脉络学说指导下津力达联合通心络治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察脉络学说指导下津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予常规降糖降压等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加津力达颗粒,1袋/次,3次/日,通心络胶囊4粒,3次/日,12周为1个疗程,治疗前后观察并比较两组患者的临床疗效、中医证候积分;糖代谢指标空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);脂代谢指标甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C);肾功能血肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG);甲襞微循环。结果:(1)对照组、治疗组临床总有效率分别为61. 67%,80. 00%,治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。(2)中医证候积分改善比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。(3)治疗后治疗组在糖代谢指标FBG,2 h PG,Hb A1c上与对照组无明显差异,HOMA-IR改善优于对照组(P 0. 05);脂代谢指标TG,TC,LDL-C均明显降低(P 0. 05),HDL-C升高(P 0. 05);肾功能指标SCr,UAER,尿Uβ2-MG改善较对照组明显(P 0. 05);甲襞微循环结果显示,治疗组较对照组微循环改善明显(P 0. 05)。结论:通心络联合津力达可改善2型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白,其机制可能与降糖、调节脂质代谢、改善微循环有关。     

子宫动脉栓塞术诊治剖宫产术后晚期出血1例报告

1 临床资料 患者,女性,24岁,因剖宫产术后18 d,阴道大流血1 d于2009年3月29日由某三级医院转入本院.该患既往健康,婚后生育期,平素月经规律,18 d前因双胎足月妊娠于该院行子宫下段剖宫产术.术中过程不清,据家属称术中出血较多.     

三维斑点追踪成像评价肾功能不全对2型糖尿病患者左室功能的影响

目的 应用三维斑点追踪成像评价2型糖尿病（T2DM）患者的左室收缩功能,旨在验证慢性肾病（CKD）是否加剧了T2DM患者左室收缩功能障碍,并探讨与左室应变相关的危险因素。方法105例T2DM患者中,根据是否合并慢性肾病（CKD）分为DM1组（不合并CKD,n=73）和DM2组（合并CKD,n=32）。选取40例健康志愿者作为对照组。所有入组者进行常规超声心动图和三维斑点追踪成像检查,获取常规超声测量值和左室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）和整体径向应变（GRS）值。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左室应变的独立危险因素。结果 与对照组比较,DM1组的GLS明显减低（P<0.05）。DM2组的GLS、GCS、GAS、GRS均明显低于其他两组（P均<0.05）。预估肾小球滤过率（eGFR）与GLS、GCS、GAS、GRS呈正相关（r=0.56,r=0.44,r=0.46,r=0.40;P均<0.01）,尿酸与GLS、GCS、GAS、GRS呈负相关（r=-0.46,r=-0.39,r=-0.41,r=-0.36;P...