身痛逐瘀汤联合运动针刺法、中药贴敷疗法治疗急性腰扭伤临床研究

目的：观察身痛逐瘀汤联合运动针刺法、中药贴敷疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将120例符合要求的患者采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。两组均给予中药贴敷疗法治疗,每日1次,连续两周。对照组予以口服布洛芬缓释胶囊每次300mg,每日3次。观察组予以口服身痛逐瘀汤,每日1剂;运动针刺法,每周3次;两组患者均连续治疗两周。两组患者均于治疗后统计其临床总有效率,分别于治疗前后测定患者VAS评分、M-JOA评分及ODI评分,同时分别于治疗前后检测患者血清中hs-CRP、ESR、IL-6、IL-10指标,另外在治疗期间密切观察两组患者的不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率为92.98%（53/57）,明显高于对照组的78.18%（43/55）,且差异具有统计学意义（χ²值=4.248,P=0.036）。治疗后,观察组VAS评分[（1.47±0.57）分比（4.24±0.48）分,t=24.564]、M-JOA评分[（4.58±2.83）分比（12.47±3.57）分,t=35.752]、ODI评分[（8.26±4.65）分比（17.43±4.74）分...     

防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的:分析防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选择2016年3月至2017年3月90例在本院确诊治疗的痛痹型膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组服用双氯芬酸钠缓释片(扶他林)治疗,观察组采用防风膝痹汤结合温针灸治疗,两组均治疗20天。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的变化。结果:观察组有总有效率91. 11%明显高于对照组总有效率73. 33%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。经过治疗后,患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低;观察组治疗后炎症因子水平明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后WOMAC积分表中疼痛程度、僵硬程度及生理功能情况评分均显著低于对照组,两组积分比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:中医针灸结合防风痛痹汤能有效降低痛痹型膝关节骨性关节炎患者膝关节腔液中炎性细胞因子的表达水平,改善患者临床症状。     

身痛逐瘀汤加减治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的近期和远期疗效及作用机制。方法:将148例的符合要求的患者采用随机按数字表法分为对照组73例和观察组75例。两组患者均给予电针治疗。对照组口服腰痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组内服身痛逐瘀汤加减,1剂/d。两组均连续治疗6周,并进行16周的随访。于治疗前、治疗后1,2,3,4,5和6周进行评价疼痛视觉模拟评分(VAS),评价治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA),Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ),身体损害指数评定量表(PⅡ量表)、瘀血阻滞证评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);检测治疗前后血液流变学指标,检测治疗前后血栓素2(TXB_2),6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),并计算TXB_2/6-keto-PGF_(1α)(T/K),随访并记录复发情况。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1.969,P0.01);经重复测量的方差分析,两组患者在治疗后1,2,3,4,5和6周VAS评分均逐渐降低(F_(对照)=5.801,F_(观察)=6.649,P0.05);经配对t检验,观察组在治疗后第2,3,4,5和6周时VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组JOA量表三个维度评分和JOA总分均高于对照组(P0.01);观察组患者RDQ,PⅡ,PSQI和瘀血阻滞证评分均低于对照组(P0.01);观察组患者全血黏度(高切、低切),血浆黏度,纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.01);观察组患者TXB_2低于对照组,6-keto-PGF_(1α)高于对照组,T/K低于对照组(P0.01);观察组复发率12%,低于对照组的26.03%(χ~2=4.745,P0.05)。结论:在针刺治疗的基础上,采用身痛逐瘀汤加减内服治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征患者近期可减轻疼痛,恢复腰部活动功能,远期可减少复发,具有改善血液循环、抗炎、镇痛作用。