特应性皮炎患儿外周血DC1／DC2亚群的检测及临床意义

目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血树突状细胞亚群(DC1/DC2)的其临床意义。方法:采用免疫荧光三标记流式细胞术检测38例AD患儿外周血DC亚群(DC1/CD11c+和DC2/CD123+),并以35例正常儿童作为对照。结果:AD患儿外周血CD123+DC百分率(1.28±0.59)%,比对照组(0.69±0.25)%明显增高(P<0.05),CD11c+DC百分率(2.81±1.44)%与对照组(2.56±0.78)%相比,差异无显著性(P>0.05);AD患儿CD11c+DC和CD123+DC与疾病严重程度无关(P>0.05)。结论:特应性皮炎患儿外周血中DC2亚群占优势,导致Th1/Th2细胞向Th2类方向偏移,可能与特应性皮炎的发病机制有关。     

广东新兴地区致病性A组链球菌病种分布及耐药性分析

目的了解致病性A组链球菌（GAS）在广东新兴地区的病种分布及其耐药情况,以便指导临床用药。方法2007年1月至2009年6月间,采集新兴地区学龄期儿童咽拭子、脓液等标本2063例,共分离出致病性GAS菌株85例,药物敏感性试验用含5％去纤维羊血的M—H琼脂培养基,按K—B纸片扩散法进行。结果85株致病性GAS菌株中急性咽炎36株,化脓性扁桃腺炎25株,急性风湿热5株,急性肾小球肾炎6株,银屑病4株,其他病种9株;对红霉素等大环内酯为耐药达77．65％以上,除克林霉素外,GAS对其他类抗生素耐药率与大环内酯类比较（P〈0．05）,差异有显著性;急性风湿热与化脓性扁桃腺炎、急性咽炎病例中的GAS对头孢菌类耐药率比较（P〈0．05）,差异有显著性。结论本地区致病性GAS分布较广泛,治疗或预防GAS感染仍宜首选青霉素类或头孢菌素类。     

血细胞仪器分析后血涂片复审准则制定与应用

目的 拟制定适合本实验室血细胞仪器分析后血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性,更有利于临床对疾病的诊断和治疗.方法 在雅培CELL-DYN3700五分类血细胞计数仪上检测1486份静脉血,先以“国际血涂片复审准则”为标准,记录仪器检测所得各项数据、报警类别和显微镜下所见.结合本实验室实际情况和仪器性能特点,制定适合的血涂片复审准则,并以200份标本验证.结果 以“41条规则”复审,1486份标本真阴性60.4％、真阳性20.8％、假阴性3.0％、假阳性15.8％.以本实验室血涂片复审准则验证200份标本,真阴性69.0％、真阳性18.5％、假阴性2.5％、假阳性10.0％,具有诊断意义的重要参数（幼稚细胞）无漏检.复检率由于36.6％下降到达28.5％.结论 血细胞仪器分析具有局限性,对于形态结构异常的细胞不能作出准确的判断和定位,实验室应根据自身实际情况制定合适的血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性.     

广东省新兴地区儿童致病性A组链球菌emm基因测序分型的研究

目的了解新兴地区儿童感染A群链球菌（GAS）emm基因型的分布状况。方法收集本院门诊和住院的呼吸道感染、皮肤化脓感染、风湿热、猩红热患儿咽拭子和皮肤感染伤口分泌物进行培养，并采用PCR法扩增GAS的M蛋白N末端，进行测序，确定GAS的emm基因分型。结果共分离鉴定出GAS98株，GAS感染引起的咽炎、扁桃体炎、脓皮病在学龄前儿童和学龄儿童中发病率较高；98株GAS的emm基因型以emml（35．7％）、emm18（13．3％）、emm12（9．2％）多见。结论学龄前儿童和学龄儿童感染GAS发病率无年龄差异（P〉0．05）。新兴地区A群链球菌emm基因分型主导型为emml、emm18等菌型，可初步认定它们是主要流行菌株，作为合适本地的基因疫苗的基础。     

糖尿病及高血压的血流变学表现

目的：探讨本地区糖尿病及高血压病患者的血流变学表现。方法：使用血流变学检测仪分别检测了250例正常人、152例糖尿病及170例高血压病患者的血流变学指标。结果：与正常人比较糖尿病和高血压病患者的血流变学参数均有所增高，差异均有统计学意义（P〈0．05），红细胞压积除外。结论：糖尿病和高血压病患者的血流变学多项参数比正常人高。     

