麻醉恢复期综合保温对老年全麻患者术后复苏的影响

目的：观察麻醉恢复期综合保温对老年全麻患者术后复苏的影响。方法：选取2021年2～10月普外科、胸外科、脑外科、骨科、妇科、耳鼻喉科及眼科进行全麻手术后转入麻醉恢复室的108例老年患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各54例。实验组采用综合保温法,对照组采用常规保温法。比较两组苏醒质量、苏醒时间、谵妄率、应激状态、低体温相关并发症发生率及满意度。结果：苏醒时,实验组收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组苏醒时间、谵妄发生率均低于对照组（P<0.05）。入室时,两组去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;苏醒时,实验组去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平均低于对照组（P<0.05）。实验组躁动、寒战、感染总发生率均低于对照组（P<0.05）。实验组满意度为98.15%,对照组满意度为85.19%,实验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：麻醉恢复期综合保温能够提高老年全麻患者的苏醒质量并能减轻应激反应,减少血压、体温等波动,降低苏醒延迟的发生率,使患者低体温相关并发症发生...     

不同解剖标志显露喉返神经的比较和体会

目的总结甲状腺手术中4种不同解剖标志暴露喉返神经的方法,比较各自的优缺点。方法分析400例甲状腺手术,依据不同解剖标志显露喉返神经,分为四组:甲状腺体下极(A组),甲状腺下动脉(B组),甲状软骨下角(C组),气管食管旁沟(D组)。对比解剖时间、神经损伤(暂时性和永久性)。结果 C组显露时间最短,B组最长。各组的出血量无明显差异。超声刀有助减少手术出血,缩短手术时间。结论根据甲状腺的病变特点和手术者的习惯,采取个体化的解剖路径显露喉返神经,有助于减少损伤。     

肝外伤伴肝周大静脉损伤的手术策略探讨

目的分析肝外伤伴肝周大静脉损伤的临床资料,探讨手术策略。方法收集17例肝外伤伴肝周大静脉损伤患者的临床资料,根据AAST分级和ISS评分,分析死亡原因、手术方式和疗效。结果患者ISS平均值为(40.6±10.5)分,总死亡率35.3%(6例)。Ⅳ级中死亡3例,Ⅴ级中死亡3例。根据术式不同,分成肝周纱布填塞组和大静脉修补组;2例死于纱布填塞组(40%),4例死于大静脉修补组(33%)。比较两组间的术中失血量和ISS值,纱布填塞组的均数都高于大静脉修补组。结论如何成功止血是手术关键,合理的手术策略有助提高抢救成功率。     

巨刺法为主治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察巨刺法为主治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组26例,以巨刺法为主针刺治疗;对照组29例,采用常规针法治疗。运用视觉模拟评分法（VAS）与Fugl-Meyer量表观察患肢关节疼痛程度及上肢关节活动度,对患肢进行功能评定。结果：显效率、总有效率治疗组分别为53.85%、92.31%,对照组为21.43%、85.71%,2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后Fugl-Meyer及VAS评分分别比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;结论：巨刺为主的疗法能有效缓解SHS患肢疼痛,显著改善患肢运动功能。     

H2S减少H2O2诱发H9c2心肌细胞内质网应激的机制研究

目的 探讨硫化氢(H2S)减少过氧化氢(H2O2)诱发H9c2心肌细胞内质网应激的作用机制.方法 H2O2 150 μmol/L诱发制备H9c2心肌细胞内质网应激模型后分为三组,A组为模型对照组,B组和C组分别采用硫氢化钠25 μmol/L和S-炔丙基半胱氨酸25 μmol/L处理;另设空白对照(D)组.CCK-8法检...     

硫化氢通过SIRT1途径对大鼠H9c2心肌细胞的保护作用

目的探讨硫化氢(H₂S)对氧化应激下大鼠H9c2心肌细胞的保护作用及其可能机制。方法体外培养H9c2心肌细胞并分为四组。A组作为空白对照。B、C、D组采用过氧化氢诱导氧化应激模型;其中,B组为模型对照组,C组和D组分别实施硫氢化钠(NaHS)和炔丙基半胱氨酸(SPRC)预处理。采用Western blot法检测胱硫醚γ裂解酶(CSE)、Sirtuin 1(SIRT1)和前体Caspase-9的蛋白表达,比色法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ～Ⅳ、SOD的活性以及丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,ELISA法检测TNF-α和IL-8含量。结果 D组H9c2心肌细胞中CSE的蛋白表达较A组增加(P<0.05)。与A组相比,B组SIRT1和前体Caspase-9蛋白表达以及线粒体呼吸链复合物Ⅰ～Ⅳ和SOD的活性降低(P<0.05或P<0.01),MDA、NO、IL-8及TNF-α含量升高(P<0.01);而C组和D组分别用NaHS和SPRC预处理后可有效逆转上述各指标的变化过程(P<0.05或P<0.01)。结论 H₂     

DMD携带者静脉法与耳血微量法酶学检出方法的研究

Duchenne型肌营养不良(DMD)为X连锁隐性遗传中最常见的致死性肌病,男性幼儿发病率及群体女性携带者频率均较高,迄今无特殊疗法。检出携带者,进行产前诊断,是近十多年来国内外研究的热点~〔1,2〕。本文是我组对DMD系列研究中的第     

"昼夜节律的阴阳机制"还原与重构初探

昼夜节律,又称生物节律或生物钟,是生命以约24 h为周期的节律性活动.西医学以基因、蛋白质等阐释生物节律的分子机制,中医自古以阴阳转化、卫气入阴出阳等理论阐述睡眠-觉醒机制.通过对太极图、重阴转阳、重阳转阴、卫气昼夜调节运行理论的还原与重构,阐释新的昼夜节律的阴阳机制,发现两种机制的阴阳消长与基因振荡、对立统一与负反馈调节、卫气运行与生物钟定位等有互通互用之处.深入探索昼夜节律对了解生命的原理、解决健康问题意义重大,具有未知的神秘和广阔的前景,学习与研究中医药数千年的智慧可为今人指点迷津,带来灵感与启发.     

门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

目的对门诊的抗生素处方使用状况作出调查与点评,以供门诊合理用药作为参考。方法随机择取本门诊于2014年11、12月份的1000张抗生素处方,对其作出点评,并对用药状况进行统计与分析。结果不合格的抗生素处方有61张,比例为6.1%,不规范的处方有27张,比例为2.7%,不适合的处方有14张,比例为1.4%,超常处方有10张,比例为1.0%。结论本门诊的抗生素处方总体较为合理,不过一些抗生素处方的用药依旧存在问题,故而应对个别的抗生素处方使用不合理加以关注。     

营养不良性贫血患儿血清前白蛋白检测及其临床意义

本文测定了营养不良性贫血患儿血清前白蛋白 (ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ,ＰＡ)、白蛋白(Ａｌｂ)、血红蛋白 (Ｈｂ)的水平 ,并与正常儿童进行对比 ,现报道如下。　　检测对象 :ＰＡ组为 1999年 6～ 11月在我院住院和专业门诊的患儿 5 0例 ,年龄 2个月至 7岁 ,男 30例 ,女 2 0例 ;<1岁 13例 ,1～ 3岁 17例 ,>3岁2 0例。其中轻度营养不良性贫血 40例、中度 10例 ,均符合营养不良性贫血的临床诊断依据及临床分度 [现代母婴医疗保健学 人民军医出版社 ,1997:30 0 ]。对照组为年龄 1～ 7岁的健康体检儿童 30例 ,<3岁 14例 ,≥ 3岁 16例 ;男 14例 ,女…