汶川地震灾后颅脑损伤的急救

2008年5月12日14时28分,我国四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震。首都医科大学宣武医院受卫生部委托迅速组建了以神经外科为主的抗震救灾医疗队,于5月13日晚抵达绵阳市,与绵阳市的医护人员一起开展伤员救治工作。抗震救灾医疗队根据地震灾后的伤情———多发颅脑损伤的特点,对伤员进行分类处理及救治工作等。现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象绵阳市中心医院、绵阳骨科医院和绵阳市中医院共收治颅脑外伤53例(3家医院分别为28、24、1例),均经头部CT检查证实。其中男29例,女24例;年龄为5~67岁,平均41.5岁。有22例为复合伤,尤以四肢、脊柱和头部复合伤居多,其中危重患者17例,均有明显的意识障碍。对伴有意识障碍的17例危重患者优先行头部CT扫描,而对病情相对较轻的其余36例,先进行清创、输液等对症处理,再行头部CT扫描。53例颅脑外伤中,脑内血肿6例,广泛性脑挫裂伤12例,脑挫裂伤伴颅骨凹陷性骨折3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,弥漫性轴索损伤1例。其余26例为颅底骨折、脑脊液漏、颅骨骨折及头皮裂伤。1.2伤情分类分类标准:轻型:伤后短暂性昏迷,但<0.5h;或虽无昏迷而有逆...     

慢性肾盂肾炎患者心理分析与对策

目的 研究慢性肾盂肾炎患者存在的心理问题并制定相应的对策,减轻患者的不良情绪,提高与疾病作斗争的信心.方法 把60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对两组患者在入院时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定,然后在住院期间对观察组进行常规治疗的同时给予有针对性的心理护理和健康宣教,为期3周,而对照组仅进行常规治疗和一般护理,在3周后再次进行量表评定.结果 3周后,观察组和对照组焦虑和抑郁症状都有所减轻,但观察组改善较对照组更为明显(P＜0.01).结论 对慢性肾盂肾炎患者实施有针对性的心理护理和健康教育,能减轻患者的负性情绪,对基本的诊治有积极正面的作用.     

鲜桔叶局部外敷可促进肠蠕动

晚期癌症患者 ,特别是腹部手术后 ,由于胃肠蠕动减弱 ,常出现腹胀 ,笔者采用鲜桔叶局部外敷效果颇佳。应用 43例 ,一次治疗症状缓解率为 97%。具体方法为 :取鲜嫩桔叶数拾片 ,捣烂后加入少许食盐、白酒、面粉 ,调成糊状 ,涂于 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ纱布上贴敷于脐周 ,并以胶布固定。 3～ 4ｈ后均出现肠蠕动增强 ,肛门有排气。若效果不满意 ,间隔 6ｈ后重复治疗 1～ 2次 ,均可收效。据《本草纲目》记载 ,桔叶有佐理“下气通神、顺气理中”的功效。而脐周中脘、建里等穴主治胃脘痛、呃逆、腹胀诸证。鲜桔叶局部外敷可促进肠蠕动$浙江省义乌市人民…     

化疗患者静脉的护理

化学治疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段已广泛应用于临床，而多数化疗药物对血管刺激性较大，注射部位经常出现色素沉着、血管硬化，浅表静脉损坏，对于需反复阶段性治疗静脉穿刺难度较大。因此认真选择与保护静脉，预防局部组织坏死和栓塞住静脉炎极为重要。我们的体会如下。1有计划选择血管首先选用远端静脉，并左右臂交替使用，冬季或血管显露不明显者，给予局部热敷（水温80C左右）3～SAnn，使血管充盈扩张，便于确保穿刺一针见血。注意保留2～3条较粗大的静脉，以备急救时应用。因下肢静脉回流迟缓，易栓塞，故一般不宜选用。2直机化疗…     

社区中老年高血压患者心脑血管急症健康知识与健康行为的相关性研究

目的了解社区中老年高血压患者心脑血管急症健康知识与健康行为水平,并探讨二者的关系。方法采用自编心脑血管急症健康知识与健康行为问卷对119例社区中老年高血压患者进行调查。结果社区中老年高血压患者心脑血管急症健康知识和健康行为标准分为54.00分和56.07分。健康知识与健康行为呈正相关(r=0.390,P0.01)。结论丽水市社区中老年高血压患者的心脑血管急症健康知识与健康行为均处于较低水平。应加强社区中老年高血压患者心脑血管急症防治的健康教育,尤其重视心脑血管急症危险因素知识、自我管理知识、合理运动和按时服药的教育。     

