Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)Ⅰ期根治方法。方法对2001—2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。结果一次性切开根治术51例,一次性切开对口引流术32例,一次性切开挂线术23例,一次性切开挂线对口引流术20例,全部治愈,无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口,合理设计手术切口,确保引流通畅。     

护士与患者的语言沟通

语言是最通用的交流工具，护士学习和掌握语言的交流是当前以患者为中心的整体化护理观念的需要，它在完成患者的健康评估、护理计划、护理实施与评价中起着非常重要的作用。１　树立良好的第一印象，把好入院服务关我科病房的服务对象主要是老干部、老教授，他们自身的修养、素质都很高。要取得这些患者的信任，必须提高护理人员自身的素质，不权要注重着装和仪表，而且要以良好的精神面貌迎接每一位患者。甲级病房的患者比普通患者更容易出现焦虑，需要医护人员的格外关注与照顾。主动、热情、尽快地为他们介绍病房环境、作息时间、探视时…     

阻断TIM-4分子对M1/M2型巨噬细胞极化及同种异体免疫排斥反应的影响

目的: 运用特异性单克隆抗体阻断抗原T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain containing protein-4，TIM-4)，探讨其对巨噬细胞(M1/M2)极化及同种异体免疫排斥反应的影响。方法: 构建同种异体免疫排斥模型，将BALB/c小鼠脾细胞悬液注入C57BL/6小鼠腹腔，分为同型对照组(n=6)和抗TIM 4组(n=6)；分别腹腔注射同型对照免疫球蛋白和抗TIM-4单克隆抗体， 300 μg/只；第5天，重复注射1次；第10天，处死两组小鼠，采用流式细胞术检测受体鼠脾和腹腔中M1和M2型巨噬细胞百分比；用实时荧光定量PCR法检测受体鼠脾和腹腔细胞中微小RNA-21(miR-21)、IL-10、p40、p35和EB病毒诱导基因3 (Epstein-Barr virus-induced gene 3，EBi-3)等mRNA表达水平。结果： 在脾细胞中，与同型对照组相比，抗TIM-4组M1和M2型巨噬细胞百分比、miR-21和p40 mRNA表达水平无明显变化(P均>0.05)，但IL-10和p35 mRNA表达水平明显升高(P均<0.05)，EBi-3 mRNA表达水平明显下降(P<0.05)；在腹腔中，与同型对照组相比，抗TIM-4组M1型巨噬细胞百分比和p35 mRNA表达水平无明显变化(P均>0.05)，而M2型巨噬细胞百分比、IL-10、p40和EBi-3 mRNA表达水平均显著升高(P均<0.05)，miR-21表达水平显著降低（P<0.05）。结论： 阻断TIM-4分子促进小鼠腹腔M2增殖分化，上调脾和腹腔细胞中抑炎因子和促炎因子mRNA表达，减轻同种异体免疫排斥反应。     

TIM-4共信号通路在自身免疫性疾病发病机制中的作用述览

T细胞免疫球蛋白域与黏蛋白域4(T-cell immunogloblin domain and mucin domain 4, TIM-4)既是调控T细胞活化的共信号分子,也是凋亡细胞(小体)特征性膜分子磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)的受体,具有多种免疫调控作用。现已发现,在SLE、RA等常见自身免疫性疾病中,APC(DC、巨噬细胞等)膜表面TIM-4分子异常高表达,且与疾病发生发展及严重程度呈显著相关性,提示TIM-4可能参与了自身免疫性疾病的过程。对机制进一步研究表明,在不同的免疫激活状态中,TIM-4分别呈现抑制或激活功能。作为共信号分子, TIM-4可抑制初始CD4~+T细胞的活化,在炎症激活状态下,TIM-4强烈地促进活化的CD4~+T细胞分化和增殖。因此,TIM-4分子是一把双刃剑,在免疫反应的不同时期、不同疾病阶段发挥迥异的作用。TIM-4调控T细胞的扩增和分化是通过影响ERK和AKT激酶的磷酸化以及上调SIRT1的表达实现的。以上提示TIM-4是治疗自身免疫性疾病及其他免疫相关疾病的重要靶点。     