采集微生物实验标本的质量要求

微生物检验是检测患者体内的病源体，检测结果的可靠性与标本采集部位、采集方法、患者治疗情况、病变发展阶段等因素密切相关。为了提高检出率和准确率，在采集标本时，应尽量做到如下要求：     

类风湿性关节炎患者Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞的检测及意义

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞亚群极化状态,分析RA的免疫学发病机制,为RA的临床治疗提供理论依据。方法:收集RA患者及健康者外周抗凝静脉血,分离纯化淋巴细胞。FITC标记的抗CD3单抗,Cy5标记的抗CD4、CD8单抗,PE标记的抗CD30单抗,以CD3/CD4、CD3/CD8设门作三色流式细胞术(Tris-colorflowcytometry),分析RA患者T细胞亚群极化状态。结果:与正常对照相比,RA患者外周血CD4+细胞百分率显著升高(P<0.01),CD8+细胞百分率则无明显变化(P>0.05),CD4+/CD8+比例明显升高(P<0.05);CD3+CD4+CD30-细胞百分率、CD4+CD30-/CD4+CD30+和CD8+CD30-/CD8+CD30+比例均明显升高(P<0.01),而CD3+CD4+CD30+、CD3+CD8+CD30-及CD3+CD8+CD30+细胞百分率无明显变化(P>0.05)。结论:RA患者外周血存在细胞免疫功能失调,T细胞亚群极化状态发生改变,呈明显的Th1类细胞优势;Th1/Tc1型细胞介导的细胞免疫可能与RA的发病机制有关。     

黄芪对糖尿病高黏血症患者血液流变学的影响

目的探讨黄芪对糖尿病高黏血症患者血液流变指标的影响。方法将40例糖尿病高黏血症患者分为两组,分别在常规糖尿病治疗方案中加黄芪或不加黄芪治疗,在3周时间的治疗前、后分别检测血糖和血液流变指标。结果治疗前、后患者血糖水平差异有统计学意义（P〈0．01）,加黄芪或不加黄芪组在治疗后血糖水平的差异无统计学意义（P〉0．05）;血液流变学的主要指标全血黏度和血浆黏度不论在高切或是低切时,加用黄芪与不加黄芪治疗后水平均有降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）,并且治疗后加黄芪组的血液流变指标水平均显著低于治疗后不加黄芪组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论黄芪可以降低糖尿病高黏血症患者的全血黏度和血浆黏度,对糖尿病高黏血症患者的治疗有积极作用。     

穿刺性与非穿刺性出血脑脊液鉴别的体会

临床疾病的诊断很多时候需做穿刺脑脊液检查，但在操作过程中，往往因医务人员熟练程度等原因的影响，难免有时因穿刺性损伤造成抽出的脑脊液混入血液而呈红色液体。而某些疾病因素也可能有血液进入脑脊液致脊液呈红色。所以，鉴别脊液标本血液来源性质尤其重要。     

急性ITP患者T细胞亚群及血小板凋亡相关蛋白的检测

目的 检测凋亡相关蛋白Fas、FasL在急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿T细胞亚群及血小板中的表达，分析其在ITP发病机制中的作用。方法 收集ITP患儿及健康儿童外周抗凝静脉血，分离纯化得T细胞和血小板。以PE标记的CD30 mAb和Cy5标记的CD4、CD8 mAb及FITC标记的Fas、FasL mAb作三色流式细胞术，分析ITP患儿Th／Tc、Thl／Th2、Tc1／Tc2细胞Fas、FasL表达的变化；以FITC标记的Fas、FasL mAb作单色流武细胞术，分析ITP患儿血小板Fas、FasL表达的变化。结果 与健康儿童相比，ITP患儿Th、Th1、Th2及Tc、Tc1、Tc2细胞Fas、FasL表达均显著性升高（P〈O．05）；同时，111P患儿血小板Fas的表达显著性升高（P〈0．05）而FasL的表达无明显变化（P〉0.05）。结论 ITP患儿存在免疫功能失调，T细胞亚群及血小板Fas、FasL表达异常可能与ITP免疫病理机制有关。