社区护士科研能力影响因素的质性研究

目的探讨我国社区护士应具备的科研能力及其影响因素。方法采用质性研究的方法，在杭州市某2家卫生服务中心，采用目的抽样的方法选取社区护士、社区护理管理者、社区医生14名进行半结构式访谈。结果影响社区护士科研能力的因素包括：科研意识不足、时间精力有限、支持力度不够和自身科研素养欠缺四个方面。结论科研是社区护理发展的推动力，社区护士应深刻认识护理科研的重要性，增强科研意识，加强知识培训，以提高科研能力。     

早期胃癌诊断问题探讨

目前，国内早期胃癌的发现率已达15％以上，但县一级医院EGC的检出率仍偏低。本院1989年7月至1996年2月间纤维胃镜检查25135例，EGC仅占同期胃癌总数的1.2％（9／731）。就此作者以检出的9例EGC的内镜诊断体会，着重讨论提高早期胃癌检出率与确诊率的有关环节。资料分析本组9例中男6例，女3例，年龄为30～70岁，其中3例女性均大于60岁，高于男性。所有病例均由内镜诊断、病理手术证实。主症胃院胀满不适、早饱感6例，余为一般消化道症状。查体均无重要阳性体征。首诊拟胃炎6例、溃疡病2例、待查1例。内镜诊断除1例肉眼疑及胃癌，8例误诊…     

基于合作办学的国际化护理人才英语能力的培养

该文分析了中外合作办学英语教学现状和教学特点,总结了丽水学院护理专业合作办学英语教学经验,从课程设置、教学方法、师资3个方面探讨护理专业中外合作办学英语能力培养的新模式。     

以铁皮石斛花、叶配伍的和胃茶对胃肠运动的影响

目的：通过在体实验胃排空和小肠推进实验及离体实验离体肠管的张力、振幅、频率,探究一种含铁皮石斛叶和花的和胃茶煎剂对胃肠功能的影响。方法在体实验：将小鼠随机分为正常对照组、香砂六君丸组、和胃茶饮用组、和胃茶灌胃组,分别灌服生理盐水20mL·kg^-1,香砂六君丸混悬液2.33g·kg^-1,生理盐水20mL·kg^-1,和胃茶煎剂0.72g·kg^-1,连续灌胃14d后,禁食不禁水12h,以营养性半固体糊灌胃,测定小鼠胃排空率和小肠推进率。离体实验：取SD大鼠离体小肠,按离体肠平滑肌灌注实验方法,观察在正常台氏液条件下加入不同剂量的和胃茶浸提物（浴槽内终浓度为0.0185、0.0370、0.0740、0.1480g·mL^-1）后大鼠肠平滑肌的收缩状况及以生理盐水和香砂六君丸水煎液作为对照,在乙酰胆碱作用下加入和胃茶浸提物后大鼠肠平滑肌的收缩状况。结果在体实验：和胃茶灌胃组小鼠胃排空率明显降低（P＜0.01）。各组小肠推进率两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。离体实验：和胃茶煎剂对大鼠离体小肠运动呈明显抑制作用,表现为振幅减弱,张力下降,频率减慢并能拮抗氯化乙酰胆碱引起的肠平滑肌收缩活动。结论和胃茶煎剂对胃肠运动有较明显抑制作用,能解除肠痉挛。     

应用层次分析法确定社区护士核心能力评价指标体系权重

目的 确立社区护士核心能力评价指标体系一、二级指标的权重系数,以建立社区护士核心能力评价指标体系.方法 在Delphi法的基础上,运用层次分析法建立结构模型、构造判断矩阵,计算确定指标权重并进行一致性检验.结果 确立了社区护士核心能力评价指标体系6个一级指标和22个二级指标的权重系数.结论 权重的确定进一步完善了社区护士核心能力评价指标体系,为社区护士的培训、考核提供客观可量化的依据.