表格式护理安全风险管理在普外科的应用研究

目的探讨应用表格式护理安全风险管理对评估、预防、宣教等安全管理环节的系统化改进,提高对普外科患者的安全管理及护理质量。方法将2012年2月-7月收治的患者240例作为对照组,沿用常规的护理表格进行评估、宣教,同期应用询证理论,在借鉴同行实施安全管理的相关经验的基础上,编写普外科护理安全风险管理表格。以2012年7月-12月收治的患者248例作为观察组,按照新护理安全风险管理系统表格进行评估、护理措施预防、宣教。比较两组患者接受健康教育情况、护理不良事件发生率、患者满意度。结果观察组健康教育知晓率、患者满意度均显著高于对照组,护理不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用系统化的表格式护理安全风险管理提高了健康教育知晓率减少了术后并发症的发生率,减少了护理不良事件的发生,提高了患者满意度,并减少了护士书写护理记录的时间,加强了护理质量的管理。     

参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克临床疗效分析

目的:分析参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取就诊的120例感染性休克患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规抗感染及对症治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液和血必净注射液,2组疗程均为5天。观察并比较2组患者临床疗效,危重疾病严重程度评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),复苏液体用量、缩血管药物用量、肢体水肿发生率,机械通气时间、住ICU时间、28天病死率,血流动力学指标,血清炎症细胞因子水平。结果:总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);APACHEⅡ评分、SOFA评分治疗后2组均降低,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0. 05);复苏液体用量、缩血管药物用量和肢体水肿发生率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05),机械通气时间和住ICU时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),28天病死率2组比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后血流动力学指标2组均明显改善,其中观察组心排血量指数、体循环血管阻力指数较对照组显著升高、心率(HR)显著降低(P0. 05),差异均有统计学意义(P0. 05),平均动脉压、肺血管楔压、混合静脉血氧饱和度2组比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后C反应蛋白、血清降钙素原及肿瘤坏死因子α水平2组均显著降低,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组降低较对照组明显(P0. 05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参芪扶正注射液联合血必净治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠。     

经皮肝穿射频消融治疗肝癌36例围术期的护理

手术切除肿瘤（包括肝移植）是肝癌患者可能获得治愈的最可靠手段,但由于受肿瘤条件及患者全身状况的影响,只有10％～20％患者适合手术切除。超声引导下经皮肝穿射频消融术（percutaneous radiofrequency ablation,PRFA）治疗肝癌已广泛应用于临床,它具有创伤小、安全性大、疗效确定等优点。2008—01—2009—09我科采用PRFA治疗肝癌36例,