螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT检查在诊断CR片未能显示的肋骨骨折上的应用价值.方法 搜集我院37例胸部外伤病例的CR片和螺旋CT资料,对比分析CR片和螺旋CT诊断肋骨骨折的情况.对螺旋CT发现而CR片阴性的肋骨骨折分类整理进行分析.结果 CR片与螺旋CT诊断肋骨骨折差别有统计学意义.螺旋CT显示CR片未能发现的肋骨骨折类型主要为膈下骨折和肋弓、前肋骨折、肋软骨损伤及错位不明显的骨折、裂隙骨折.结论 螺旋CT诊断肋骨骨折在准确性上明显优于CR片,为临床提供了更多的信息;对于CR片可疑骨折以及CR片未显示骨折而临床又怀疑骨折时,螺旋CT检查是一种可靠的方法.     

上矢状窦撕裂的CT诊断(附9例分析)

目的：分析上矢状窦撕裂的CT表现,讨论本病的CT诊断及其价值。方法：回顾分析经手术证实的9例上矢状窦撕裂的CT片,探讨其CT表现特点,评价其临床价值。结果：9例上矢状窦撕裂,其中5例撕裂位于前段,4例位于中段,血肿集中于撕裂部位,中段撕裂血肿明显较大;CT诊断正确7例。主要CT表现：9例CT扫描均见上矢状窦变形增大,其中4例表现为“带征”,3例“三角征”,2例不规则形;7例硬膜外并硬膜下血肿,血肿位于大脑镰旁,大血肿内见小血肿影。呈血肿“叠加”表现;7例中线部颅盖骨骨折;7例侧脑室下移;5例中线结构居中,4例略偏移。结论：上矢状窦撕裂的CT表现具有一定的特征,CT扫描有助于定位及定性诊断,为临床制订手术方案和确定手术入路提供依据。     

螺旋CT对闭合性肠和系膜损伤的诊断价值

闭合性肠和系膜损伤(BMI)术前诊断困难,伤后延误8 h诊断将造成并发症和死亡率上升[1].BMI的CT检查国外报道较多.本研究回顾分析21例BMI的CT表现,旨在提高CT对BMI的诊断能力.     

Joubert综合征1例

<正>女,13个月。出生时有缺氧史;新生儿期发作性呼吸急促伴呼吸暂停;2~8个月曾有阵发性呼吸深快、急促,偶有喘息样改变;出生后8个月不会翻身。因"表情淡漠,无故哭闹"就诊。专科检查:智力、运动发育迟缓,肌力减退,共济失调,对外界反应差,眼球震颤。MRI表现:小脑蚓部分发育不全,双侧小脑半球相邻中线不连续、呈线样裂隙,第四脑室增大、形态异常,轴位和冠状位呈"中线裂征"和"伞形征"(图1);小脑上脚增厚、延长,     

乳腺脂肪坏死的X线与病理对照研究

目的探讨钼靶X线检查对乳腺脂肪坏死的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的27例乳腺脂肪坏死的钼靶X线征象,并与病理结果进行对照。结果 X线诊断油性囊肿2例,肿块和结节10例,星芒状影、斑片状影、索条状影8例,结构紊乱2例,无任何异常X线表现5例;病灶位于脂肪层内11例。病理表现:早期病变为单发或多发灶性脂肪坏死;中晚期病变脂肪坏死灶逐渐吸收,囊壁增厚,纤维化和玻璃样变,坏死灶部分或全部为纤维组织取代。结论乳腺脂肪坏死的X线表现复杂多样,油性囊肿及位于脂肪层内的肿块、结节、星芒状影、斑片状影、索条状影,首先考虑脂肪坏死可能;紧密结合临床可提高本病诊断的准确性。     

