慢性肾功能不全患者血管活性物质测定在血液净化中的临床研究

目的 评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义。方法 120例慢性肾功能衰竭患者，按采用不同的透析膜分为3组：即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜。用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）浓度，化学发光法测甲状旁腺激素（PTH）。采用不同的血流量200ml／min及250ml／min比较。结果 对体内中、小分子物质清除率，聚砜膜〉醋酸膜〉铜仿膜。结论 高血流量、高通透性人工合成聚砜膜，对治疗慢性肾功能衰竭，提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量、延长患者生命有很重要的临床意义。     

特发性IgA肾病40例临床分析

<正> IgA肾病1968年Berger首次描述,故又称Berger病。临床表现血尿和蛋白尿,肾小球系膜区有IgA、IgG沉积,部分病例可测到血清IgA的升高。笔者从1987年3月至1988年12月做肾活检249例,发现40例IgA肾病患者,报告如下。临床资料一、诊断标准:1.根据MHO关于肾小球疾病的分类标准。2.排除了全身性疾病及系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,肝硬化及肿瘤。肾活检标本至少含有5个肾小球。     

尿毒症性心脏损害患者心脏重构的声像检查及临床研究(附68例病例报告)

<正> 尿毒症性心血管损害是尿毒症患者的一种常见、严重、复杂的并发症,发病率极高,约占80%以上,是尿毒症死亡的主要原因.采用彩色多普勒超声诊断仪观察68例患者心脏重构的声像图表现,均有不同程度的UCG改变,异常发生率达100%,并分析其中27例经血透及内科综合治疗3—6个月后心脏声像表现改善情况及其与主要实验室参数改善的关系.     

静脉注射利多卡因引起过敏反应一例

<正>患者女,1岁,因反复感冒、胸闷、心悸3年,近3月加重入院。体检发现有早搏,每分钟6～7次,余未见异常。心电图示频发室性并行心律,窦缓。诊断为病毒性心肌炎后遗症伴室性并行心律。入院后给予溴苄胺治疗,效果不佳。12天后复查心电图,示频发多源室早,改用利多卡因50mg加10％葡萄糖液20ml静脉推注。当注射至2分钟(约含利多卡因20mg)时,患者突然狂躁     

不同透析膜对尿毒症患者内皮素一1、血清胱抑素c的影响

目的比较不同透析膜、不同血液净化方式对血透患者血管活性物质的清除。方法聚砜膜血液透析滤过HDF组用放免法测定透析前后内皮素一1（ET一1）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）乳胶指标,用增强免疫比浊法测定血清胱抑素C（Cys—C）等指标。双醋酸膜（FB一130）HD组也用放免法测定透析前后ET—I、BUN、SCr乳胶指标,用增强免疫比浊法测定血清Cys—C等指标。1个月后复查透析前ET一1等指标。结果聚砜膜HDF组单次透析ET一1血透后低于血透前（P〈0．05）,而HD组透析前后无明显差异。聚砜膜HDF组1个月后ET—I均较前有所下降（P〈0．01）。结论HDF可部分清除血透患者血浆中ET—I含量,HDF可减轻炎症反应和组织损伤。维持性血透患者定期进行HDF治疗,能加强治疗效果,提高生存质量。     

氟伐他汀对蛋白尿的影响

目的：研究3-甲基-3-羟基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂氟伐他汀对蛋白尿的影响。方法：选择非糖尿病肾病的蛋白尿患者90例。随机分为3组，每组30例。苯那普利组：给予血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利10mg，1次／d；氟伐他汀组：给予HMG-COA还原酶抑制剂氟伐他汀40mg，每晚1次；联合用药组：给予苯那普利（10mg，1次／d）及氟伐他汀（40mg，每晚1次）联合用药。分别在治疗前，治疗3个月和6个月检测患者24h尿蛋白定量（UPr）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压等。结果：与治疗前比较，各组蛋白尿均有下降，其中联合用药组蛋白尿下降最明显（P〈0．05）。氟伐他汀组、联合用药组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降；苯那普利组无明显改变。结论：氟伐他汀除有降脂作用外，还可以减少蛋白尿，发挥非依赖降脂的肾脏保护作用。     

简易血浆置换疗法的临床应用

简易血浆置换疗法的临床应用樊雨良，钟烈明，吕月霞我院从１９９０年９月～１９９３年１月采用简易血浆置换疗法治疗一些内外科危重症疗效满意，现报道如下。资料与方法１．本组６例均为本矿区男性住院病人，年龄２２～４８岁。其中重症挤压综合征并大量肌红蛋白尿及急性...     

血液透析抢救重症高钾血症36例次报告

慢性肾衰竭所致的高血钾症可引起严重心律失常 ,是导致死亡的危险因素。高血钾一旦发生 ,如不及时处理 ,预后更为严重 ,高血钾引起的心律失常 ,处理不当即可导致心源性猝死 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,经实验室 ,心电图证实的 36例次 ,给予报道。资料与方法1　临床资料　病例 2 0例 ,按肾小球疾病临床分期均为氮质血症及终末期患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 (46 .6± 14.5 )岁。原发病 :糖尿病 6例 ,高血压肾动脉硬化 5例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,冠心病心功能不全 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,扩张性心肌病 1例 ;…     

红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响

慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现 ,发病率较高 ,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主 ,二维Ｂ超结合彩色多普勒血流成像 (ＣＤＥＩ)技术为近年我国开展的新技术 ,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好〔1,2〕,使肾内血管树可以清晰显示 ,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况 ,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速。本院从 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭 ,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究 ,现将结果报告如下。资…     

复杂性老年尿路感染258例临床分析

目的探讨我院18年来复杂性老年人尿路感染临床资料特点。方法对1997年6月~2015年5月我院所确诊的258例尿路感染患者进行回顾性评估。老年人感染患病率男女比例为1∶2,医院内女性发病率为30%~50%,男性为20%~30%。结果感染菌种依次为大肠杆菌、粪链球菌、绿脓假单胞杆菌、变形杆菌居多,占79%。总有效率69.56%,无效30.44%。结论老年人易患尿路感染,危险因素多,合并症和并发症多,治疗效果差,除选用敏感抗生素药物治疗外,积极控制原发病是治愈的关键。