试论心悸的辨证施护

根据心悸的各种证型从心理、饮食睡眠、服药方法等方面辨证施护。并指出无论实证、虚证都应采取灵活多变的措施。     

更年期综合征病因病机及其证治述要

病因病机责之于肾。绝经期前后肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，导致阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱而发生更年期综合征。由于目前更年期综合征的中医分型无统一标准，加之辨证论治缺乏客观化指标，导致其在临床疗效方面的优势难以推广。     

克泻灵片中槐定碱的含量测定

克泻灵片是由苦豆草总生物碱为原料制成的片剂,其功能为清热利湿,祛风燥湿,用于湿热泄泻,痢疾.苦豆草主要成分为槐定碱(Sophoridine)、苦参碱(Markime)、槐果碱(Sophocarpine)、苦豆碱(Aloperine)、槐胺碱(Sophoramine)、金雀花碱(Cytisine)、氧化苦参碱(Oxymatrine)及N-甲基金雀花碱(N-Methylcytisine)等生物碱,我们用高效液相方法测定克泻灵片中槐定碱的含量,该法可靠易行、专属性强,适用于该产品的质量控制.     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的探讨利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将78例儿童抽动障碍患儿随机分为利培酮组和氟哌啶醇组各39例,分别予以利培酮和氟哌啶醇治疗8周。采用临床整体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2周、第4周和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量。结果治疗8周后,利培酮组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(1.4±0.34)mg和(7.3±0.52)mg,治疗总体有效率分别为82%和82.3%,无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为28.2%和76.9%,有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,两组均未见严重不良反应。结论利培酮和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但利培酮的安全性和依从性更高。     

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。     

神经刺激仪下坐骨神经阻滞在足踝部手术的应用及护理

目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,性别不限,年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组）,脊麻组（S组）,每组40例。N组予神经刺激仪指导下行坐骨神经阻滞,S组予蛛网膜下腔麻醉,记录麻醉起效时间;患肢感觉和运动阻滞情况;术中视觉模式疼痛评分（VAS）评分;术中和术后不良反应。结果两组间局麻药起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间差异有显著意义（P〈0．05）,N组比S组起效时间慢;两组间术中VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用神经刺激器定位下坐骨神经阻滞行足、踝部手术可达满意的麻醉效果。     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。     

活血化瘀中药对大鼠实验性子宫内膜异位症异位内膜VEGF的作用

目的:探讨活血化瘀中药罗氏内异方对大鼠实验性子宫内膜异位症的异位内膜VEGF的影响。方法:使用大鼠自体移植子宫内膜建立实验性子宫内膜异位症的模型,在造模后给以不同处理措施,采用免疫组织学SP法检测在位和异位内膜VEGF染色强度情况。结果:具有活血化瘀作用的罗氏内异方能够降低大鼠子宫内膜异位症模型异位内膜腺上皮VEGF染色指数。结论:罗氏内异方能够减少VEGF的染色强度,推测这可能是活血化瘀方法治疗子宫内膜异位症的机理之一。     

活血化瘀中药对大鼠实验性子宫内膜异位症异位内膜VEGF的作用

目的：探讨活血化瘀中药罗氏内异方对大鼠实验性子宫内膜异位症的异位内膜VEGF的影响。方法：使用大鼠自体移植子宫内膜建立实验性子宫内膜异位症的模型。在造模后给以不同处理措施，采用免疫组织学SP法检测在位和异位内膜VEGF染色强度情况。结果：具有活血化瘀作用的罗氏内异方能够降低大鼠子宫内膜异位症模型异位内膜腺上皮VEGF染色指数。结论：罗氏内异方能够减少VEGF的染色强度，推测这可能是活血化瘀方法治疗子宫内膜异位症的机理之一。     

宫内节育器引起子宫异常出血的机理研究和中医治疗进展

宫内节育器（IUD）引起的异常子宫出血可能是由于机械压迫、前列腺素释放增加、子宫内膜纤溶活性增强或螺旋动脉收缩功能下降，以及置器后宫腔内感染等原因所造成。中医学多认为是因金刃所损。胞宫脉络受伤，瘀血阻滞，血不归经所致。瘀血是其核心，而素体气虚及血热是本病发生的主要病理基础。治疗上不论是辨证分型。还是专方为主，或针灸治疗，均多采用活血化瘀、养阴清热益气摄血的治法。本文综述了10余年来有关IUD引起子宫异常出血的机理研究和中医治法概况。