成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。     

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。     

参苓白术散合平胃散防治肝癌栓塞术后综合征的临床观察

目的:探讨参苓白术散合平胃散治疗肝癌栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将118例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,均行介入术3个疗程,对照组不服用中药,治疗组术后予参苓白术散合平胃散治疗,至少服用1周。结果:治疗组在止痛效果、减轻恶心呕吐和发热程度方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散合平胃散可显著减少肝癌栓塞术后栓塞综合征的发生,有效地减轻患者痛苦。     

小儿过敏性紫癜多为风热夹湿

过敏性紫癜是儿科常见的出血性疾病，是一种毛细血管变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜和粘膜出血及浮肿，常伴有腹痛、便血、关节肿痛及肾脏病变等。在古代文献中没有出现“紫癜”这一病名，而均将本病称为“葡萄疫”、“肌衄”、“血证”、“发斑”等，归属于温病范畴。《外科正宗》描述：“葡萄疫，其患生于小儿，感于四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄。”《医宗金鉴》亦指出：“惟以腿胫居多”。这些记载与过敏性紫癜非常相似。     

中西医结合治疗晚期原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将53例原发性肝癌患者随机分为两组.对照组22例,给予单纯介入治疗,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞.治疗组31例,在介入治疗的同期或前后服用中药:肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈蒿汤,肝热血瘀型用龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减,脾虚湿困型用四君子汤合五皮饮,肝肾阴虚型用一贯煎.结果:治疗组在肝区疼痛、疲乏无力的症状改善方面明显优于单纯介入组(P＜0.05).治疗组近期疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).两组1 a、2 a两组生存率对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高.     

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:40例按随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组用安慰剂穴位贴敷以及肢体空气波压力循环治疗,观察组用中药穴位贴敷配合肢体空气波压力循环治疗。结果:改善率观察组90.0%、对照组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分较对照组低(P0.05),KPS评分较对照组高(P0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤38例

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤疗效.方法:选取晚期恶性肿瘤住院患者38例,给予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL加入生理盐水或50～100 g/L葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每日1次.30 d为1个疗程,连用3个疗程,6个月后判断疗效.结果:使用该药治疗的38例晚期恶性肿瘤患者中,完全缓解4例,部分缓解14例,病变稳定8例,病变进展12例.结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液是治疗晚期恶性肿瘤的有效药物.     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的:观察中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)与安慰剂敷贴(1次/d)。观察组在采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)基础上联合中药硬膏穴位贴敷(1次/d)与中药喷雾治疗(1次/d)。2组均治疗4 w。分别于治疗前、治疗4 w后测量2组患者的患肢与健肢水肿周径差值、观察患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估]的变化并比较上肢感染率、上肢功能优良率。结果:治疗后2组患者的患肢与健肢水肿周径差值及疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后的患肢与健肢水肿周径差值与疼痛VAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。2组患肢感染率分别为5.00%与15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上肢功能优良率为100%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗,可有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者患肢水肿与疼痛,促进患肢功能的恢复。     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

目的探讨中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合应用于乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法纳入本院收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者为研究对象,随机分成对照组、观察组各40例。两组术后均予以常规治疗(肢体锻炼+空气波压力循环治疗),对照组在此基础上加用安慰剂穴位贴敷,观察组在常规治疗基础上利用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗。观察两组术后淋巴水肿改善效果,并比较两组中医证候积分(水肿、疼痛、肩部活动受限、乏力、食欲不振)、上肢周径、肩关节活动度及不良反应。结果观察组总有效率95.0%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组各项淋巴水肿中医证候积分较治疗前均明显降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗2周、4周后上肢周径均小于治疗前,且同时段比较观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组肩关节活动度均明显提升,且观察组肩关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为15.0%,与对照组10.0%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床针对乳腺癌术后淋巴水肿患者可采用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗,有利于减轻不适症状,提高肩部活动能力,不良反应较少,值得临床推广。