闭合性肠和系膜损伤螺旋CT诊断的能力和限度

目的探讨螺旋CT对闭合性肠和系膜损伤（BMI）的诊断能力和限度。方法搜集39例经临床手术证实的腹部闭合伤病例资料,由3位放射科诊断医师在不知手术结果的情况下回顾分析螺旋CT图像,并对BMI进行评价,分为无损伤、轻微损伤（不需立即手术治疗）、严重损伤（需要立即手术治疗）。螺旋CT评价结果与手术结果进行对照。结果手术证实BMI 21例,螺旋CT诊断的准确度87.2%（34/39）,敏感性90.5%（19/21）,特异性83.3%（15/18）,阳性预测值86.4%（19/22）,阴性预测值88.2%（15/17）。螺旋CT正确鉴别轻微和严重损伤14例（66.7%）。结论螺旋CT对BMI诊断敏感,但螺旋CT还不能准确评价BMI的严重程度。     

胎儿卡波西形血管内皮瘤一例

孕妇39岁,因"停经40+8周"于2011年7月首次到江苏省淮安市妇幼保健院就诊.妊娠期间未进行产前检查,妊娠早期无病毒感染,无烟酒嗜好.既往体健,妊4产2,流产1次,已生育2女,体健,无家族遗传病史.入院超声检查显示:胎儿双顶径9.9 cm,股骨长径7.6cm,腹围36.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数13.9 cm;胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级;胎儿脊柱排列整齐,可见四腔心,肺、肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常;右上臂增粗,约9.2 cm×5.2 cm大小的等回声包块包绕肱骨,边界不清,内回声尚均匀,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可探及丰富血流信号,提示胎儿右上臂巨大包块,考虑血管瘤,见图1.     

老年入慢性硬膜下血肿的临床诊断

对 98例老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者和 5 7例非老年CSDH患者的临床特征、CT表现和诊断进行回顾性分析。结果 :老年CSDH组病程长 ,脑萎缩、脑供血不足等症状较非老年CSDH组多见 (P <0 .0 5 ) ,而颅内高压和局灶定位体征较非老年CSDH组少见 (P <0 .0 5 ) ,CT表现为等密度血肿、3脑叶和 4脑叶受压较非老年CSDH组多见(P <0 .0 1) ;老年CSDH组临床正确诊断 12例 (12 .2 4 % ) ,CT正确诊断 96例 (97.96 % )。结果表明 :老年CSDH临床特征不典型 ,应重视外伤史的询问 ;老年CSDH血肿范围广泛 ,等密度多见 ,CT检查能及时准确诊断     

螺旋CT多期扫描对肝门胆管癌诊断的评价

目的 :探讨CT在增强后多期螺旋CT扫描对肝门胆管癌 (HC)检出的评价。　方法 :2 7例经病理证实的HC患者 ,采用螺旋CT扫描。所有患者于肝门部作 3～ 5mm增强前、动脉期、门脉期、延迟期连续扫描 ,测量同一层面不同时段肿瘤 肝密度差 ,对其作定量分析 ,评价肿块检出率及螺旋CT判断肿瘤累及范围的准确性。　结果 :①平扫发现肝门肿块 8例 (30 % ) ,双期 2 1例 (78% ) ,动脉期 1 9例 (70 % ) ,门脉期 1 1例 (4 0 % ) ,延迟期 2 5例(93% ) ,双期与延迟期肿块检出率无显著差异 (P >0 .1 ) ;②不同时段扫描肿瘤 肝密度差为 :动脉期 (2 7± 8)HU ,门脉期 (1 0± 8)HU ,延迟期 (32± 1 0 )HU。动脉期与延迟期肿瘤 肝密度差比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但门脉期与动脉期及延迟期肿瘤 肝密度差有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;③螺旋CT判断HC肿瘤累及范围的准确率为 4 0 %。　结论 :肝门部薄层螺旋CT双期动态扫描有助于HC肿块的检出 ,延迟期扫描能提高肿块的检出率。但螺旋CT判断肿瘤累及范围尚欠准确