氯胺酮在产科手术中的应用

氯胺酮在产科手术中的应用广州市荔湾区妇幼保健院（５１０１４０）欧阳双力氯胺酮是已用于临床多年的静脉麻醉药。本文观察了氯胺酮与小剂量安定复合并保留自主呼吸的静脉全麻在产科手术中应用的临床效果。１临床资料１．１一般资料：２００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级），年龄２...     

从情志应激探析斑秃的治法治则＊

斑秃虽然不影响健康，但会影响容貌，是一种损容性疾病，在一定程度上影响患者的心理和精神状态。中医对斑秃的治疗既往多从肝肾亏虚、气血不足等虚损来论治，笔者通过梳理斑秃的病因病机，分析斑秃的临床症状及表现，认为斑秃是情志所致疾病，应当归结为情志应激类疾病。情志应激影响脏腑功能，脏腑功能受损而致气血生成、输布失常，进而导致头发失却濡养而成斑秃。斑秃的病因归结到底是情志应激，故对斑秃的治疗当以情志调节为主，找到情志应激的源头，以情治情，情志相胜，同时配合脏腑调理，身心同治，以期取得良好疗效。     

单病种多病因临床路径管理平台的探索与研发

目的探索、研发一个能用于单病种多病因的,能与医院信息系统全面接轨的临床路径管理平台,解决既往纸质版临床路径管理方式存在的问题,并为医生诊疗过程及管理决策的制定提供有力的参考。方法研发单病种多病因临床路径管理平台,并嵌入到原有的门诊电子病历系统中,以"女性不孕症"为实施病种进行探索和完善。结果成功开发了一个用于单病种多病因临床路径的管理平台,该平台能实现以下六大功能模块:医生操作模块、变异管理模块、专家配置模块、实时监控与干预模块(随访模块)、分析统计模块、患者版临床路径模块。并以"女性不孕症"为例,对平台进行了长达半年的探索与改善,使医疗流程处于可控的范围内,促使我院中西医结合治疗不孕症的水平得到可持续提高。结论为日后更多临床路径的信息化管理创造了一个可持续改进的平台。     

从“辨体-辨病”角度探讨高脂血症的研究现状及“治未病”思想的应用＊

高脂血症是一种慢性、长期、隐匿的脂质代谢异常疾病,能引起多种高危心脑血管疾病,严重危害了人类健康。早期防治对于高脂血症十分重要,能降低高脂血症的发生率及并发高危心脑血管疾病的风险。"辨体-辨病"是中医"治未病"的重要手段,能对疾病的发生、发展、转归进行预判。本文就高脂血症的体质、疾病特性和"治未病"应用的研究进展进行了概述,以期为临床诊断、防治高脂血症提供一定的帮助。     

阴式全宫切除单次硬膜外术后镇痛疗效观察

目的：观察阴式全宫切除术后硬膜外单次注射丁丙诺啡和/或布经卡因的镇痛效果。方法：180例择期阴式全宫切除术患者随机分为5组,分别单次注射等容量生理盐水、0.125%布比卡因、丁丙诺啡0.15mg、丁丙诺啡0.15mg 0.125%布比卡因或接自控镇痛泵用吗啡行PCEA治疗。结果：对照组患者疼痛主要在奇术后的前12h内,以4-8h为著。各镇痛组均取得较好的镇痛效果。但单纯布比卡因组VAS评分较高,吗啡组较低,吗啡组用药量和副作用明显增加,结论：单次硬膜外术后镇痛用于阴式全宫切除术简便易行,效果良好,其中以丁丙诺啡0.15mg 0.125%布比卡因9ml为佳。     

HPLC法测定鄂天麻2号中天麻素含量

目的:建立鄂天麻2号中天麻素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C_(18)柱(250 mm×4．6 mm,5μm);流动相为甲醇-磷酸盐溶液(0．1 mol·L~(-1)磷酸氢二钠和0．1 mol·L~(-1)磷酸二氢钾溶液等量混合)-水(1．5:3: 95．5);检测波长270 nm;柱温为室温;进样量10μl。结果:天麻素线性范围:0．152-5．003μg,r=O．999 9。鄂天麻2号中天麻素的含量为0．84％。结论:该方法分离度好,快速简便,鄂天麻2号药用质量较高。