药物引起骨髓抑制的特点．并根据其特点进行预防和治疗。     

驾驶、高空作业和机械操作的安全用药

目的：总结对驾驶、高空作业和机械操作有影响的药物分类并分析其作用机制。方法：通过对药品说明书、工具书的查阅及数据库的文献检索，收集对驾驶、高空作业和机械操作有影响的药物,并对其作用机制进行综合分析。结果：对驾驶、高空作业和机械操作有影响的药物主要是对神经系统有影响的药物。结论：影响神经系统的药物会给从事驾驶、高空作业和机械操作人员带来潜在的危险．应引起广大医师和药师的关注。     

头孢他啶致白细胞升高1例

1临床资料患者46岁女性,因间断咳嗽、咳痰1年余,加重伴气喘10余天,意识模糊2 d于2011年12月31日入我院重症医学科。入院查体:T36.5℃P112次/min R22次/min BP142/65 mmHg,SpO284%,发育正常,营养中等,意识模糊,查体欠合作。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻未见异常。     

灯盏花素改善动脉粥样硬化损伤的实验研究

目的观察灯盏花素对动脉粥样硬化损伤的改善作用及其机制。方法采用高脂饲料结合注射维生素D_3制备动脉粥样硬化大鼠模型,选取80只模型大鼠按随机数字表法分为模型组、灯盏花素6、12、24 mg/(kg·d)组和辛伐他汀1.8 mg/(kg·d)组,每组16只,分别与造模过程同步灌胃给药12周,并设正常对照组大鼠16只。通过HE染色观察主动脉形态变化并进行病变分级;测定血清抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量;酶联免疫法测定血浆中炎症细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果与模型组比较发现灯盏花素干预组大鼠主动脉病理性形态结构改变呈不同程度改善,灯盏花素24 mg/(kg·d)组病变分级显著降低(P0.01),灯盏花素12、24 mg/(kg·d)组血清中抗氧化酶(SOD、CAT)活性显著升高,MDA、ROS含量均显著降低,灯盏花素24 mg/(kg·d)组抗氧化酶(GSH-Px)活性显著升高;灯盏花素12、24 mg/(kg·d)组大鼠血浆中炎症细胞因子CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低,灯盏花素24 mg/(kg·d)组IL-10含量显著升高;差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论灯盏花素能够通过抑制氧化应激、抑制炎症反应从而对动脉粥样硬化损伤起到一定的保护作用。     

重症监护病房细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析

目的:调查邢台市第三医院重症监护病房细菌耐药情况及抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查2010年9月—2011年8月我院重症监护病房送检的细菌培养结果、药敏试验结果及同期重症监护病房抗菌药物消耗量、用药频度(DDDs)进行统计分析。结果:重症监护病房病原学送检率为33.92%(134/395),培养出的细菌中革兰阳性菌占19.54%(77/394),阴性菌占80.46%(317/394)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,所检出主要细菌对常用抗菌药物耐药率均较高。头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类抗菌药物为我院重症监护病房常用抗菌药物。结论:我院重症监护病房细菌对常用抗菌药物耐药性严重,应引起临床医师的重视,采取相应防护措施并合理使用抗菌药物,以防止多药耐药菌株的产生及传播。     

替莫唑胺治疗脑转移瘤的研究进展

目的：研究替莫唑胺治疗脑转移瘤的国内外进展。方法：通过文献分析替莫唑胺治疗脑转移瘤的研究进展。结果与结论：替莫唑胺可有效治疗脑转移瘤。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血药浓度监测及不良反应分析

目的 分析大剂量甲氨蝶吟(HD-MTX)(抗代谢性抗肿瘤药)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的血药浓度特点,并对其血药浓度进行监测.方法 对本院收治的19例PCNSL患者,进行50例次HD - MTX化疗,并监测化疗后不同时间点MTX血药浓度,综合分析血药浓度特点及其与患者性别、年龄及MTX剂量的相关性,并分析不良反应的发生和处理.结果 MTX化疗后,利用亚叶酸钙(CF)解毒后,大部分患者MTX血药浓度能在66 h降至安全浓度(0.05 μml·L-1以下).MTX消除与患者年龄及其剂量有相关性,与性别无关.在使用CF解救及血药浓度监侧和充分水化、碱化的情况下,HD-MTX方案未发生严重不良反应.结论 化疗后,监测MTX血药浓度并适时、适量给予CF解救,是保证HD-MTX临床用药安全的关键因素.     

邢台市第三医院门急诊抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院门急诊处方抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取我院2010年9月—2011年9月门急诊处方6 606张,从中筛选出含抗菌药物处方,分析抗菌药物的种类及品种,并对其使用合理性进行审查。结果:抗菌药物处方共1 595张,抗菌药物使用率为24.14%(1 595/6 606),涉及10类29个品种,大环内酯类抗菌药物使用率最高,占32.93%(566/1 719)。抗菌药物处方中单一用药使用率为92.85%(1 484/1 595),口服抗菌药物处方占所有抗菌药物处方的69.66%(1 111/1 595),儿科抗菌药物使用率最高。抗菌药物不合理处方共151张,占所有抗菌药物处方的9.47%(151/1 595)。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不足之处,有待进一步改善。