病房药品使用中的问题和对策

我院自2004年开始使用计算机药品管理系统进行药品管理已经两年多了,做法是医生在患者入院后开手工医嘱并将用药部分输机,主班护士转抄医生手工医嘱,生成手工长期医嘱单和手工口服药单并执行医嘱。药班护士根据医生输机医嘱由计算机生成领药单,护士从药房领药。在临床实际应用中,该系统逐步体现出许多优越性,如简化了工作程序、减少了因手写笔误等因素所造成的差错、对药品库存一目了然、药品领用记录留底便于查询等等,提高了工作效率。但是,实际操作过程中由于原系统设计功能、现行管理体系、人员日常使用习惯等方面还存在一些问题,现进行如下探讨。     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿（肛周脓肿）Ⅰ期根治方法。方法对2001-2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。培果一次性切开根治术51例，一次性切开对口引流术32例，一次性切开挂线术23例，一次性切开挂线对口引流术20例，全部治愈，无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口，合理设计手术切口，确保引流通畅。     

盐酸多奈哌齐表观油水分配系数的研究

目的测定盐酸多奈哌齐的表观油水分配系数及不同环糊精对其的增溶作用,为今后研制多奈哌齐的黏膜吸收给药液体制剂奠定基础。方法采用HPLC法测定DNZ的浓度;测定DNZ在正辛醇-水/pH 2~10磷酸缓冲液系统中的log P值;测定不同环糊精对DNZ增溶作用的影响。结果 DNZ在正辛醇-水体系中的log P值为2.04,在正辛醇-p H 2~10磷酸盐缓冲液体系中,当p H≤5.0时,DNZ的log P1,当p H5.0时,p H逐渐增加,DNZ的log P值明显增大。HP-β-CD对DNZ的增溶能力最大,接着是DM-β-CD;与DNZ在蒸馏水中溶解度相比,该药物在SBE-β-CD溶液中溶解度反而下降。结论 DNZ的油水分配系数与p H密切相关。在p H约为7.0时,DNZ具有较高油水分配系数。     

量子点探针辅助的近红外荧光成像技术在肿瘤显影中的应用

肿瘤早期检测是精准并高效诊疗癌症的关键因素。荧光成像技术凭借其高灵敏度、高时空分辨率、无电离辐射和无创实时成像等优点,在生物医学领域,尤其在肿瘤检测方面展现出了广泛的应用前景。近红外光穿过生物组织时,受到的吸收和散射较少,因此在生物成像方面体现了高信噪比和强组织穿透能力。在众多荧光探针中,近红外发光的量子点探针因其量子产率高、抗光漂白性强、发射光可调和稳定性良好等特点在荧光成像方面显示出突出的优势。本文基于量子点探针的近红外荧光成像技术在肿瘤显影中的应用,介绍了量子点优异的光学性能,并重点讨论了硫化铅（PbS）和硫化银（Ag2S）近红外发光量子点探针在肿瘤成像方面的研究进展,并对近红外发光量子点探针的应用前景进行了展望。     

近红外二区荧光探针在宫颈癌成像与治疗中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期、有效的诊断与治疗对提高患者生存率及生活质量具有重要意义。荧光成像已被广泛应用于癌症的早期检测，但由于光在深层组织内传播时，受穿透深度和散射的影响，不利于实现深层组织高清成像。近红外二区（near-infrared-Ⅱ，NIR-Ⅱ；900～1 700nm）成像技术与近红外一区（near-infrared-Ⅰ，NIR-Ⅰ；760～900 nm）成像技术相比，具备更高的信噪比和对比度、更低的自发荧光和更高的空间分辨率，是当前光学、生物医学等多学科的研究热点，非常适合宫颈癌的高质量荧光成像。高质量的荧光成像需要借助良好的荧光探针来精确定位肿瘤组织及其边界并监测治疗过程。目前已开发了一系列基于有机和无机材料的NIR-Ⅱ荧光探针。本文概述了几种典型的NIR-Ⅱ荧光探针及其辅助的NIR-Ⅱ荧光成像技术在宫颈癌成像及治疗方面的应用。