老年胸痛与疾病相关性的临床护理观察与应对策略

目的:探讨合并胸痛的老年患者临床情况,为临床护理工作提供应对策略.方法:2009年6～12月对>60岁的老年患者的临床资料,分析合并胸痛的患者的患病情况,了解胸痛症状与所患疾病的相关性.结果:197例老年患者中有146例存在胸痛症状,合并胸痛的患者中心脏疾病最多,其次为胸壁疾病和肺部疾病,再次为肿瘤.结论:胸痛症状是老年患者常见症状之一,不同疾病的胸痛常有不同的伴随症状,临床护理工作中应注意监测和应对.     

食管癌淋巴结转移的蛋白质组学

目的:对河南省林州地区食管癌高发区食管鳞癌患者(食管癌组)和健康人血清(对照组)蛋白质组进行比较研究,确立食管癌的蛋白质指纹诊断模型,并筛选与食管癌淋巴结转移相关的蛋白质.方法:采用IMAC3芯片及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测61例食管癌患者和50例健康人血清,用Bio-Marker Wizard软件对芯片检测得到的蛋白质相对含量进行处理及方差分析.并对25例发生淋巴结转移的食管癌患者(转移组),36例无淋巴结转移患者(未转移组)与对照组进行了对比分析.结果:以相对分子质量(Mr)为9 439.58、6 627.21、2 867.65、4 494.08、7 762.68、6 835.32、4 095.94 7种蛋白质组建立的决策树模型,对食管癌测试的准确率、敏感度和特异度分别为85.6%、88.5%和82.0%.转移组、未转移组与对照组3组相比,有15种蛋白差异有统计学意义.其中转移组和未转移组相比有2种蛋白差异有统计学意义(Mr分别为11 742.48、9 294.44).结论:以上述7种蛋白质建立的诊断模型用于食管癌的诊断,具有较高灵敏度和特异度;筛选出2种与食管癌转移密切相关蛋白质,后者为进一步建立食管癌转移相关肿瘤标志物提供了重要线索.     

哮咳中医诊疗方案的应用研究

国家中医药管理局课题《小儿咳嗽变异性哮喘（哮咳）中医证治规范化研究》,自申请、通过审批及实施至今,已经圆满完成了研究任务,经多年深入研究,界定了＂哮咳＂病名的含义,制定了中医诊断标准,临床研究中不断优化哮咳的临床诊疗方案,并采用大样本、多中心、同期分组队列的科学研究方法共观察病例561例,分为试验组461例,总有效率为87.64%;对照组100例,总有效率为77%,证实三期论治哮咳疗效显著,明显降低哮咳复发率,值得临床推广应用。     

以能力和问题为双导向护士规范化培训策略的教学实践

目的探讨以能力和问题为双导向护士规范化培训策略(APBSTS)的教学效果。方法回顾性比较两种护士规范化培训方法的培训效果。选择2008年7月入职的52名护士(双导组),采用APBSTS培训方法,培训中使用临床基本能力评核表培训3年(2008-2011年);另外选择2007年7月入职的64名护士(传统组),采用传统的规范化培训方法进行培训3年(2007-2010年)。结果在规范化培训期间,双导组护士26人次获奖(50.0%),8人(15.4%)被选为医院护理人才培养对象,科室留用47人(90.4%),离职5人(9.6%);均分别优于传统组的15人次(23.4%)、3人(4.7%)、48人(75.0%)和16人(25.0%)(P<0.05)。结论采用APBSTS培训方法,在培训中注重个体化持续全程跟进,能提升低年资护士的临床护理能力,加快其专业成长进程。     

不同穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变临床观察

缺血性视神经病变是眼科临床常见的严重危害视力的多发病,复方樟柳碱(CA)是治疗眼缺血病变的新型制剂[1],具有良好的安全性和有效性.自2005年9月～2006年12月,我们对107例缺血性视神经病变患者分别采用颞浅A旁注射、背部肾俞穴注射及球旁注射的效果进行比较,以观察不同给药方式对疗效的影响,现报告如下.     

ABO血型、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生风险研究

目的 探讨ABO血型、血清胃蛋白酶原（PG）I/II与胃癌发生的风险。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年1月1日我院收治的胃部病变患者236例临床资料,另外选择同期于我院进行常规体检健康者60例作为对照组,所有入选者均检测PG I/II水平及ABO血型。比较不同类型胃部病变患者与对照组PG I/II水平,并分析所有入选者A、B、AB、O等血型分布情况。结果 四组PG I相比,胃癌组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<对照组;四组PG II相比,胃癌组<对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组;四组PG I/II相比,对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<胃癌组,差异有统计学意义（P<0.05）;PG I/II比值预测胃癌风险的ROC曲线下面积为0.891(95%CI=0.761-0893);胃癌患者血型主要分布在A型、AB型,A型、AB型发生胃癌风险较高（OR值=1.119、1.182,95%CI=1.061-1.498、1.109-1.296）。结论 ABO血型、PG I/II在胃癌发生中均有较高的预测价值,值得临床广泛应用。     

中国汉族结直肠癌患者 UGT1A1*28基因多态性分析

目的　研究汉族人群中结直肠癌(colorectal cancer) 患者尿苷二磷酸葡醛酸转移酶1A1(UGT1A1)*28 基因多 态性的分布情况。方法　收集2016~2017 年合作医疗机构505 例汉族结直肠癌患者血液标本,通过焦磷酸测序技术检 测UGT1A1*28 基因型。根据性别、年龄和地区因素对患者进行分组,统计分析各组间结直肠癌患者UGT1A1*28 基 因型及等位基因分布情况。结果　在505 例结直肠癌患者中,UGT1A1*28 三种基因型TA6/TA6,TA6/TA7 和TA7/ TA7 频率分别为74.26%,22.97% 和2.77%。根据性别分组,患者UGT1A1*28 的3 种基因型在不同性别结直肠癌患者 中的分布差异无统计学意义(χ2=3.276,P > 0.05)。根据年龄分为≤ 44 岁,45~59 岁,60~74 岁和75~89 岁四组,患者 UGT1A1*28 的3 种基因型在不同年龄结直肠癌患者中的分布差异无统计学意义(P > 0.05)。根据地区分为山东、辽宁、 江苏、上海和甘肃五组,患者UGT1A1*28 的3 种基因型在不同地区结直肠癌患者中的分布差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论　中国汉族结直肠癌患者UGT1A1*28 基因多态性主要为TA6/TA6 和UGT1A1*28 的3 种基因型分布与中国汉族结 直肠癌患者性别、年龄分层和地区差异无关。     

中心静脉套管在胸腔穿刺引流中的应用

总结了20例胸腔积液患者采用中心静脉套管进行胸腔穿刺引流的护理,主要包括置管前的告之义务、引流管的固定、保持引流通畅、引流量的注意事项,同时预防感染,加强拔管护理。认为使用中心静脉套管胸腔穿刺引流,方法简单易行、安全有效,损伤小,减轻了患者痛苦,值得进一步推广。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。